È normale sentirsi un po' spaventate e nervose quando il medico consiglia una biopsia al seno. Potreste pensare: "Oh, ho il cancro?". Ma la cosa più importante da ricordare è che il solo fatto di dover fare una biopsia non significa necessariamente avere il cancro. Anzi, in 80 casi su 100, la biopsia non rileva la presenza di cellule tumorali. Quindi, parliamone in dettaglio, senza timori.
In parole semplici, cos'è una biopsia?
In parole semplici, una biopsia mammaria è una procedura in cui un piccolissimo campione di tessuto viene prelevato da un punto del seno ed esaminato al microscopio. Immagina di avere un nodulo al seno. Una biopsia è l'unico modo per sapere con certezza se si tratta di un tumore o meno. Mentre altri tipi di esami diagnostici (mammografia, ecografia) possono fornire alcune indicazioni, solo una biopsia può dare una risposta definitiva.
Perché è necessaria una biopsia?
Solitamente, un medico consiglia di sottoporsi a una biopsia per uno o più dei seguenti motivi:
- Avvertenza di un nodulo o di un ispessimento al seno: se noti un nodulo, un rigonfiamento o un ispessimento insolito al seno, sia durante un'autopalpazione che durante una visita medica.
- Mammografia anomala: se il referto della mammografia evidenzia un'area sospetta.
- Risultati dell'ecografia: se un'ecografia mammaria individua un'area sospetta che potrebbe essere cancerosa.
- Cambiamenti della pelle intorno al capezzolo o all'areola: cambiamenti insoliti al capezzolo o alla pelle scura che lo circonda (areola), ad esempio croste, avvallamenti o secrezioni anomale.
La cosa importante è che la presenza di un sintomo come questo non significa necessariamente che si tratti di cancro. Tuttavia, sapere esattamente di cosa si tratta è fondamentale per la propria tranquillità e per poter richiedere tempestivamente un trattamento, se necessario.
Quali sono i tipi di biopsia mammaria?
Esistono diversi metodi per eseguire una biopsia mammaria. A seconda della natura dell'anomalia riscontrata, il medico deciderà quale metodo sia più adatto al vostro caso. Vediamo insieme le principali tipologie.
| Tipo di biopsia | Una breve descrizione |
|---|---|
| Biopsia mediante agoaspirazione (FNA) | Questa procedura prevede l'utilizzo di un ago molto sottile per prelevare una piccola quantità di liquido o cellule da un'area sospetta. Di solito viene eseguita da un radiologo. |
| Biopsia mammaria con ago tranciante | Questa procedura utilizza un ago leggermente più grande rispetto all'agoaspirato (FNA), consentendo di prelevare un campione di tessuto più consistente per l'esame. Viene solitamente eseguita da un radiologo. |
| Biopsia escissionale della mammella (lumpectomia) | Si tratta di un intervento di piccola entità. Consiste nella rimozione dell'intero tumore o del tessuto anomalo che si ritiene sia canceroso. Talvolta viene rimosso anche parte del tessuto sano circostante per assicurarsi che non rimangano cellule tumorali. |
| Biopsia mammaria incisionale | Anche questo è un intervento chirurgico. Tuttavia, anziché rimuovere l'intero tumore, viene prelevato solo un piccolo frammento dalla zona sospetta e inviato per le analisi. |
Come bisogna prepararsi prima di una biopsia?
Prima di sottoporsi a una biopsia, è assolutamente necessario informare il medico, il chirurgo o il radiologo di queste cose.
- Se sei incinta o potresti rimanere incinta.
- Se stai assumendo farmaci anticoagulanti (fluidificanti del sangue), il medico potrebbe consigliarti di interromperne l'assunzione o di modificarne il dosaggio alcuni giorni prima della biopsia.
- Se stai assumendo aspirina o altri integratori a base di erbe.
- Informazioni su altre patologie di cui soffri e su interventi chirurgici a cui ti sei sottoposto di recente.
- Allergie che haiÈ particolarmente importante parlare di allergie all'anestesia.
