L'emergenza più pericolosa nel diabete! Prestiamo attenzione alla chetoacidosi diabetica (DKA).

Soffrite di diabete? O un vostro familiare o amico ne soffre? Allora dovete assolutamente sapere di cosa parleremo oggi. Si chiama chetoacidosi diabetica (DKA). È un'emergenza molto pericolosa, persino mortale, che può verificarsi a causa del diabete. Ma non preoccupatevi, se siamo adeguatamente informati, possiamo proteggerci e agire tempestivamente se si manifesta improvvisamente.

In parole semplici, cos'è la chetoacidosi diabetica?

Immaginate le cellule del nostro corpo come delle piccole case. Queste case hanno bisogno di energia per funzionare. Tale energia proviene dal glucosio, o zucchero, che a sua volta proviene dal cibo che mangiamo. Ma affinché questo zucchero possa entrare nelle case chiamate cellule, ha bisogno di una chiave per aprire la porta. Questa chiave è l'ormone insulina .

Ora, ciò che accade nel corpo di una persona con diabete è che non c'è abbastanza di questa sostanza chiave chiamata insulina. Cosa succede quindi? Lo zucchero non può entrare nelle cellule e si accumula nel sangue. Ma le cellule non hanno energia, "muoiono di fame".

Quando ciò accade, il nostro corpo pensa che stiamo effettivamente morendo di fame per mancanza di cibo. Quindi inizia a cercare energia in un altro modo, ovvero bruciando il grasso immagazzinato nel corpo per produrre energia. Quando il grasso viene bruciato in questo modo, come sottoprodotto viene prodotta una sostanza chimica chiamata chetoni .

Avere una piccola quantità di chetoni nel sangue non è un problema. Ma quando i grassi vengono bruciati continuamente senza insulina, questi chetoni si accumulano nel sangue in eccesso. I chetoni sono un tipo di acido. Quindi, quando aumentano nel sangue, il nostro sangue diventa gradualmente più acido. È come aggiungere aceto a un bicchiere d'acqua. Questa acidosi del sangue e la conseguente disidratazione sono ciò che chiamiamo chetoacidosi diabetica (DKA).

Chi è maggiormente a rischio di sviluppare chetoacidosi diabetica?

Sebbene la chetoacidosi diabetica possa verificarsi in qualsiasi persona diabetica, alcuni soggetti sono a maggior rischio.

• Persone con diabete di tipo 1: queste persone sono le più predisposte a sviluppare chetoacidosi diabetica perché il loro organismo ha quasi completamente smesso di produrre insulina.
• Per chi non sa di avere il diabete: sorprendentemente, alcune persone scoprono di avere il diabete di tipo 1 solo dopo aver sviluppato chetoacidosi diabetica e dopo essere state ricoverate in ospedale. Questo riguarda tra il 20% e il 40% dei pazienti con chetoacidosi diabetica.
• Per le persone affette da diabete di tipo 2:Sebbene sia meno comune, alcune persone con diabete di tipo 2 possono sviluppare chetoacidosi diabetica, soprattutto in situazioni come infezioni gravi.

Quali sono i sintomi di questa pericolosa condizione? Come possiamo riconoscerla?

La chetoacidosi diabetica non si sviluppa improvvisamente. Può iniziare con sintomi lievi e poi aggravarsi anche in sole 24 ore. In caso di vomito, questo lasso di tempo può essere ancora più breve. Pertanto, è importante essere consapevoli di questi sintomi.

Se si manifesta uno qualsiasi di questi gravi sintomi, contattare immediatamente il medico. In alternativa, se possibile, recarsi al pronto soccorso dell'ospedale più vicino il prima possibile.

Perché si verifica questa condizione di chetoacidosi diabetica? Quali sono le cause principali?

