Insufficienza cardiaca acuta: cosa devi sapere

Vi è mai capitato di sentirvi come se steste annegando, con il petto stretto, i piedi gonfi, le scarpe così gonfie da non riuscire nemmeno a infilarle? Di sentirvi estremamente stanchi, di non riuscire nemmeno a salire una rampa di scale...? Non liquidate questi sintomi come semplici dolori fisici. Potrebbero essere gravi sintomi di insufficienza cardiaca acuta . Si tratta di un'emergenza medica potenzialmente letale. Quindi, non fatevi prendere dal panico. Oggi parleremo di tutto in modo semplice e comprensibile.

Ok, cos'è questa improvvisa insufficienza cardiaca (insufficienza cardiaca acuta)?

In parole semplici, si tratta di una condizione in cui il nostro cuore improvvisamente non è più in grado di pompare la quantità di sangue ricco di ossigeno di cui il corpo ha bisogno.

Immagina che il tuo corpo sia una grande città e il tuo cuore la principale stazione di pompaggio che rifornisce d'acqua quella città. Finché questa stazione di pompaggio funziona correttamente, ogni casa e ogni luogo della città riceve acqua. Ma cosa succede se questa stazione di pompaggio si indebolisce o si rompe improvvisamente? La città rimane senza acqua, giusto? È proprio così. Quando la pompa chiamata cuore si indebolisce improvvisamente, organi vitali del nostro corpo come il cervello, i reni e il fegato non ricevono l'ossigeno e i nutrienti di cui hanno bisogno. Questa condizione si chiama insufficienza cardiaca acuta.

Questa condizione non si manifesta dall'oggi al domani. Spesso, quando il cuore deve sopportare un carico eccessivo per un periodo prolungato, inizia a modificarsi gradualmente.

• Cuore ingrossato: Proprio come i muscoli di una persona che solleva pesi si ingrossano, quando si fa troppo sforzo, il muscolo cardiaco può ispessirsi e il cuore può ingrandirsi.
• Riduzione della circolazione sanguigna: con l'indebolimento del cuore, diminuisce la quantità di sangue che pompa.
• Assottigliamento dei vasi sanguigni: mentre il corpo cerca di adattarsi a questa situazione, anche i vasi sanguigni possono assottigliarsi.
• Battito cardiaco rapido o irregolare (aritmia): la pressione sul cuore ne provoca la perdita del ritmo normale.
• Rigidità del muscolo cardiaco: il muscolo cardiaco può diventare rigido e poco flessibile.

Inizialmente questi cambiamenti sono molto lievi. Potresti non avvertire alcun sintomo. Ma col tempo, questi cambiamenti aumentano e quando il cuore non è più in grado di sopportare il carico, si verifica un'emergenza chiamata insufficienza cardiaca acuta.

Questa è solitamente la principale causa di ricovero ospedaliero per le persone di età superiore ai 65 anni. Ma ricordate, può accadere a chiunque, a qualsiasi età.

Esistono diversi tipi di questo?

Sì, principalmente ne esistono due tipi.

1. Insufficienza cardiaca acuta scompensata (ADHF): si verifica in presenza di una patologia cardiaca preesistente (ad esempio, coronaropatia, ipertensione). Questo termine si riferisce alla condizione in cui il cuore è indebolito da tempo e, per qualche motivo (come la mancata assunzione di farmaci o un eccessivo consumo di sale), la situazione peggiora improvvisamente.

2.Insufficienza cardiaca acuta de novo: in questo caso, non si ha una precedente patologia cardiaca. Tuttavia, un'altra condizione medica, come il diabete, ha danneggiato il cuore per lungo tempo senza che il paziente se ne rendesse conto, e questa condizione può svilupparsi improvvisamente.

Quali sono i sintomi? Come si può riconoscere rapidamente?