Inoltre, il team medico vi fornirà consigli su aspetti come l'opportunità o meno di utilizzare il deodorante il giorno della biopsia e se avrete bisogno di qualcuno che vi accompagni a casa dopo la procedura.
Cosa succede prima della biopsia?
Talvolta, prima di prelevare un campione di tessuto per una biopsia, si utilizzano altri metodi per contrassegnare la posizione esatta del tessuto da prelevare.
Individuazione della posizione corretta tramite scansioni (procedure guidate da immagini)
Durante la biopsia, è possibile utilizzare uno scanner per visualizzare con precisione il punto in cui inserire l'ago. Questa procedura è chiamata "procedura guidata da immagini". I metodi utilizzati a tale scopo sono:
- Biopsia mammaria stereotassica
- Biopsia ecoguidata
- Biopsia guidata da risonanza magnetica (RM)
Localizzazione via cavo o senza cavo
Se devi sottoporti a una biopsia chirurgica, una tecnica chiamata "localizzazione con filo" può essere utilizzata per aiutare il chirurgo a individuare l'area esatta da asportare. Questa tecnica prevede:
1. Innanzitutto, un anestesista inietterà un piccolo ago nella zona del seno per anestetizzarla.
2. Successivamente, sotto la guida di una scansione (ad esempio, ecografia, risonanza magnetica), il chirurgo inserisce un ago cavo molto sottile nell'area in cui deve essere eseguita la biopsia.
3. Una volta che l'ago è nella posizione corretta, un filo metallico sterile molto sottile viene inserito al centro dell'ago. Questo filo ha un piccolo uncino all'estremità, in modo che non si muova.
4. Successivamente, l'ago viene rimosso. All'interno del seno rimane solo il filo. La parte sporgente del filo è visibile.
5. Al termine dell'intervento chirurgico, questo filo viene completamente rimosso.
Analogamente, altri metodi moderni, come piccoli dispositivi magnetici e dispositivi radioattivi, vengono ora utilizzati per contrassegnare le posizioni.
Cosa succede durante una biopsia?
L'esperienza può variare leggermente a seconda del tipo di biopsia a cui ci si sottopone.
- Nel caso di una biopsia con ago sottile (FNA): il medico anestetizzerà la zona (anestesia locale) e inserirà un ago per prelevare un piccolo campione di cellule e liquido.
- Biopsia mammaria con ago tranciante: il radiologo anestetizza la zona, eventualmente pratica una piccolissima incisione cutanea, inserisce un ago e preleva un campione di tessuto. Viene quindi apposto un piccolo segno (un "marcatore bioptico") per contrassegnare il punto di prelievo. Questo permette al chirurgo di individuare con precisione la posizione del campione qualora fossero necessari ulteriori prelievi in futuro o un intervento chirurgico.
- Se è necessario un intervento chirurgico (come una lumpectomia):L'anestesista ti somministrerà un'anestesia generale. Il chirurgo praticherà quindi un'incisione nel seno e rimuoverà la parte di tessuto interessata. L'incisione verrà poi chiusa con dei punti di sutura e una medicazione sterile.
Quanto tempo ci vuole e quanto tempo ci vuole per guarire?
| Tipo di biopsia | Tempo trascorso | Tempo di recupero |
|---|---|---|
| Aspirazione con ago sottile (FNA) | Circa 10-15 minuti | È sufficiente riposare quel giorno. Puoi riprendere il lavoro normalmente dal giorno successivo. |
| Biopsia con ago sottile | Circa 20-60 minuti | È meglio evitare sforzi eccessivi o sollevamento di pesi per almeno due giorni. |
| Biopsia chirurgica (lumpectomia/incisione) | Circa 60 minuti | Potrebbe esserci dolore per alcuni giorni. Potrebbero essere necessari da pochi giorni a una settimana per riprendere le normali attività. Questo dipende dalle dimensioni dell'incisione e dalla quantità di tessuto rimosso. |
Ci sono rischi o complicazioni associati a questo trattamento?
