Cos'è un catetere venoso centrale? Spieghiamolo in modo semplice.

Quando si assumono farmaci per un lungo periodo, soprattutto se devono essere iniettati in vena, è davvero fastidioso dover inserire aghi ogni giorno, vero? A volte è difficile trovare una vena e, continuando a inserire aghi, si rischia di danneggiarla. Oggi parleremo quindi di un dispositivo speciale che può essere molto utile sia per i pazienti che per i medici in situazioni come queste. Si tratta del catetere venoso centrale, o CVC.

Che cos'è esattamente un catetere venoso centrale (CVC)?

In parole semplici, un catetere venoso centrale è un tubicino molto sottile, lungo e flessibile che viene inserito in una grande vena del corpo. Di solito viene inserito in una grande vena del collo, del torace, dell'inguine o del braccio, e l'altra estremità del tubicino viene fatta scorrere nella vena principale che porta il sangue al cuore (la vena cava).

Immaginatela come una speciale "autostrada" inserita nel vostro flusso sanguigno. Attraverso questa "autostrada", medici e infermieri possono accedere facilmente al vostro sangue.

La parte sporgente di questo tubo può essere di due tipi:

1. Come snodo centrale: questa è la parte visibile attraverso la pelle. È qui che vengono collegati elementi come il tubicino di soluzione fisiologica utilizzato per somministrare i farmaci.

2. Come port: Si tratta di un piccolo dispositivo, delle dimensioni di una moneta, che viene inserito sotto la pelle. È visibile solo una piccola incisione cutanea. Quando è necessario somministrare un farmaco, un ago speciale viene inserito attraverso tale incisione e nella pelle.

Qual è la differenza tra un catetere venoso centrale e una cannula normale (catetere venoso periferico)?

Esistono tre differenze principali tra la cannula (chiamata anche "catetere") che solitamente viene inserita in ospedale e questo catetere venoso centrale. Le comprenderete facilmente consultando questa tabella.

Chi ha bisogno di questo catetere venoso centrale?

I medici spesso decidono di inserire un catetere venoso centrale come questo quando un paziente necessita di un trattamento a lungo termine. Ad esempio:

• Per i pazienti oncologici: continuare la chemioterapia.
• Per i pazienti con problemi renali: emodialisi per il processo di depurazione del sangue.
• Per le persone che assumono antibiotici per via endovenosa per un lungo periodo: alcune infezioni gravi richiedono settimane di terapia farmacologica.
• Per chi necessita di prelievi di sangue frequenti: le persone affette da disturbi ematici necessitano di prelievi di sangue regolari.
• Per coloro che non possono alimentarsi attraverso il sistema digerente: alcuni pazienti necessitano di essere alimentati direttamente in vena.
• In caso di emergenza: ad esempio, in situazioni come lo "shock ipovolemico", quando è necessario somministrare una grande quantità di liquidi o sangue in una sola volta dopo un grave incidente.
• Per chi riceve cure a domicilio: questo facilita la somministrazione di alcuni trattamenti a casa.

Che tipi di cateteri venosi centrali esistono?

Il medico sceglierà il tipo più adatto a te in base alle tue condizioni di salute e alla durata del trattamento. Esistono diverse tipologie principali.

Come si installa questo catetere venoso centrale?

Questa procedura viene eseguita da un medico che ha ricevuto una formazione specifica a tale scopo. La procedura può variare leggermente a seconda del tipo di CVC impiantato.

Cosa succede prima del posizionamento del catetere venoso centrale?

Il medico vi spiegherà la procedura, inclusi i benefici e i rischi. Questo è il momento opportuno per porre qualsiasi domanda. Successivamente, verrà richiesto il vostro consenso. In caso di emergenza, potrebbe non esserci tempo per questa discussione. Verrete posizionati (di solito sdraiati) e collegati a dei monitor per controllare la frequenza cardiaca e la pressione sanguigna.

Cosa succede quando lo indossi?

Nella maggior parte dei casi, ti verrà somministrato un anestetico locale per non farti sentire dolore. Potresti anche essere addormentato (sedazione). La procedura di solito si svolge in questo modo:

1. La zona della pelle in cui verrà inserito l'ago viene accuratamente pulita e disinfettata.

2. Iniettano un farmaco per anestetizzare la zona.

3. Successivamente, con l'ausilio di un ecografo, la vena viene localizzata con precisione e vi si inserisce un ago.

4. Un filo sottile (filo guida) viene fatto passare attraverso l'ago e inserito nella vena.

5. Il punto di puntura viene leggermente allargato con una piccola lama e si utilizza un dispositivo chiamato dilatatore per creare spazio per il tubo CVC.

6. Successivamente, il catetere venoso centrale viene fatto scorrere lentamente sul filo guida e inserito nella vena, fermandosi quando raggiunge la posizione corretta vicino al cuore.

7. Infine, la parte esposta del tubo viene suturata alla pelle e viene applicata una benda per mantenere pulita la zona.

Il posizionamento di un catetere venoso centrale tunnellizzato e di un port viene effettuato tramite un piccolo intervento chirurgico. Nel caso del port, viene creata una piccola "tasca" sotto la pelle, il port viene inserito al suo interno e la pelle viene suturata.

Cosa succede dopo averlo indossato?

Al termine della procedura, verrà eseguita una radiografia del torace per verificare il corretto posizionamento del catetere venoso centrale e l'assenza di altri problemi. Se tutto è a posto, riceverete istruzioni su quando potrete tornare a casa e su come prendervi cura del catetere a domicilio.

Quali sono i vantaggi dell'inserimento di un catetere venoso centrale?

• Riduce la frequenza delle punture: questo riduce i danni alle vene ed elimina la paura e il fastidio causati dalle iniezioni.
• Meno dolore: alcuni farmaci possono causare infiammazione e dolore nella vena se somministrati tramite una cannula tradizionale. Questo fastidio è molto minore con un catetere venoso centrale (CVC).
• Uso a lungo termine: le persone che ricevono un trattamento continuativo non hanno bisogno di cambiare la cannula ogni giorno.

Ci sono dei rischi?

Come per qualsiasi procedura medica, esistono alcuni rischi minori, ma questi non si verificano molto spesso.

Inoltre, possono sorgere diversi altri problemi durante o dopo la posa della tubazione:

• Sanguinamento.
• Danni polmonari (pneumotorace).
• Danni alle vene o alle arterie.
• Coagulo di sangue all'interno di una vena (trombosi).

Il vostro team medico farà del suo meglio per ridurre al minimo questi rischi, e la cosa più importante che potete fare da parte vostra è mantenere il sito di inserimento del CVC molto pulito e seguire attentamente le istruzioni del vostro medico.

Quando è necessario chiamare immediatamente il medico

Se mentre siete a casa notate uno qualsiasi dei sintomi elencati di seguito, dovreste contattare immediatamente il vostro medico . Potrebbero essere segnali di un'infezione.

Inoltre, se il catetere venoso centrale (CVC) si sfila accidentalmente, consultare immediatamente un medico.