Se si manifesta uno o più di questi sintomi, recarsi immediatamente al Pronto Soccorso di un ospedale, senza indugio. Non si tratta di una malattia che può essere tenuta a casa.

Questi sintomi possono essere compresi chiaramente dalla tabella sottostante.

Perché succede questo? Quali sono le ragioni?

Qualsiasi fattore che eserciti una pressione o uno sforzo eccessivo sul cuore può causare questo problema. Ecco alcune delle cause principali:

• Malattia coronarica: ostruzione delle arterie che irrorano il cuore a causa di depositi di colesterolo.
• Ipertensione: la pressione alta non controllata costringe il cuore a lavorare di più nel tempo.
• Malattia delle valvole cardiache: quando le valvole del cuore non si chiudono o non si aprono correttamente, il sangue inizia a rifluire all'indietro.
• Cardiomiopatia: indebolimento, ispessimento o ingrossamento del muscolo cardiaco dovuto a diverse cause.
• Irregolarità del battito cardiaco (aritmia): un battito cardiaco anormalmente veloce o irregolare.
• Embolia polmonare: si tratta di una condizione di emergenza che causa un improvviso e elevato aumento della pressione sul lato destro del cuore.
• Diabete non controllato: il diabete può danneggiare i vasi sanguigni e i nervi e indebolire il cuore.
• Malattia renale: quando i reni non funzionano correttamente, acqua e sale si accumulano nell'organismo, affaticando il cuore.
• Disturbo da uso di alcol: il consumo eccessivo e prolungato di alcol danneggia direttamente il muscolo cardiaco.
• Infezioni virali: alcuni virus (ad esempio, il virus associato alla cardiopatia reumatica) possono infettare il muscolo cardiaco e indebolirlo.

Quali sono i fattori di rischio che contribuiscono a questa condizione?

Anche in presenza di una delle condizioni sopra elencate, alcuni fattori possono causare un'improvvisa insorgenza di insufficienza cardiaca acuta. Questi fattori vengono definiti "fattori scatenanti".

• Non assumere correttamente i farmaci prescritti:Se non si assumono correttamente i farmaci per l'ipertensione, il diabete o le malattie cardiache, la patologia può sfuggire al controllo e sottoporre il cuore a una pressione maggiore.
• Non controllare l'assunzione di sale e acqua: se il medico ti consiglia di ridurre il sale e limitare l'assunzione di acqua, dovresti assolutamente seguirlo. Un eccessivo consumo di sale provoca ritenzione idrica. Il cuore, già indebolito, deve lavorare di più per pompare via quest'acqua in eccesso.
• Uso di alcol e droghe: questi danneggiano direttamente il cuore.
• Alcuni antidolorifici (FANS): L'uso continuativo di alcuni antidolorifici, come l'ibuprofene, senza consulto medico non fa bene al cuore.

Come fa il medico a rendersene conto?

Quando ti rechi al Pronto Soccorso (ETU), i medici ti visiteranno rapidamente e cercheranno di formulare una diagnosi.

1. Ti fanno molte domande: sui tuoi sintomi, su altre malattie di cui soffri, se qualcuno nella tua famiglia ha malattie cardiache, sui farmaci che assumi e se fumi.

2. Esame obiettivo: si auscultano il torace e i polmoni con uno stetoscopio. Si controllano le gambe per verificare la presenza di gonfiore e si esaminano le vene del collo. Si misura la pressione sanguigna.

Successivamente, vengono eseguiti diversi test per confermare la diagnosi.

Quali sono i trattamenti per questo problema?

Il trattamento può essere suddiviso in due parti: trattamento d'urgenza e gestione a lungo termine.

Trattamento di emergenza

Presso l'ETU, il primo obiettivo dei medici è stabilizzare le sue condizioni.

