Una grave patologia che può causare l'improvvisa cessazione della funzionalità renale! (Necrosi tubulare acuta)

Sappiamo tutti che i reni sono organi importantissimi che filtrano le scorie metaboliche dal nostro corpo e contribuiscono a mantenere l'equilibrio idrico ed elettrolitico. Ma cosa succede se il flusso sanguigno verso i reni si interrompe improvvisamente o se non ricevono abbastanza ossigeno? Oggi parleremo di una grave patologia che può verificarsi: la necrosi tubulare acuta, o ATN.

In parole semplici, cos'è la necrosi tubulare acuta (NTA)?

Questo nome potrebbe sembrare un po' complicato, ma cerchiamo di semplificare. All'interno dei nostri reni, abbiamo delle minuscole strutture tubulari che filtrano il sangue. Le chiamiamo "tubuli". La funzione principale di questi tubi è quella di filtrare i prodotti di scarto, l'acqua in eccesso e i sali dal sangue ed espellerli dal corpo sotto forma di urina.

In una condizione chiamata necrosi tubulare acuta, la quantità di sangue e ossigeno che raggiunge i reni si riduce improvvisamente, causando danni a questi piccoli tubuli e la morte delle cellule al loro interno. Quando questi tubuli sono danneggiati, i reni non sono in grado di svolgere correttamente la loro funzione. Ciò provoca un accumulo di scorie metaboliche, liquidi in eccesso e sali nell'organismo. Questa condizione può progredire fino all'insufficienza renale acuta .

Quali sono le ragioni principali di questa situazione?

Pensate ai reni come a una pianta. Proprio come una pianta muore senza acqua, anche i reni muoiono senza sangue e ossigeno. Esistono due categorie principali di cause di necrosi tubulare acuta (ATN).

1. Alterazione del flusso sanguigno ai reni:

• Un'emergenza, come un infarto o un ictus, può causare un improvviso calo della pressione sanguigna, riducendo il flusso di sangue ai reni.
• A causa di un'emorragia massiva durante un intervento chirurgico importante o un grave incidente.
• Pressione sanguigna bassa dovuta a disidratazione o a infezione grave (sepsi).

2. Ingresso di sostanze tossiche nei reni:

• Il mezzo di contrasto è una sostanza colorante che viene iniettata nel corpo durante alcuni esami, come una radiografia o una TAC.
• Alcuni antibiotici e farmaci anestetici .
• Ingestione di altre sostanze chimiche tossiche.

Questi fattori possono danneggiare direttamente il delicato sistema tubulare dei reni e causarne il malfunzionamento.

Chi è maggiormente a rischio di sviluppare necrosi tubulare acuta?

Alcune persone sono più a rischio di sviluppare questa patologia rispetto ad altre. Vediamo chi sono.

Quali sono i sintomi?

I sintomi della necrosi tubulare acuta possono manifestarsi improvvisamente. È importante esserne consapevoli.

Come fa un medico a diagnosticarlo?

Se si manifestano questi sintomi, il medico vi visiterà innanzitutto e vi farà delle domande sui sintomi stessi. Successivamente, richiederà una serie di esami per confermare la diagnosi. Di solito, un nefrologo (un medico specializzato in malattie renali) indagherà a fondo su questa condizione.

• Esami del sangue: questi esami controllano principalmente i livelli di prodotti di scarto nel sangue. Vengono verificati livelli elevati di sostanze come l'azoto ureico nel sangue (BUN) e la creatinina . Livelli elevati di queste sostanze possono indicare un malfunzionamento dei reni. Vengono inoltre controllati i livelli di sali minerali come il potassio nel sangue.
• Esami delle urine: viene prelevato un campione di urina che viene esaminato al microscopio. Nell'ATN, si possono osservare frammenti di tubuli renali danneggiati nelle urine.
• Biopsia renale: in alcuni casi, se non è possibile individuare la causa esatta della malattia, viene prelevato un piccolissimo campione di tessuto renale che viene poi esaminato. Questo può aiutare a capire con precisione quali danni si sono verificati ai tubuli renali.

Come viene trattata?

L'obiettivo principale del trattamento della necrosi tubulare acuta (ATN) è curare la causa sottostante . Ad esempio, se si tratta di un'infezione, vengono somministrati antibiotici, oppure, se si tratta di bassa pressione sanguigna, la si riporta a valori normali. Trattare la causa sottostante dà ai reni la possibilità di guarire da soli.

Nel frattempo, per supportare il tuo corpo fino alla guarigione dei reni, segui questi consigli:

• Dieta: Per evitare di sovraccaricare i reni, vi verrà consigliato di limitare i liquidi, il sale (sodio) e gli alimenti ricchi di potassio (come banane e arance) .
• Farmaci: I diuretici possono essere somministrati per favorire l'eliminazione dei liquidi in eccesso dall'organismo. Possono essere somministrati anche farmaci per controllare i livelli di potassio nel sangue.
• Dialisi: Se la funzionalità renale è gravemente compromessa e i prodotti di scarto si sono accumulati a livelli pericolosi, potrebbe essere necessario sottoporsi a dialisi per depurare temporaneamente il sangue fino al recupero della funzionalità renale.

I tempi di recupero variano da persona a persona. Una persona sana, senza altre patologie gravi, di solito guarisce in pochi giorni o settimane. Tuttavia, per chi soffre di altre condizioni mediche, il recupero potrebbe richiedere un po' più di tempo.

Si può evitare questa situazione?

Sebbene a volte sia difficile prevenire la necrosi tubulare acuta (ATN), ci sono diverse cose che possiamo fare per ridurne il rischio.

• Se soffri di patologie croniche come diabete, ipertensione, malattie cardiache o malattie del fegato , gestiscile esattamente come raccomandato dal tuo medico .
• Se devi sottoporti a un esame che prevede l'uso di un mezzo di contrasto, bevi molta acqua prima e dopo. Questo aiuterà i reni a eliminare più rapidamente la sostanza chimica dal tuo corpo.
• Non assumere farmaci antinfiammatori da banco come ibuprofene e naprossene senza consultare un medico, soprattutto se si soffre già di malattie renali. Questi farmaci possono danneggiare i reni.
• Se devi ricevere una trasfusione di sangue, assicurati che il tuo gruppo sanguigno sia compatibile.