Quando il medico ti diagnostica il diabete di tipo 2, esistono diversi modi per tenerlo sotto controllo. Una dieta sana e un'attività fisica regolare possono essere di grande aiuto. Tuttavia, a volte può essere necessario ricorrere all'insulina e ad altri farmaci per controllare correttamente i livelli di glicemia. Esistono due modalità principali di somministrazione dell'insulina: l'insulina bolo e l'insulina basale, di cui parleremo oggi.
Quindi, cos'è l'insulina basale?
In parole semplici, questa viene anche chiamata "insulina basale". Immaginate: il pancreas di una persona sana produce insulina a piccole dosi durante tutto il giorno, 24 ore su 24. Anche quando non mangiamo, questa quantità di insulina è necessaria per i processi essenziali del nostro organismo. Questa è quella che chiamiamo insulina basale.
Questo processo naturale non avviene correttamente nell'organismo di una persona affetta da diabete di tipo 2. In questi casi, il medico consiglierà l'assunzione di insulina basale. Una volta iniettata, quest'insulina viene assorbita molto rapidamente dall'organismo e contribuisce a mantenere stabili i livelli di glicemia durante tutta la giornata.
In genere, quando si inizia una terapia insulinica per il diabete, il medico prescriverà inizialmente l'insulina basale. Si può iniziare con un'iniezione al giorno. Se ciò non fosse sufficiente, il medico potrebbe consigliare di aggiungere un'insulina rapida in bolo da assumere prima o dopo i pasti.
Quali sono i tipi di insulina basale?
L'insulina basale viene spesso iniettata nello strato adiposo sottocutaneo. A tale scopo si possono utilizzare una siringa e un ago. Esistono anche penne preriempite monouso, molto facili da usare per alcune persone.
Esistono tre tipi principali di insulina basale. Questi si differenziano per la rapidità con cui iniziano ad agire nell'organismo (inizio d'azione), per il momento in cui raggiungono il picco d'azione (picco) e per la durata della loro azione. Il medico sceglierà il tipo più adatto a te in base a fattori quali i livelli di glicemia e lo stile di vita.
| Tipo di insulina | Descrizione ed esempi |
|---|---|
| ad azione intermedia | Questi farmaci iniziano a fare effetto entro un'ora o due, raggiungono il picco tra le 4 e le 12 ore e durano circa 24 ore. Es: NPH (Humulin N, Novolin N) |
| A lunga durata d'azione | Questi farmaci impiegano circa 2 ore per entrare nel flusso sanguigno, ma rimangono attivi per circa 24 ore. Non presentano un picco di concentrazione elevato, ovvero non raggiungono il loro massimo in una sola volta. Pertanto, stimolano la produzione di insulina in modo naturale e hanno lo stesso effetto. Es: Detemir (Levemir), Glargine (Basaglar, Lantus) |
| A lunghissima durata | Questi farmaci impiegano da 1 a 6 ore per iniziare a fare effetto, ma la loro efficacia può durare fino a 36 ore o più. Inoltre, non presentano un picco di efficacia, quindi la loro efficacia rimane costante. Esempio: Degludec (Tresiba), Glargine u-300 (Toujeo) |
Quali sono i vantaggi dell'utilizzo dell'insulina basale?
Uno dei maggiori vantaggi di questo metodo è che è sufficiente iniettare l'insulina una o due volte al giorno, il che rappresenta un'enorme comodità rispetto all'insulina in bolo assunta ai pasti.
Inoltre, si gode di molta libertà e flessibilità . Non è necessario rispettare orari fissi per i pasti e farsi iniezioni. Ci si può muovere un po' per mangiare, lavorare o persino viaggiare.
Queste insuline a lunga durata d'azione sono molto utili per prevenire pericolosi cali di glicemia (ipoglicemia), soprattutto durante il digiuno notturno.
L'ipoglicemia è un problema a cui dobbiamo prestare molta attenzione nella terapia insulinica. Questa condizione può causare problemi cardiaci e, talvolta, persino la morte. Pertanto, ridurre questo rischio è un grande vantaggio dell'insulina basale.
Quindi, non ci sono svantaggi? Vediamo anche quali sono gli effetti collaterali.
L'insulina è in realtà un farmaco molto sicuro, ma a volte possono verificarsi effetti collaterali minori.
Innanzitutto, il prezzo . Alcune insuline a lunga durata d'azione possono essere un po' più costose rispetto ad altre a breve durata d'azione. Quindi è un aspetto da tenere in considerazione.
Principali effetti collaterali
- Bassi livelli di zucchero nel sangue (ipoglicemia):La ragione principale di ciò è che il corpo riceve più insulina rispetto alla quantità di zucchero presente in quel momento. Quando ciò accade, si possono manifestare sintomi come debolezza, tremori, irritabilità, sudorazione e battito cardiaco irregolare . Se si avverte uno qualsiasi di questi sintomi, è consigliabile mangiare rapidamente qualcosa di zuccherato (ad esempio una bevanda zuccherata, una caramella) e informare il medico.
- Aumento di peso: anche questo è un problema per molte persone. L'insulina aiuta le cellule a utilizzare facilmente gli zuccheri contenuti negli alimenti che mangiamo per produrre energia. Tuttavia, se consumiamo più calorie di quelle di cui il nostro corpo ha bisogno, lo zucchero in eccesso può essere immagazzinato come grasso all'interno delle cellule e portare all'aumento di peso. Ecco perché è importante seguire una dieta equilibrata e fare esercizio fisico .
- Allergia nel sito di iniezione: a volte il sito di iniezione può arrossarsi, gonfiarsi o prudere. Questo può essere ridotto ruotando il sito di iniezione anziché iniettare sempre nello stesso punto.
Come faccio a determinare la dose di insulina di cui ho bisogno?
Questa è una domanda molto importante. Ricorda, solo il tuo medico può decidere la dose di insulina di cui hai bisogno. Non modificare mai la dose di insulina in base alle tue sensazioni o a ciò che ti dice qualcun altro.
Il medico di solito prescriverà una dose iniziale in base al peso corporeo . Successivamente, monitorerà i livelli di glicemia per alcuni giorni e aggiusterà gradualmente la dose (ad esempio, di 2-4 unità) per trovare quella più adatta a voi. È come provare un vestito: ci vorrà del tempo per trovare la dose giusta. Quindi siate pazienti e seguite scrupolosamente le istruzioni del medico .
Messaggio da portare a casa
- L'insulina basale è un trattamento che imita l'insulina "di base" che il nostro corpo produce naturalmente durante il giorno.
- Utilizzando questo metodo, si ha molta libertà perché il numero di iniezioni al giorno è ridotto e non è vincolato ai pasti.
- Il principale vantaggio è il controllo stabile della glicemia e la riduzione del rischio di ipoglicemia, soprattutto di notte.
- La determinazione e la modifica della dose di insulina devono essere effettuate esclusivamente dal medico . Non tentare mai di modificarla autonomamente.
- Tieni presente che potrebbero verificarsi effetti collaterali come ipoglicemia e aumento di peso. In caso di dubbi, parlane con il tuo medico.











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