La causa principale della chetoacidosi diabetica è la mancanza di insulina nell'organismo. I seguenti fattori possono contribuire a questo problema:

• Saltare le iniezioni di insulina: se una persona che assume insulina per il diabete salta una o due iniezioni, può verificarsi chetoacidosi diabetica.
• Problemi con il microinfusore di insulina: se una persona utilizza un microinfusore, il corpo potrebbe non ricevere insulina a causa di motivi quali un tubicino ostruito o un collegamento allentato al corpo.
• Utilizzo di insulina scaduta o deteriorata: l'insulina è un farmaco che non resiste a temperature estreme, né calde né fredde. Ad esempio, se non viene conservata in frigorifero o è scaduta, può perdere la sua efficacia.
• Malattie e infezioni: qualsiasi malattia, come febbre, polmonite o infezioni del tratto urinario (ITU), è una delle principali cause di chetoacidosi diabetica (CAD). Questo perché, quando siamo malati, il nostro corpo si stressa e produce ormoni che contrastano l'insulina. Di conseguenza, abbiamo bisogno di una quantità di insulina maggiore del solito.
• Altre cause: gravi lesioni fisiche, traumi, interventi chirurgici, infarto, gravidanza, consumo eccessivo di alcol e alcuni farmaci aumentano anch'essi il rischio di chetoacidosi diabetica.

Cosa succede se la chetoacidosi diabetica non viene trattata tempestivamente?

Questa è la parte più pericolosa di cui tutti dobbiamo essere consapevoli. La chetoacidosi diabetica può portare a complicazioni molto gravi se non trattata tempestivamente e correttamente.

• Livelli di potassio molto bassi nel sangue.
• Gonfiore cerebrale.
• Riempire i polmoni d'acqua.
• Arresto cardiaco.
• Danni ai reni e ad altri organi.
• Coma.
• In definitiva, può sopraggiungere anche la morte.

Come viene trattata?

Il trattamento della chetoacidosi diabetica (CAD) deve essere sempre effettuato in ospedale. Se si manifestano sintomi di CAD, recarsi immediatamente in ospedale.

Trattamento somministrato in ospedale

1. Fluidi per via endovenosa: Il primo passo è somministrare soluzione fisiologica. Questo aiuta a prevenire la disidratazione, a eliminare l'eccesso di zuccheri e chetoni nel sangue e a depurare l'organismo.

2. Insulina: L'insulina viene somministrata per via endovenosa. Questa controlla i livelli di zucchero nel sangue e fa sì che il corpo ricominci a utilizzare lo zucchero come fonte di energia. Inoltre, blocca la formazione di chetoni.

3. Somministrazione di elettroliti: la chetoacidosi diabetica (DKA) provoca la perdita di minerali essenziali come il potassio. Questi vengono somministrati per via endovenosa per ripristinare l'equilibrio dell'organismo.

Trattamento domiciliare (solo su consiglio del medico)

Se la chetoacidosi diabetica viene diagnosticata precocemente, il medico potrebbe raccomandare un trattamento domiciliare. Tuttavia, questo deve essere effettuato solo sotto la supervisione del medico.

• Controllare frequentemente i livelli di glicemia (magari una volta all'ora).
• Controllo dei livelli di chetoni.
• Bevi molta acqua e liquidi senza zucchero per prevenire la disidratazione.
• Evitare l'esercizio fisico.

Cosa possiamo fare per prevenire lo sviluppo della chetoacidosi diabetica?

La chetoacidosi diabetica è una condizione che spesso possiamo prevenire. Questi accorgimenti possono essere d'aiuto.

• Controlla regolarmente i tuoi livelli di glicemia: misura la glicemia più volte al giorno, soprattutto prima e dopo i pasti e prima di andare a letto. Se i livelli di glicemia sono elevati, intervieni immediatamente.
• Assumi l'insulina e i farmaci in orario: non saltare mai una dose di insulina prescritta dal medico.
• Verifica la presenza di chetoni: se il livello di glicemia è costantemente superiore a 250 mg/dL, o se si soffre di una malattia come febbre o vomito, controlla la presenza di chetoni nelle urine o nel sangue.
• Elabora un "piano per i giorni di malattia": parla con il tuo medico e stabilisci in anticipo come regolare la dose di insulina e come alimentarti in caso di febbre o vomito.
• Attenzione: più informazioni si hanno sulla chetoacidosi diabetica, maggiori sono le possibilità di sopravvivenza. Chiedete maggiori informazioni al vostro medico.

A volte, per quanto si stia attenti, la chetoacidosi diabetica può verificarsi per cause che esulano dal nostro controllo. In tal caso, non bisogna sentirsi in colpa e pensare che sia colpa propria. La cosa più importante è riconoscere i sintomi e consultare un medico il prima possibile.