Eczema atopico: la storia di Dinuki e il referto medico.

Come medico, gran parte della mia giornata consiste nell'ascoltare i pazienti che vengono in ambulatorio e nel curare i loro problemi di salute. Ma è un'esperienza completamente diversa intervenire quando si ammala la figlia di una delle mie più care amiche. Questa storia mi sta molto a cuore, sia come medico che come cara amica di nome Priya.

Una mattina, la mia amica Shalini mi ha chiamato. La sua voce era carica di stanchezza e preoccupazione. Sua figlia di un anno, Dinuki, soffriva da diverse settimane di un'eruzione cutanea rossa e squamosa su guance e mani.

Questa condizione peggiora di notte e la piccola Dinuki si gratta fino a piangere. Di conseguenza, Shalini e suo marito non dormono bene da settimane. Da amica, ho compreso la sua disperazione, quindi sono andata a casa di Shalini quella stessa sera. E così è iniziato il nostro percorso per tenere sotto controllo l'eczema atopico di Dinuki.

Cos'è l'eczema atopico?

La dermatite atopica è una patologia cutanea cronica che causa grave secchezza, arrossamento e prurito insopportabile della pelle.

È un fenomeno molto comune tra i bambini piccoli, che colpisce tra il 5% e il 10% dei neonati nei primi mesi di vita.

Cause dell'eczema atopico

La causa principale dell'eczema è l'indebolimento dello strato esterno della nostra pelle che trattiene l'umidità (la barriera cutanea). Le ragioni principali di ciò sono:

• Genetica: se i membri della famiglia soffrono di asma, febbre da fieno o altre allergie, il bambino ha un rischio maggiore di sviluppare l'eczema. "Oh sì, Priya, io ho l'asma", ha ricordato Shalini quando le ho chiesto della sua storia familiare.
• Fattori ambientali: Oltre alla predisposizione genetica, questo problema può essere scatenato anche da allergeni presenti nell'ambiente circostante.

Sintomi di eczema atopico nei bambini

I sintomi riscontrati sul corpo di Dinuki erano compatibili con l'eczema atopico:

• La pelle diventa eccessivamente secca, squamosa o desquamata.
• Sulle guance, sulla fronte e intorno al cuoio capelluto compaiono macchie rosse o eruzioni cutanee (nei bambini più grandi, sono più comuni nella parte interna dei gomiti e dietro le ginocchia).
• Prurito fortissimo e insopportabile (il bambino avverte il prurito soprattutto di notte, quando c'è silenzio, e il prurito è aggravato dalla sudorazione).
• Il grattarsi continuamente provoca danni alla pelle, ispessimento (lichenificazione) e la comparsa di vesciche.

Fattori scatenanti che peggiorano l'eczema

Poiché la pelle soggetta a eczema è molto sensibile, può irritarsi rapidamente a causa dei seguenti fattori:

• Pelle secca: la pelle priva di idratazione si secca rapidamente.
• Irritanti:Profumi, saponi aggressivi, detersivi contenenti sostanze chimiche, indumenti in lana e tessuti sintetici.
• Allergeni: acari della polvere domestica, peli/saliva di animali e alcuni alimenti allergenici (ad esempio, latte vaccino, uova, arachidi).
• Altri fattori: sudorazione dovuta al caldo eccessivo, freddo estremo e vento secco, contatto con la sabbia nei parchi giochi.

🚨 Segnali d'allarme che richiedono immediata attenzione medica

Poiché sulla pelle eczematosa sussiste il rischio di infezioni batteriche o virali, è necessario consultare immediatamente un medico in presenza dei seguenti sintomi:

• Secrezioni cutanee o squame giallastre: questo è un segno di un'infezione batterica (impetigine) sulla superficie della pelle.
• Piccole vesciche piene di liquido: se compaiono vesciche dolorose simili a quelle della varicella, soprattutto sul viso, potrebbe trattarsi di una pericolosa infezione virale chiamata eczema erpetico . Questa è un'emergenza medica.
• Il bambino ha la febbre e rifiuta il cibo.

Come tenere sotto controllo l'eczema atopico? (Routine di cura della pelle)

Sebbene non esista una cura specifica in grado di guarire completamente l'eczema, è possibile tenerlo sotto controllo con una regolare routine di cura della pelle.

1. Linee guida per il bagno

• Fai il bagno al tuo bambino in acqua tiepida per circa 10-15 minuti al giorno (l'acqua troppo calda seccherà ulteriormente la pelle).
• Utilizzare esclusivamente saponi emollienti che non contengano profumi o coloranti e che siano raccomandati dai medici per il bagno.
• Dopo il bagno, tamponate delicatamente la pelle con l'asciugamano, senza strofinarla energicamente.

2. Idratazione (Regola dei 3 minuti)

• Dopo il bagno, applica una buona crema idratante densa (emolliente) su tutto il corpo entro 3 minuti , prima che la pelle sia completamente asciutta.
• Applica questa crema idratante almeno 2-3 volte al giorno, ogni volta che la pelle risulta secca. In questo modo si crea uno strato protettivo sulla pelle.

3. Trattamento medico

• Corticosteroidi topici: applicare corticosteroidi topici a bassa potenza prescritti dal medico solo per il numero di giorni indicato, al fine di ridurre il rossore e il gonfiore eccessivo della pelle.
• Farmaci contro il prurito: se il prurito eccessivo durante la notte disturba il sonno, il medico prescriverà un antistaminico adatto al bambino, da assumere solo di notte.

Cose da fare e da non fare

Fonti scientifiche (Riferimenti)

• 📚 Eczema atopico - SSN
• 📚 Effetto di risparmio di steroidi degli emollienti nella dermatite atopica e nella psoriasi - PMC