A volte ci troviamo ad affrontare problemi di salute di cui ci vergogniamo di parlare, ma che influenzano notevolmente la nostra vita. Ad esempio, l'incontinenza fecale o l'incapacità di evacuare per giorni. Questa è un'esperienza molto difficile e stressante a livello psicologico, sia per i bambini che per gli adulti. Tale condizione può rappresentare un grande ostacolo per andare a scuola, al lavoro e per socializzare. Oggi parleremo quindi di un intervento chirurgico specifico che i medici propongono come soluzione a questi problemi.
In parole semplici, cos'è un'appendicostomia?
Sebbene il nome possa sembrare complicato, la procedura è molto semplice da comprendere. L'appendicectomia, o come è comunemente nota tra i medici, la procedura MACE (clisma colico anterogrado di Malone) , è un intervento chirurgico.
In parole semplici, ecco cosa succede:
Utilizzando una porzione della propria appendice , si crea un piccolo tubo che va dalla pelle dell'addome al colon/intestino crasso. Questa procedura prevede l'utilizzo di un liquido speciale (clistere) per lavare l'interno del colon e facilitare il passaggio delle feci.
La piccola apertura praticata nella pelle dell'addome che collega questo passaggio si chiama stoma . Di solito viene praticata vicino all'ombelico o sul lato destro dell'addome. Pertanto, non è molto visibile dall'esterno.
Uno dei maggiori vantaggi di questo metodo è la possibilità di controllare il processo di evacuazione intestinale. Ciò significa che puoi decidere autonomamente quando e con quale frequenza effettuare la pulizia del colon.
Chi ha davvero bisogno di questo intervento chirurgico?
I medici solitamente raccomandano questo intervento chirurgico a coloro che non sono riusciti a controllare la propria funzionalità intestinale con altri trattamenti, come modifiche alla dieta, integratori di fibre o tecniche di riabilitazione come il biofeedback. Viene eseguito sia su bambini che su adulti.
Se lei o suo figlio presenta una delle seguenti patologie, potrebbe essere opportuno parlare con il medico dell'intervento chirurgico MACE.
| condizione medica | Una semplice spiegazione |
|---|---|
| Stitichezza grave | Condizioni difficili da curare anche con i farmaci, come ad esempio la mancanza di evacuazione intestinale per giorni. |
| incontinenza fecale | Evacuazioni intestinali involontarie o incontrollate. |
| Spina bifida | Una malformazione congenita della colonna vertebrale e del sistema nervoso che compromette il controllo intestinale. |
| Malformazione anorettale | Anomalie congenite nella posizione dell'ano o del retto. |
| Malattia di Hirschsprung | Difficoltà nell'evacuazione dovute a uno sviluppo anomalo delle cellule nervose nell'intestino crasso. |
Impariamo anche come viene eseguito l'intervento chirurgico.
Prima dell'intervento chirurgico
Il medico ti spiegherà chiaramente cosa devi fare prima dell'intervento.
- Alimentazione e bevande: Vi verranno fornite indicazioni su per quanto tempo dovrete astenervi dal mangiare e dal bere prima dell'intervento chirurgico.
- Pulizia intestinale: il giorno prima dell'intervento chirurgico verrà eseguita una procedura specifica per pulire completamente l'intestino (preparazione intestinale).
- Altri farmaci: Se stai assumendo farmaci per altre patologie, è molto importante chiedere al tuo medico se puoi continuare ad assumerli prima dell'intervento chirurgico.
Durante l'intervento chirurgico
Questo intervento chirurgico viene solitamente eseguito in laparoscopia , ovvero con una tecnica mininvasiva. Si effettua inserendo una telecamera e gli strumenti attraverso diverse piccole incisioni nell'addome, anziché praticare una grande incisione. Ciò si traduce in tempi di recupero più brevi e cicatrici meno evidenti.
Durante l'intervento, il chirurgo:
1. Prelevano un piccolo pezzo dell'appendice o dell'intestino e lo modellano a forma di tubo.
2. Quel tubo è collegato alla parte interna dell'intestino crasso.
3. L'altra estremità del tubo è collegata a una piccola apertura (stoma) praticata nella pelle dell'addome.
4. Inizialmente, un tubicino sottile, chiamato catetere, viene temporaneamente inserito nello stoma per mantenerlo aperto.
Questo intervento chirurgico di solito dura circa due ore.
Dopo l'intervento chirurgico
Rimarrà in ospedale solo per un breve periodo, circa uno o due giorni. Durante questo periodo, il personale infermieristico le insegnerà come effettuare l'evacuazione intestinale attraverso la stomia appena creata. Una volta a casa, sarà in grado di farlo autonomamente.
Quali sono i benefici e gli effetti collaterali di questo intervento chirurgico?
Il vantaggio principale è che si riacquista il controllo delle proprie funzioni intestinali. Questo permette di vivere una vita normale, praticare sport e andare al lavoro senza vergogna né paura. Anche la privacy è tutelata, poiché la stomia non è visibile a nessuno.
