La vescica del tuo bambino sporge? Parliamo di estrofia vescicale!

Quando una madre o un padre guardano un neonato, si aspettano di vedere un bambino sano e completo. Ma immaginate cosa succederebbe se vedeste la vescica di un neonato sporgere dalla pelle dell'addome? È una visione davvero straziante e spaventosa. In medicina, questa condizione si chiama estrofia vescicale . È perfettamente normale essere spaventati e preoccupati di fronte a una situazione del genere. Ma la cosa più importante è che esiste una cura efficace. Quindi, parliamone in modo chiaro e semplice.

In parole semplici, cos'è l'estrofia vescicale?

L'estrofia vescicale è una rara condizione congenita. Normalmente, durante lo sviluppo fetale, gli organi interni, inclusa la vescica, si sviluppano all'interno del corpo. In questa condizione, invece, la vescica del bambino si sviluppa all'esterno, esposta alla pelle nella parte inferiore dell'addome.

In questa situazione, ecco cosa succede:

• La pelle e le ossa pelviche nella parte inferiore dell'addome non si connettono correttamente.
• Pertanto, la vescica è visibile attraverso la pelle dell'addome.
• La vescica, che normalmente dovrebbe avere la forma di un palloncino, in questo caso ha una forma piatta.
• Di conseguenza, la vescica non riesce a contenere l'urina né a funzionare normalmente. L'urina continua a fuoriuscire.

In che modo questa condizione influisce sul corpo del bambino?

Vediamo come funziona normalmente l'apparato urinario. Quando la vescica si riempie di urina, il sistema nervoso invia un segnale al cervello che dice: "La vescica è piena". Quindi i muscoli della vescica si contraggono e l'urina viene espulsa attraverso l'uretra.

Ma questo processo non avviene in un neonato affetto da estrofia vescicale. Poiché la vescica del bambino si trova all'esterno, non c'è un punto in cui l'urina possa raccogliersi. Quindi l'urina prodotta dai reni fuoriesce direttamente attraverso questa vescica aperta nell'addome.

Esistono diversi tipi di estrofia vescicale?

Sì, l'estrofia vescicale è una condizione che appartiene a un gruppo di malformazioni congenite chiamato complesso estrofia vescicale-epispadia (BEEC). Alcuni bambini possono presentare solo una di queste condizioni, mentre altri possono averne diverse contemporaneamente.

È una situazione comune?

No, l'estrofia vescicale è una condizione molto rara . Colpisce solo un neonato su 50.000.

Quali sono i sintomi principali?

Il sintomo principale e più evidente è la protrusione della vescica dall'addome. Inoltre, possono manifestarsi diversi altri sintomi.

• L'ombelico si trova molto più in basso del normale.
• Le ossa pubiche non sono collegate tra loro, ma sono situate separatamente.
• L'ano potrebbe trovarsi in posizione più avanzata rispetto alla norma.
• Nei ragazzi , i testicoli potrebbero non essere discesi nello scroto (testicoli ritenuti).
• Alcuni bambini possono anche sviluppare ernie , come ernie inguinali o ernie ombelicali.

Quali sono le cause e i fattori di rischio?

La causa esatta di questa condizione non è ancora nota , ma i medici ritengono che una combinazione di fattori genetici e ambientali possa avere un ruolo. È importante comprendere che non vi è alcuna colpa da parte dei genitori nel causare questa condizione.

Ecco alcuni dei fattori di rischio che sono stati identificati:

• Anamnesi familiare: se uno dei genitori ha sofferto di questa patologia da bambino, il figlio ha circa 1 probabilità su 70 di svilupparla.
• Razza: Questa condizione è risultata essere piuttosto comune tra le persone di razza bianca.
• Genere: I ragazzi hanno circa tre volte più probabilità di sviluppare questa condizione rispetto alle ragazze.
• Trattamenti per la fertilità: alcuni studi dimostrano che l'utilizzo di metodi come la fecondazione assistita (FIV) può aumentare leggermente questo rischio.

Quali sono il trattamento e le prospettive?

Un neonato affetto da estrofia vescicale avrà sicuramente bisogno di un intervento chirurgico . Questo è l'unico trattamento possibile. A seconda della gravità della condizione, il problema può essere completamente risolto con uno o più interventi chirurgici.

Generalmente, l'intervento chirurgico viene eseguito in due modi:

1. Intervento singolo: In alcuni casi, lo stomaco viene chiuso e l'uretra riparata in un unico intervento chirurgico eseguito entro i primi mesi di vita del bambino.

2. Intervento chirurgico in tre fasi: questo è il metodo più frequentemente utilizzato.

• Prima fase (post-parto): Entro pochi giorni dalla nascita, la vescica del bambino viene riposizionata all'interno del corpo e l'addome viene richiuso. Contemporaneamente, viene eseguito un intervento chirurgico (osteotomia) per riavvicinare le ossa pelviche, che sono molto distanti tra loro.
• Fase 2 (circa 6 mesi): Questo intervento chirurgico (correzione dell'epispadia) ricostruisce gli organi riproduttivi e l'uretra.
• Fase 3 (circa 4-5 anni): A questo punto il bambino ha raggiunto l'età dell'addestramento all'uso del vasino. Questo intervento chirurgico (cistoplastica di ampliamento) viene eseguito per ingrandire la vescica a sufficienza da contenere l'urina.

Possibili complicazioni a lungo termine

Anche dopo il trattamento, alcuni bambini possono sviluppare problemi alla vescica o ai reni.

• Infezione renale (pielonefrite)
• calcoli renali
• Il rischio di sviluppare un tumore alla vescica è leggermente più elevato in età avanzata.
• Problemi relativi alla funzione sessuale.

Le donne affette da questa condizione sono considerate a rischio di gravidanza e spesso necessitano di un parto cesareo per dare alla luce il bambino. Gli uomini, invece, potrebbero aver bisogno di tecniche di procreazione assistita, come la fecondazione in vitro (FIV), per avere figli.

Come ti senti come genitore

Scoprire che il proprio figlio ha una malattia congenita è un'esperienza difficile da affrontare per qualsiasi genitore. Potreste sentirvi spaventati, ansiosi e in colpa. Tutte queste emozioni sono assolutamente normali.

Ricorda però che non è colpa tua . Nemmeno i medici sanno dire con certezza perché si verifica l'estrofia vescicale. Concediti del tempo per capire e accettare questa condizione. I trattamenti sono molto efficaci. Questa condizione non impedirà a tuo figlio di avere un'infanzia normale. I medici comprendono perfettamente i tuoi sentimenti. Sono lì per supportarti e consigliarti in ogni fase del percorso. Quindi non esitare a parlare con il tuo medico di tutto.