Hai difficoltà a controllare la frequenza cardiaca? Parliamo di ablazione del nodo atrioventricolare!

Il tuo cuore a volte batte in modo anomalo e senza motivo? Sembra un tamburo che martella nel petto, senza ritmo, ed è una sensazione davvero spaventosa, vero? Questa condizione probabilmente ti causa stanchezza, vertigini e affanno. Questo tipo di battito cardiaco irregolare, in particolare la condizione che i medici chiamano "fibrillazione atriale" (FA), a volte non viene ben controllata dai farmaci prescritti. In questi casi, i medici prendono in considerazione un trattamento specifico chiamato "ablazione del nodo atrioventricolare".

In parole semplici, cos'è l'ablazione del nodo AV?

D'accordo, questa potrebbe sembrare una parola complicata, ma cerchiamo di semplificarla.

Innanzitutto, esaminiamo il sistema elettrico del nostro cuore. Immaginate il vostro cuore come una casa con quattro stanze. Le due stanze più piccole in alto si chiamano atri. Le due stanze più grandi in basso si chiamano ventricoli. Affinché il cuore funzioni correttamente, queste stanze devono contrarsi in modo ordinato e ritmico. Questo lavoro è controllato da un sistema elettrico naturale all'interno del cuore.

In una condizione come la fibrillazione atriale (FA), i segnali elettrici nelle due camere superiori del cuore (atri) diventano caotici, causando un battito molto rapido e irregolare. È come un'orchestra senza direttore, dove ognuno suona la propria melodia.

Qui, prima che questi segnali elettrici caotici possano viaggiare dalle camere superiori alle camere principali (cellule), devono passare attraverso una piccola "porta". Questa porta è ciò che chiamiamo nodo AV . Questo nodo AV è come un vigile urbano: cerca di controllare la situazione lasciando passare solo una piccola parte dei segnali veloci e caotici provenienti dall'alto.

A volte, però, questo problema è così grave che nemmeno il nodo atrioventricolare riesce a controllarlo. In questi casi, i medici ricorrono alla cosiddetta "ablazione del nodo atrioventricolare".

Ciò fa sì che le caotiche sovratensioni elettriche presenti nelle stanze superiori smettano completamente di raggiungere le sale pompe principali sottostanti.

Perché è assolutamente necessario un pacemaker?

Questa è la cosa più importante che devi sapere su questo trattamento.

Una volta chiusa in modo permanente la valvola che permette ai segnali provenienti dall'alto di passare verso il basso (il nodo atrioventricolare), le due camere (cellule) del cuore non ricevono più il segnale per battere. Il cuore smetterà di battere? No. Ecco perché i medici impiantano un pacemaker permanente come soluzione.

Questo pacemaker è un dispositivo che funziona con una piccola batteria.Invia segnali elettrici alle camere inferiori del cuore per far sì che battano a un ritmo e a una velocità specifici. In parole semplici, disattiviamo una parte malfunzionante del sistema elettrico naturale del cuore e la sostituiamo con un regolatore elettrico artificiale che funziona in modo molto più fluido.

Per chi è consigliato questo trattamento?

L'ablazione del nodo AV non è un trattamento adatto a tutti. Esistono diverse ragioni principali per cui un medico potrebbe raccomandarla:

• Se tutti gli altri farmaci somministrati per controllare il battito cardiaco irregolare non hanno avuto effetto.
• Se non è possibile continuare ad assumere il farmaco a causa di gravi effetti collaterali .
• Se hai già un pacemaker impiantato per un altro motivo.
• Se la funzionalità cardiaca si sta indebolendo a causa della fibrillazione atriale.

Questa decisione viene presa dopo che il cardiologo ti ha visitato attentamente.

Come ci si prepara prima del trattamento?

Se non hai già un pacemaker, il medico te ne impianterà uno qualche settimana prima dell'ablazione, contemporaneamente all'ablazione o dopo che questa è stata eseguita.

Inoltre, prima di eseguire l'ablazione, i medici effettuano uno studio elettrofisiologico (EP) . Questo studio consiste nella mappatura delle vie elettriche del cuore per individuare la posizione esatta del nodo atrioventricolare che andremo a disattivare.

Come funziona il trattamento - passo dopo passo

Non abbiate timore di dire che si tratta di un intervento chirurgico importante. L'ablazione del nodo AV è una procedura minimamente invasiva che viene solitamente eseguita attraverso una piccola incisione cutanea, senza grandi incisioni. Vediamo come viene eseguita.

L'intero processo può richiedere da meno di un'ora a diverse ore.

Quali sono i benefici e i rischi?

Come per qualsiasi trattamento medico, ci sono benefici e rischi molto bassi.

Principali vantaggi

• Non sarà necessario assumere farmaci per controllare la frequenza cardiaca (ma potrebbe essere necessario continuare ad assumere anticoagulanti).
• Sintomi come vertigini, affaticamento e mancanza di respiro si riducono e la qualità della vita migliora.
• Potrai dedicarti a un maggior numero di attività fisiche rispetto a prima.
• Riduce la necessità di ricoveri ospedalieri o di frequenti accessi al Pronto Soccorso a causa di problemi cardiaci.
• Questo è un successo e una sicurezza molto elevatiEssere un metodo di trattamento.

Possibili (molto rare) complicazioni

Le complicazioni sono rare, ma è importante esserne consapevoli.

• Accumulo di liquido nella membrana che circonda il cuore (versamento pericardico).
• Un altro tipo di aritmia cardiaca.
• Riduzione della funzionalità del ventricolo sinistro del cuore (questo problema può essere corretto con un pacemaker speciale).
• Morte improvvisa (questo è molto, molto raro).

Il medico ti spiegherà questi rischi in modo più dettagliato.

Cosa succede dopo il trattamento?

Al termine del trattamento, il medico rimuoverà i cateteri e li terrà in sede per circa 15 minuti. Dopodiché, dovrete rimanere a letto per alcune ore.

Di solito rimarrai in ospedale per una notte e tornerai a casa il giorno successivo. È normale sentirsi un po' stanchi e doloranti per due o tre giorni dopo le dimissioni. Tuttavia, potrai riprendere le tue normali attività entro pochi giorni.

Ti verrà chiesto di presentarti per una visita di controllo circa un mese dopo l'inserimento del pacemaker. In seguito, dovrai sottoporti a controlli una o due volte l'anno.

Quando consultare un medico

Dopo il trattamento, se si manifestano i seguenti sintomi, informi immediatamente il medico.

Esistono altre terapie alternative?

Sì. Un altro trattamento considerato alternativo all'ablazione del nodo AV è l'isolamento della vena polmonare (PVI) .

Questo trattamento prevede l'individuazione delle aree in cui si originano i segnali elettrici anomali che causano la fibrillazione atriale (nelle vene polmonari) e la loro successiva ablazione per interromperli. Dopo il trattamento PVI, di solito non è necessario un pacemaker. Tuttavia, sarà il medico a decidere quale dei due trattamenti sia più indicato per il singolo paziente.

Decidere di sottoporsi ad ablazione del nodo atrioventricolare non è facile. Si tratta di un intervento irreversibile. E ad alcune persone non piace l'idea di dover convivere con un pacemaker per il resto della vita. Tuttavia, il tasso di successo di questo trattamento si avvicina al 100%. E il sollievo e la qualità della vita che ne derivano sono molto elevati.

Pertanto, parla apertamente di tutti i tuoi dubbi e timori con il tuo medico. Lui o lei ti spiegherà tutto e ti aiuterà a prendere la decisione migliore per la tua situazione.