Esiste il rischio di effetti collaterali (complicazioni) . Non tutti li manifesteranno, ma è importante esserne consapevoli.
- A volte può verificarsi una piccola fuoriuscita di feci o liquido dall'ano.
- A volte il canale creato (stoma) può restringersi.
- Alcune persone possono soffrire di stitichezza o difficoltà nel controllo dell'evacuazione anche dopo l'intervento chirurgico.
Di solito la guarigione richiede circa un mese. I medici consigliano di evitare di sollevare pesi e praticare sport intensi durante questo periodo. Dopo circa un mese, il tubo temporaneo (catetere) inserito nello stoma viene rimosso. Successivamente, è possibile inserire il tubo autonomamente solo quando è necessario pulire l'intestino.
Quando è necessario consultare immediatamente un medico?
Se dopo un intervento chirurgico voi o vostro figlio doveste manifestare uno qualsiasi dei seguenti sintomi, contattate immediatamente il medico o rivolgetevi a un pronto soccorso.
| Sintomi a cui prestare attenzione | |
|---|---|
| Febbre | Aumento della temperatura corporea. |
| Gonfiore | Distensione e fastidio addominale. |
| Nausea e vomito | Nausea e vomito. |
| Dolore, arrossamento o gonfiore nella sede dell'intervento chirurgico | Questi potrebbero essere segni di un'infezione. |
| Difficoltà nell'inserimento del tubo | Questo potrebbe essere un segno di restringimento del passaggio dello stoma. |
| Perdita di liquido dallo stoma | Persistenza di perdite di liquidi o feci anche dopo la rimozione del tubo. |
Questo intervento chirurgico è reversibile?
Sì. Se lei o suo figlio doveste in qualche modo riacquistare la capacità di defecare normalmente, questo passaggio creato può essere rimosso chirurgicamente e ripristinato alla normalità. Questa procedura non compromette la funzionalità dell'intestino crasso.
In definitiva, i problemi intestinali possono minare la gioia di vivere e la fiducia in se stessi. Ma la medicina moderna offre soluzioni efficaci. Il medico è la persona più indicata per valutare se l'intervento chirurgico sia la soluzione giusta per voi o per vostro figlio. Quindi, informatevi, parlatene apertamente e ottenete il trattamento migliore.
Messaggio da portare a casa
- L'appendicecostomia (intervento MACE) è una procedura chirurgica eseguita su persone con stitichezza grave o difficoltà nel controllo dell'evacuazione intestinale.
- In questo caso, l'appendice viene utilizzata per creare un passaggio dalla pelle dell'addome all'intestino crasso, attraverso il quale l'intestino viene lavato per favorire l'espulsione delle feci.
- Questo intervento chirurgico viene eseguito sia su bambini che su adulti e può migliorare notevolmente la qualità della vita.
- Se dopo l'intervento chirurgico si manifestano sintomi come febbre, dolore addominale o gonfiore , contattare immediatamente il medico.
- Per stabilire se questo sia il trattamento giusto per te, è fondamentale parlare apertamente con il tuo medico di tutte le tue preoccupazioni.
👩🏽⚕️ Domande aggiuntive (FAQ)
💬 Che cos'è un'anomalia nella deambulazione/andatura?
È normale zoppicare per due o tre giorni dopo un infortunio alla gamba. Tuttavia, "andatura anomala" è un termine medico che si riferisce alla perdita di equilibrio durante la camminata, al trascinamento di una gamba a terra, alla camminata con i piedi divaricati eccessivamente o al camminare appoggiandosi su una sola gamba, e rappresenta un importante segnale di una grave patologia neurologica o ossea!
💬 Quali sono le ragioni principali di questo cambiamento improvviso/graduale nello stile di camminata (andatura anomala)?
Ci sono 4 cause principali: 1) Gravi danni al cervello o ai nervi: ictus, morbo di Parkinson (andatura lenta e con i piedi divaricati) o compressione del midollo spinale. 2) Osteoartrite: quando l'articolazione del ginocchio o dell'anca si usura e il dolore diventa insopportabile. 3) Il diabete causa perdita di equilibrio a causa della neuropatia alle gambe. 4) Orecchio interno/Vertigini (disturbo del sistema dell'equilibrio).
💬 Quando la deambulazione diventa anomala, quali sono le "situazioni di emergenza/fatale" in cui è necessario recarsi immediatamente in ospedale, senza assumere antidolorifici a casa?
Quando si invecchia, non è un grosso problema se le ginocchia si consumano e si zoppica. Ma il pericolo maggiore! Se una persona che prima camminava bene, in pochi minuti/ore: 1) "Una gamba si trascina per terra/un lato è paralizzato (debolezza unilaterale)", 2) "Se non si riesce a parlare e il viso si affloscia, si tratta sicuramente di un ictus (paralisi/morte entro tre ore)!", 3) "Se non si riesce a camminare affatto dopo un incidente stradale, bisogna recarsi immediatamente al pronto soccorso!".
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