Ti stai preparando al parto, il travaglio è iniziato e tutto procedeva bene, ma improvvisamente tutto rallenta? Le tue contrazioni sembrano meno frequenti e meno intense? È normale che una madre si senta spaventata e ansiosa in momenti come questi. Ma non preoccuparti. In casi come questo, quando un travaglio naturale rallenta o si ferma, i medici possono aiutare te e il tuo bambino a completare il percorso in sicurezza accelerandolo di nuovo. Oggi parleremo di questa procedura, chiamata "Induzione del travaglio".
In parole semplici, cos'è l'aumento del lavoro?
L'“induzione del travaglio” si verifica quando un travaglio naturale non procede come previsto, ovvero se non avanza al ritmo desiderato, e quindi il processo viene accelerato con un aiuto esterno. Nello specifico, si tratta di rendere le contrazioni uterine, o le contrazioni, più forti e frequenti.
In questo caso, i medici utilizzano farmaci o altri metodi per accelerare il travaglio. Questo metodo può essere necessario se l'intervallo tra le contrazioni è troppo lungo o se le contrazioni si sono completamente interrotte. Infatti, un travaglio che si protrae troppo a lungo può talvolta essere pericoloso sia per la madre che per il bambino.
L'aumento e l'induzione sono due cose diverse?
Sì. È qui che molte persone si confondono. Questi due metodi sono completamente diversi.
L'induzione del travaglio è il processo di avvio artificiale del travaglio (mediante la somministrazione di farmaci) in una donna che non ha ancora iniziato il travaglio.
L'induzione del travaglio è una procedura che accelera il processo di travaglio in una donna che ha già iniziato il travaglio, ma il cui decorso è lento.
Per rendere il concetto più comprensibile, consideriamolo in questo modo.
| Caratteristica | Induzione del travaglio | Aumento del lavoro |
|---|---|---|
| Scopo | Quando il tempo non è ancora iniziato, fallo iniziare. | Se il movimento già avviato è debole, rafforzatelo e acceleratelo. |
| Opportunità | Quando il bambino non nasce nemmeno dopo aver completato il periodo di gestazione, oppure quando la madre o il bambino presentano un problema di salute. | Quando il travaglio si protrae per molte ore (mancata progressione). |
Chi ha bisogno di questo sistema?
Potrebbe essere necessario ricorrere a questo metodo se il travaglio è spontaneo (non indotto) e si arresta o si protrae troppo a lungo. I medici definiscono questa condizione "mancata progressione del travaglio". Ciò significa che il travaglio non è progredito a sufficienza dopo 18-24 ore.
Ciò può essere dovuto a diversi motivi:
- La sacca amniotica non si è ancora rotta.
- Evacuazioni intestinali deboli o irregolari.
- L'interruzione completa del flusso d'acqua.
In quali situazioni questo metodo non è una buona idea?
A volte i medici non utilizzano questo metodo. I motivi sono:
- Posizione del bambino: se il bambino si trova in una posizione complessa (ad esempio podalica, trasversa) anziché cefalica.
- Problemi all'utero: se si presenta tessuto cicatriziale all'interno dell'utero (sindrome di Asherman).
- Precedente parto cesareo: se presenta cicatrici sull'utero dovute a un precedente parto cesareo o ad altri interventi chirurgici, questo metodo potrebbe non essere raccomandato a causa del rischio di danni al tessuto cicatriziale in caso di contrazioni uterine eccessive.
Come accelerare il travaglio?
Prima di questa procedura, il medico discuterà con voi le opzioni per la gestione del dolore durante il travaglio. Nella maggior parte dei casi, è possibile ricorrere all'epidurale. Successivamente, a seconda delle vostre condizioni, il medico sceglierà il metodo più appropriato.
Esistono principalmente tre metodi:
1. Rottura delle membrane (amniotomia):
Questo è ciò che tutti conosciamo come "rottura delle membrane". In pratica, il medico utilizza un piccolo strumento di plastica a forma di uncino per rompere delicatamente il sacco amniotico che avvolge il bambino. Con la fuoriuscita del liquido amniotico, la testa del bambino può premere direttamente sulla cervice. Questa pressione provoca un'ulteriore dilatazione della cervice e le contrazioni diventeranno più frequenti e intense.
