Tua madre, tuo padre, tua nonna, tua zia... Quanti farmaci prendono queste persone al giorno? Forse più di uno, forse anche 5 o 6, vero? Pensiamo che sia normale perché con l'età ci ammaliamo uno dopo l'altro. Ma hai mai pensato che non tutti i farmaci somministrati a una persona anziana sono adatti a lei? Infatti, gli effetti collaterali di alcuni farmaci possono essere molto maggiori dei benefici. Per questo motivo, i medici devono prestare particolare attenzione a questo aspetto.
In parole semplici, cosa sono i criteri di Beers?
D'accordo, cerchiamo di semplificare. I criteri di Beers non riguardano una particolare marca di birra. Si tratta di un elenco di linee guida specifiche introdotte dalla Società Americana di Geriatria. Questo elenco include i farmaci che devono essere somministrati con particolare cautela o che possono essere dannosi per le persone di età superiore ai 65 anni .
Pensiamoci in questo modo. La quantità di farmaco somministrata a un bambino piccolo è diversa da quella somministrata a un adulto, giusto? Allo stesso modo, il corpo di un giovane non reagisce a un farmaco come quello di una persona anziana. I loro organi, come i reni e il fegato, potrebbero avere una funzionalità ridotta. Pertanto, potrebbero non tollerare determinati farmaci o potrebbero manifestare effetti collaterali inaspettati.
Le ricerche hanno dimostrato che oltre il 90% delle persone di età superiore ai 65 anni assume almeno un farmaco al giorno. Oltre il 66% ne assume più di tre al mese. Pertanto, quando si assumono così tanti farmaci, aumenta la probabilità di interazioni tra di essi. Ecco perché i medici utilizzano questo elenco, noto come Criteri di Beers o Lista di Beers .
Quali sono i 5 punti principali dei criteri di Beers?
Questa guida è suddivisa in cinque sezioni principali, che aiuteranno i medici a capire cosa considerare prima di prescrivere un farmaco.
- Farmaci da evitare nelle persone di età superiore ai 65 anni (ad eccezione di coloro che ricevono cure specialistiche in ospedale): si tratta di farmaci che, se somministrati agli anziani, possono causare più danni che benefici.
- Farmaci da evitare per le persone con determinate patologie: ad esempio, per chi soffre di una patologia cardiaca, alcuni farmaci possono peggiorare la condizione. Tali farmaci rientrano in questa categoria.
- Farmaci che causano reazioni avverse (interazioni farmacologiche) se assunti con altri medicinali: Talvolta un farmaco che è sicuro se assunto da solo può essere pericoloso se assunto insieme a un altro farmaco. Questa sezione si concentra su questo aspetto.
- Farmaci da evitare perché presentano più effetti collaterali che benefici:Sebbene alcuni farmaci possano alleviare i sintomi della malattia, gli effetti collaterali (ad esempio, cadute frequenti, confusione) possono essere molto gravi.
- Farmaci che influenzano la funzionalità renale e che dovrebbero essere ridotti nel dosaggio o eliminati : La funzionalità renale diminuisce naturalmente con l'età. Pertanto, alcuni farmaci vengono eliminati dall'organismo più lentamente. Questo elenco fornisce consigli su come ridurre il dosaggio di tali farmaci o evitarli del tutto.
La cosa importante è che questa è solo una guida per aiutare il medico a prendere decisioni. Non invalida in alcun modo l'esperienza o la comprensione della tua condizione da parte del medico.
Quali tipi di farmaci sono inclusi in questo elenco? (Alcuni esempi)
In questo elenco sono presenti quasi 100 tipi di farmaci. Poiché sarebbe difficile parlarne di tutti, esaminiamo alcuni degli esempi più comuni e i motivi per cui potrebbero essere dannosi per gli anziani. Quando li vedrete, comprenderete ancora meglio l'importanza di questo aspetto.
