Tu o tuo figlio avete problemi di controllo intestinale? Parliamo di cecostomia.

A volte ci troviamo ad affrontare problemi di salute che non riusciamo nemmeno a immaginare. L'incontinenza fecale, spesso senza nemmeno accorgersene, o la stitichezza grave e insopportabile sono solo alcuni esempi. Quanto è difficile convivere con queste condizioni? Molte persone soffrono per l'imbarazzo e la vergogna di uscire in pubblico e di dover svolgere le proprie attività quotidiane. Oggi parleremo di un intervento chirurgico specifico che può aiutare a risolvere questi problemi e a migliorare la qualità della vita.

In parole semplici, cos'è una cecostomia?

La cecostomia è un intervento chirurgico. In questa procedura, i chirurghi praticano una piccola incisione sul lato destro dell'addome e inseriscono un piccolo tubo nel cieco, la prima parte dell'intestino crasso. Un'estremità del tubo si trova all'interno del cieco, mentre l'altra rimane esposta sopra la pelle dell'addome. Si tratta di un intervento chirurgico che viene eseguito sia su bambini che su adulti.

Potreste spaventarvi un po' sentendo questa notizia. Forse penserete: "Come si fa ad avere un tubo nello stomaco?". Ma in realtà sembra una cosa piccolissima. E i benefici sono notevoli. Parliamone più nel dettaglio.

Chi ha bisogno di questo intervento chirurgico?

Questo intervento chirurgico non è necessario in caso di stitichezza normale o incontinenza fecale occasionale. È raccomandato per le persone con incontinenza fecale o stitichezza molto gravi , soprattutto quando altri trattamenti non hanno avuto successo.

Alcune delle condizioni mediche che possono causare questi problemi sono:

• Complicazioni durante il parto: ad esempio, ano non formato correttamente alla nascita (ano imperforato).
• Malattia di Hirschsprung: si tratta di una patologia che causa difficoltà nell'evacuazione a causa di un problema alle cellule nervose dell'intestino crasso.
• Sindrome di Klippel-Feil: si tratta di una rara condizione causata dalla fusione delle vertebre della colonna vertebrale.
• Spina bifida: un difetto congenito nello sviluppo della colonna vertebrale e del midollo spinale.

Per un bambino o un adulto affetto da queste patologie, la vita quotidiana può essere molto difficile. Questo intervento chirurgico rappresenta per loro un grande aiuto.

In che modo ci aiuta un tubo per cecostomia? La differenza tra un clistere e un tubo per cecostomia

Per comprendere questo concetto, dobbiamo prima sapere cos'è un clistere. Un clistere è una procedura che prevede l'introduzione di un liquido nell'intestino crasso per facilitare il passaggio delle feci. Il metodo tradizionale che conosciamo è la somministrazione del clistere attraverso l'ano.

La particolarità della cecostomia è che permette l'utilizzo di un metodo di clistere speciale chiamato clistere anterogrado . Ora analizziamo la differenza tra questi due metodi.

Preparazione all'intervento chirurgico e cosa succede

Il giorno prima dell'intervento, sarà necessario pulire completamente l'intestino (preparazione intestinale) seguendo le istruzioni del medico.

Durante l'intervento chirurgico:

• Ti verrà somministrata un'anestesia generale . Ciò significa che ti verranno somministrati dei farmaci per farti addormentare, in modo da non sentire alcun dolore.
• Il medico pratica una piccola incisione nella parte inferiore destra dell'addome.
• Utilizzando speciali tecniche di imaging, il tubo di cecostomia viene inserito attraverso l'incisione nel cieco.
• Il cieco viene posizionato vicino alla parete addominale e fissato con diversi punti di sutura.
• L'altra estremità del tubo viene posizionata sulla superficie cutanea e fissata alla pelle con un cerotto, se necessario.

Quali sono i benefici e i rischi della cecostomia?

Come qualsiasi procedura medica, anche questa presenta benefici e alcuni rischi.

Vantaggi:

• Riduzione significativa degli incidenti intestinali: poiché puoi controllare le tue feci, puoi rimanere pulito per tutto il giorno.
• Maggiore fiducia in se stessi:Sentirsi bene con se stessi perché si superano la timidezza e la paura.
• Una vita più attiva: puoi fare liberamente cose come andare a scuola, lavorare, uscire con gli amici e nuotare senza la paura di "dover essere sempre vicino a un bagno".
• Non c'è più bisogno di pannolini o biancheria intima protettiva.

Possibili rischi:

• Complicazioni legate all'anestesia: ad esempio mal di gola e vomito al risveglio.
• Perforazione intestinale: un foro nell'intestino crasso che si verifica accidentalmente durante un intervento chirurgico.
• Stenosi stomale: restringimento della parte dell'intestino intorno al punto di inserimento del tubo.
• Perdita dallo stoma: fuoriuscita di liquido del clistere dalla zona intorno al tubo nell'addome.

Questi rischi sono molto rari e il vostro team medico farà del suo meglio per prevenirli.

Cosa succede dopo l'intervento chirurgico?

Ci sono alcune cose da seguire durante e dopo il periodo di convalescenza.

• Dimissioni dall'ospedale: la maggior parte delle persone può tornare a casa il giorno stesso dell'intervento.
• Dolore: Potresti avvertire un po' di fastidio e dolore una volta tornato a casa. Puoi assumere gli antidolorifici prescritti dal medico.
• Restrizioni all'attività: è necessario evitare di nuotare per due settimane dopo l'intervento chirurgico. È inoltre necessario evitare sport e sollevamento di pesi per quattro-sei settimane .
• Assistenza a lungo termine:
• Dovrai recarti dal medico tra una o due settimane per farti rimuovere i punti di sutura.
• L'équipe medica saprà fornirvi le istruzioni più appropriate su quando e come iniziare i clisteri anterogradi tramite la cannula di cecostomia.
• A volte, durante l'intervento chirurgico viene inserito un tubo temporaneo che viene poi sostituito con un tubo permanente a lungo termine durante la visita di controllo in clinica 6 settimane dopo. Si tratta di una procedura piccola e indolore che viene eseguita senza anestesia.
• La cosa più importante è che il tubo di cecostomia deve essere sostituito ogni 6-12 mesi. Anche questa è una procedura semplice che viene eseguita in ambulatorio.

Se si manifestano questi sintomi, consultare immediatamente un medico.

Se dopo l'intervento chirurgico si manifestano sintomi di complicazioni, è necessario informare immediatamente il medico.