Come per qualsiasi procedura medica, esistono alcuni rischi. Ma non preoccupatevi, le complicazioni gravi sono molto rare .
- Cose comuni che possono accadere:
- Contusioni
- Sanguinamento
- Rigonfiamento
- Difficoltà nella guarigione da dolore o lesioni
- Infezione della ferita chirurgica
- Complicanze molto rare:
- Raccolta di sangue all'interno del seno (ematoma mammario)
- Danni a un polmone (pneumotorace)
Cosa dice il referto della biopsia?
Il campione di tessuto viene esaminato da un patologo. In base ai risultati, si può stabilire se si tratta di un tessuto benigno, canceroso o precanceroso.
E se venisse confermato che si tratta di cancro?
Se il risultato è un tumore, non fatevi prendere dal panico. Il vostro medico vi fornirà tutto il supporto e l'assistenza necessari. Il referto potrebbe includere quanto segue:
- Tipo di tumore: se è "invasivo" (si diffonde nei tessuti circostanti) o "non invasivo" (rimane in un unico punto e non si diffonde).
- Grado del tumore: indica la velocità di divisione delle cellule cancerose e il loro grado di somiglianza/diversità rispetto alle cellule normali.
- Stato dei recettori ormonali: gli ormoni favoriscono la crescita di alcuni tumori. Questo permette di capire se il tumore è ormono-dipendente, come ad esempio se presenta recettori per gli estrogeni positivi (ER+).
- Stato HER2: HER2 è una proteina che favorisce la crescita e la diffusione delle cellule tumorali. Questo test può indicare se il tumore è HER2-positivo o meno.
Non allarmarti per queste parole. Tutto ciò serve al medico per scegliere la migliore opzione di trattamento per te. Ti spiegherà tutto.
Quanto tempo ci vuole per avere i risultati? Quando dovrei parlare con il medico?
Di solito occorrono da una a due settimane per ottenere i risultati della biopsia. Sappiamo che questo può essere un periodo stressante. È normale. Continuare con le proprie attività quotidiane, dedicarsi alle cose che piacciono e parlare dei propri sentimenti con una persona di fiducia può essere d'aiuto in questo momento.
Se avverti uno qualsiasi di questi sintomi, contatta immediatamente il tuo medico:
- Febbre (oltre 38,4 gradi Celsius / 101 gradi Fahrenheit).
- Arrossamento o insolito scurimento della pelle intorno al sito della biopsia.
- Avverto un dolore intenso toccando quella zona.
- Cicatrici insolitamente diffuse .
Quali altre patologie assomigliano al cancro, ma non lo sono?
Sì, non ogni nodulo o cambiamento al seno è necessariamente canceroso. Esistono molte condizioni non cancerose (benigne) che possono mostrare segni di cancro.
- Fibroadenoma: Si tratta di un tipo comune di nodulo non canceroso.
- Calcificazione mammaria: depositi di calcio nel tessuto mammario.
- Cisti:Cisti sacche ripiene di liquido. A volte possono essere dolorose.
- Fibrosi: il tessuto mammario si ispessisce e si indurisce a causa di cambiamenti ormonali.
Quindi, quando il medico ti chiede di fare una biopsia, è solo per confermare esattamente quale di queste patologie hai.
Messaggio da portare a casa
- Il solo fatto che ti venga richiesta una biopsia al seno non significa che si tratti di cancro. L'80% delle biopsie risulta negativo.
- L'unico modo per sapere con assoluta certezza se un cambiamento al seno è di natura cancerosa o meno è sottoporsi a una biopsia.
- È normale sentirsi spaventati e ansiosi al riguardo. Parla apertamente con il tuo medico delle tue preoccupazioni e paure.
- Prima della biopsia, informate accuratamente il vostro medico sulle vostre condizioni di salute e sui farmaci che state assumendo.
- Segui attentamente le istruzioni del medico dopo la biopsia. Se noti segni di infezione, informa immediatamente il medico.
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