| Categoria di farmaci | Motivi ed esempi di danno |
|---|---|
| Analgesici | Ad esempio: (Meperidina) . Può causare neurotossicità e delirio . |
| Farmaci per le allergie (antistaminici) | Ad esempio: (Bromfeniramina) . Possono verificarsi confusione , deficit cognitivi e delirio . |
| Ansiolitici | Ad esempio: le benzodiazepine . Un metabolismo alterato , uno stato di coscienza alterato e un'andatura instabile possono causare cadute. |
| Ipnotici | Ad esempio: (Barbiturici) . Questi presentano un alto rischio di dipendenza e sovradosaggio . |
| Rilassanti muscolari | Può causare effetti collaterali come confusione, secchezza delle fauci e stitichezza . |
| antibiotici | Ad esempio, quando la ciprofloxacina viene assunta insieme a farmaci anticoagulanti come il warfarin , il rischio di sanguinamento aumenta. |
| Farmaci per il diabete | Ad esempio: (clorpropamide) . Il rischio di livelli di zucchero nel sangue pericolosamente bassi (ipoglicemia) è elevato. |
| Analgesici non steroidei (FANS) | Ad esempio: (Aspirina) più di 325 mg al giorno. Possono verificarsi ulcere gastriche e sanguinamento gastrointestinale . |
Non allarmatevi per questo elenco! Ciò non significa che questi farmaci non debbano mai essere somministrati agli anziani. In alcuni casi essenziali, quando non ci sono altre opzioni, il medico potrebbe prescriverli. Ma lo farà solo dopo un'attenta valutazione delle vostre condizioni e sotto stretta osservazione.
Perché gli effetti dei farmaci cambiano con l'età?
Anche questo è un aspetto importante da sapere. L'invecchiamento comporta piccoli cambiamenti in ogni sistema del nostro corpo. A causa di questi cambiamenti, cambia anche il modo in cui i farmaci che assumiamo agiscono nell'organismo.
- Il farmaco impiega più tempo ad essere eliminato dall'organismo:Con l'avanzare dell'età, il fegato e i reni funzionano un po' più lentamente. Questi due organi scompongono i farmaci che entrano nel nostro corpo e li eliminano come prodotti di scarto. Quando questo processo rallenta, i farmaci rimangono più a lungo nell'organismo. Ecco perché alle persone anziane vengono somministrate dosi inferiori di alcuni farmaci.
- Un farmaco prescritto per una patologia può influenzarne un'altra: immaginiamo che una persona soffra sia di ipertensione che di dolori articolari. Alcuni antidolorifici (FANS) prescritti per i dolori articolari possono addirittura aumentare la pressione sanguigna. Pertanto, il medico sceglie il farmaco tenendo conto di tutti questi fattori.
- Cambiamenti nello stile di vita: fattori come il livello di attività fisica, l'alimentazione e persino la percentuale di grasso corporeo possono influenzare l'efficacia dei farmaci. Pertanto, quando parli con il tuo medico, è importante informarlo di tutti gli integratori che assumi, dei farmaci tradizionali e della tua dieta.
Come lo usano i medici?
Prima di prescrivere un farmaco a una persona di età superiore ai 65 anni, il medico esaminerà attentamente la sua anamnesi completa, le patologie in corso e tutti i farmaci che sta assumendo (compresi vitamine e medicinali ayurvedici).
Dopodiché, verifica se il nuovo farmaco che sta per somministrarti è presente nell'elenco dei criteri di Beers. In caso affermativo, valuta i potenziali rischi della somministrazione e se esiste un'alternativa più sicura.
Spesso i medici dispongono di farmaci alternativi che possono utilizzare al posto di quelli presenti in questo elenco. Tuttavia, come accennato in precedenza, a volte può essere necessario somministrare tali farmaci. In questi casi, il medico vi controllerà regolarmente e vi terrà sotto stretto controllo per individuare eventuali effetti collaterali.
Quindi, se avete domande o dubbi sui farmaci che vostra madre, vostro padre, vostra nonna o vostra zia stanno assumendo, non esitate a parlarne direttamente con il loro medico. La vostra preoccupazione è molto importante per la loro sicurezza.
Messaggio da portare a casa
- I criteri di Beers sono un insieme di linee guida che aiutano i medici a prescrivere farmaci alle persone di età superiore ai 65 anni.
- Con l'avanzare dell'età, il modo in cui il corpo reagisce ai farmaci cambia e alcuni farmaci possono diventare dannosi.
- È fondamentale informare il medico di tutti i farmaci, vitamine e integratori che voi o i vostri cari anziani state assumendo.
- Non interrompete mai l'assunzione di un farmaco prescritto né modificatene il dosaggio senza il consiglio del medico.
- Se riscontri problemi o effetti collaterali con un farmaco che stai assumendo, contatta immediatamente il tuo medico.Informa il medico.











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