2. Farmaci:
Qui vi verrà somministrato un farmaco tramite flebo di soluzione fisiologica. Il farmaco più comunemente usato è l'ossitocina (nome commerciale Pitocin®). Si tratta di una forma sintetica di un ormone prodotto naturalmente dal nostro corpo. Questo farmaco agisce stimolando la contrazione e il rafforzamento dell'utero.
3. Catetere a palloncino:
Questo è un altro metodo utilizzato per dilatare la cervice. In questo caso, un piccolo palloncino con un tubicino sottile (catetere) viene inserito nella cervice e gonfiato. È come gonfiare una piccola palla. La pressione esercitata dal palloncino provoca la dilatazione, ovvero l'apertura, della cervice. Quando la cervice è sufficientemente dilatata, il palloncino cadrà automaticamente.
Quali sono i vantaggi e i rischi di questo metodo?
Il vantaggio principale è che spesso si può evitare il parto cesareo. Questo è di grande aiuto per ottenere un parto naturale, poiché il tempo di recupero dopo un cesareo è più lungo e il dolore è maggiore.
Come per tutte le procedure mediche, esistono alcuni rischi. Ma non preoccupatevi, questi rischi possono essere ridotti al minimo perché l'équipe medica monitorerà attentamente voi e il vostro bambino.
- Iperstimolazione uterina: Talvolta, il farmaco `(Ossitocina)` può causare contrazioni troppo intense e frequenti. Ciò può provocare una certa pressione sul feto (`sofferenza fetale`). Questo significa che la quantità di sangue e ossigeno che il feto riceve può diminuire. Tuttavia, questa situazione può essere tenuta sotto controllo grazie al costante aggiustamento del dosaggio del farmaco da parte del medico e al monitoraggio continuo del battito cardiaco fetale (`monitoraggio fetale elettronico`).
- Infezioni: Dopo la rottura artificiale delle membrane, può verificarsi, in casi molto rari, un'infezione batterica (corioamnionite). Per prevenirla, a te e al tuo bambino verranno somministrati antibiotici.
- Prolasso del cordone ombelicale: anche questa è una condizione molto rara. Significa che, dopo la rottura delle acque, il cordone ombelicale scivola nella vagina prima della testa del bambino. Questo può interrompere l'apporto di ossigeno al bambino. Si tratta di un'emergenza che richiede un parto cesareo d'urgenza.
Recupero e quando consultare un medico
I tempi di recupero dipendono da come è avvenuto il parto. In caso di parto cesareo, episiotomia o lacerazione vaginale, la guarigione potrebbe richiedere più tempo e il dolore potrebbe essere più intenso.
Se dopo il parto si manifesta uno qualsiasi dei seguenti sintomi, contatta immediatamente il tuo medico.
- Dolore al petto
- Vertigini o svenimento (sincope)
- Dolore molto intenso
- Secrezioni vaginali eccessive e maleodoranti
- Sanguinamento eccessivo
- Nausea e vomito
- Difficoltà respiratorie
- Segni di infezione, come febbre e brividi
- Gonfiore delle gambe, delle braccia o del viso (edema)
Questi metodi vengono utilizzati solo quando medicalmente necessario, per la sicurezza tua e del tuo bambino. Quindi, se il travaglio si protrae, non farti prendere dal panico e parlane con il tuo medico per decidere l'opzione migliore per te.
Messaggio da portare a casa
- L'«induzione del travaglio» è una procedura che aiuta ad accelerare un travaglio iniziato naturalmente ma che ha subito un rallentamento.
- Questo metodo è diverso dall'induzione del travaglio, che avvia il travaglio fin dall'inizio.
- La rottura del sacco amniotico, la somministrazione di farmaci come l'ossitocina e l'utilizzo di un catetere a palloncino sono i principali metodi impiegati in questo caso.
- Il vantaggio principale è che aiuta a prevenire un parto cesareo e a facilitare un parto naturale.
- Sebbene esistano alcuni rischi, non c'è motivo di temere, poiché l'équipe medica monitorerà attentamente sia te che il tuo bambino.
- Se dopo il parto si manifestano sintomi insoliti, informare immediatamente il medico.
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