• Ossigenoterapia: l'ossigeno viene somministrato tramite una maschera facciale per ridurre le difficoltà respiratorie e ripristinare i livelli di ossigeno nel sangue.
• Diuretici - "pillole per l'acqua": questi farmaci vengono somministrati tramite iniezione per aiutare l'organismo a eliminare rapidamente l'acqua in eccesso attraverso l'urina. Ciò riduce la quantità di acqua nei polmoni, facilitando la respirazione e riducendo il gonfiore.
• Vasodilatatori: questi farmaci dilatano i vasi sanguigni, riducendo la resistenza alla capacità del cuore di pompare il sangue e diminuendo la pressione su di esso.

Trattamento e gestione a lungo termine

Dopo l'emergenza, è necessario trattare la patologia di base che l'ha causata.

• Farmaci: Dovrai continuare ad assumere diversi farmaci (ad esempio, beta-bloccanti, ACE-inibitori) che migliorano la funzione cardiaca, controllano la pressione sanguigna e proteggono il cuore.
• Interventi chirurgici e altri metodi: a volte i farmaci da soli potrebbero non essere sufficienti. In tal caso, potrebbe essere necessario ricorrere a soluzioni come:
• Angioplastica e posizionamento di stent: Apertura di un'arteria coronaria ostruita e inserimento di un dispositivo a rete (stent) per impedirne una nuova ostruzione.
• Intervento di bypass: intervento chirurgico per creare un nuovo percorso per il flusso sanguigno intorno a un'arteria ostruita.
• Riparazione/Sostituzione delle valvole: Riparazione di valvole cardiache difettose o impianto di una valvola artificiale.
• Impianto di pacemaker o ICD: se il battito cardiaco è irregolare, questi dispositivi vengono impiantati sotto la pelle del torace per ripristinarne la normalità.
• Trapianto di cuore:Trapianto di un cuore sano da una persona in stato di morte cerebrale in caso di patologie cardiache terminali non curabili con altri trattamenti.

Come convivere con questa situazione?

A dire il vero, si tratta di una condizione piuttosto grave. Chi ne ha sofferto ha un alto rischio di svilupparla nuovamente. Alcuni studi hanno dimostrato che un numero significativo di persone affette da questa patologia muore entro un anno.

Ma non preoccuparti. Non è uguale per tutti. Il tuo futuro sarà determinato da diversi fattori:

• La patologia di base che ha causato questo problema e la sua gravità.
• Quanto velocemente hai ricevuto le cure.
• Il tuo stato di salute generale e la risposta del tuo corpo al trattamento.
• Ciò che conta di più: il tuo impegno a favore di uno stile di vita sano per il cuore.

Se ti impegni e segui scrupolosamente le istruzioni del medico, puoi gestire bene questa condizione e vivere a lungo.

Cosa devo fare dopo essere stato dimesso dall'ospedale?

Tornare a casa dall'ospedale non significa che sia finita. Anzi, la tua nuova vita, all'insegna della salute del cuore, inizia proprio lì.

• Assumi i farmaci puntualmente: non saltare nemmeno una dose.
• Pesatevi ogni mattina: pesatevi alla stessa ora, nudi o con indumenti leggeri, e annotate il peso su un quaderno. Un improvviso aumento di peso di 1-2 chili in uno o due giorni potrebbe indicare ritenzione idrica. In tal caso, informate immediatamente il vostro medico.
• Controlla il consumo di sale: smetti completamente di aggiungere sale ai tuoi cibi e di consumare alimenti ad alto contenuto di sale, come sottaceti, pesce essiccato, salse e salsicce.
• Acqua e liquidi: non superare la quantità di liquidi (inclusi acqua, tè, latte e brodo) raccomandata dal medico per l'assunzione giornaliera.
• Smetti completamente di fumare e di bere alcolici.
• Esercizio leggero: pratica un esercizio leggero come camminare, seguendo le indicazioni del medico.
• Recatevi in ​​ambulatorio nelle date programmate: assicuratevi di andare dal medico nei giorni che vi ha indicato per la visita.