Le tue analisi del sangue hanno mostrato un livello di colesterolo un po' alto? O sei un po' preoccupato perché qualcuno in famiglia ha il colesterolo alto? Molti di noi si spaventano quando sentono la parola "colesterolo". Ma se lo comprendiamo e lo gestiamo correttamente, è qualcosa che si può tenere sotto controllo. È molto importante esserne consapevoli perché aumenta il rischio di gravi malattie come infarti e ictus. Oggi, parliamo di come tenere sotto controllo il colesterolo.
Come si sceglie il metodo di trattamento più adatto alle proprie esigenze?
I livelli di colesterolo non sono uguali per tutti, quindi anche il trattamento non è uguale per tutti. Il medico elaborerà un piano di trattamento specifico per te, basato su diversi fattori, tra cui:
- Il referto sui livelli di colesterolo nel sangue indica quanto è alto il tuo livello di colesterolo.
- Età e storia familiare: la tua età e se qualcuno nella tua famiglia ha il colesterolo alto o malattie cardiache.
- Altre condizioni mediche attuali: Soffre di patologie come diabete, ipertensione o sovrappeso?
- La tua preferenza: Alcune persone preferiscono controllare la propria alimentazione, mentre altre preferiscono assumere una pillola ogni giorno. Anche in questo caso, la tua preferenza personale è importante.
- Rischio di malattie cardiache: probabilità di sviluppare una malattia cardiaca, un infarto o un ictus nei prossimi 10 anni.
- Malattia cardiaca preesistente: se soffre già di una malattia cardiaca o ha avuto un precedente infarto o ictus.
In parole semplici, curare il colesterolo è come farsi confezionare un abito su misura. Deve essere adattato alle misure di ognuno.
Vogliamo saperne di più su questi tipi di colesterolo e sui livelli salutari?
Il medico ti chiederà di sottoporti a un esame del sangue chiamato "profilo lipidico". Questo test è in grado di misurare con precisione i tipi di colesterolo presenti nel sangue e i loro livelli. Viene utilizzato anche per valutare l'efficacia della terapia.
Ecco come dovrebbero essere i livelli di colesterolo di una persona sana:
| Tipo di colesterolo | Livello salutare (in mg/dL) |
|---|---|
| Colesterolo totale | Se hai meno di 19 anni, devi pesare meno di 170. Per un adulto, il valore ideale dovrebbe essere compreso tra 125 e 200. |
| Colesterolo LDL (colesterolo cattivo) | Se hai meno di 19 anni, il valore deve essere inferiore a 110. Per un adulto, dovrebbe essere inferiore a 100. |
| Colesterolo HDL (colesterolo buono) | Gli uomini devono avere più di 40 anni. Le donne devono avere più di 50 anni. |
| Trigliceridi | Tutti gli adulti devono avere meno di 150 anni. |
Ricorda però che, se soffri di altre patologie, il tuo medico potrebbe prescriverti un obiettivo inferiore. Ad esempio:
- Se non soffrite di malattie cardiache e siete a basso rischio, il vostro valore target di LDL potrebbe essere inferiore a 100 mg/dL .
- Se soffrite di malattie cardiache o diabete, potrebbe esservi consigliato di mantenere il vostro livello di colesterolo LDL al di sotto di 70 mg/dL .
Primo passo: cambiare il proprio stile di vita
Nella maggior parte dei casi, il medico non si limiterà a prescrivervi farmaci. La prima cosa che vi consiglierà sarà di apportare modifiche al vostro stile di vita per favorire la salute del cuore. Se i vostri livelli di colesterolo sono appena al limite, dovreste assolutamente apportare questi cambiamenti. Se queste modifiche vi aiuteranno a tenere sotto controllo il colesterolo, potreste non aver bisogno di assumere farmaci.
Anche se assumete farmaci, è molto importante continuare a seguire queste abitudini. In questo modo potrete ridurre il dosaggio dei farmaci.
Quali sono questi cambiamenti nello stile di vita?
- Dieta salutare per il cuore: riduci gli alimenti ricchi di grassi saturi . Ciò significa ridurre il consumo di carne rossa (manzo, maiale), latticini interi e cibi grassi. Preferisci invece alimenti ricchi di acidi grassi omega-3 e fibre solubili. Includi nella tua dieta pesce, avena, frutta, verdura e frutta secca. Evita cibi confezionati e prodotti da forno ad alto contenuto di zuccheri e grassi trans .
- Esercizio fisico: almeno 5 giorni a settimana, una volta al giorno.Pratica attività fisica come camminata veloce, corsa o nuoto per almeno 30 minuti.
- Evitate di fumare: smettete completamente di fumare e di usare la sigaretta elettronica. Non è inoltre salutare stare vicino a chi fuma (fumo passivo).
- Limitare il consumo di alcol: limitare a una bevanda al giorno le donne e a due bevande al giorno gli uomini.
- Perdere peso: se siete in sovrappeso, provate a dimagrire. Anche perdere solo il 10% del vostro peso corporeo può avere un grande impatto sui livelli di colesterolo.
In quali situazioni è necessario assumere farmaci?
Se hai apportato modifiche al tuo stile di vita ma i tuoi livelli di colesterolo non sono sotto controllo, il medico potrebbe prescriverti dei farmaci. È più probabile che venga prescritta una terapia farmacologica in casi come questi:
- Se il tuo livello di colesterolo LDL è pari o superiore a 190 mg/dL.
- Se hai un'età compresa tra 45 e 70 anni, soffri di diabete e hai un livello di LDL pari o superiore a 70 mg/dL.
- Se sei ad alto rischio di malattie cardiache e hai un livello di LDL pari o superiore a 70 mg/dL.
- Se hai già avuto un infarto, un ictus o una malattia arteriosa periferica.
Esistono diversi tipi di farmaci che possono essere utilizzati per abbassare il colesterolo.
| Tipo di farmaco | Come funziona ed esempi |
|---|---|
| Statine | Questi sono i tipi di farmaci più comunemente utilizzati. Riducono la produzione di colesterolo da parte del fegato. Ad esempio: atorvastatina, rosuvastatina, simvastatina. |
| Ezetimibe | Riducono l'assorbimento del colesterolo dagli alimenti che consumiamo. Vengono spesso somministrati insieme alle statine. |
| Farmaci leganti gli acidi biliari | Si lega agli acidi biliari nell'apparato digerente e permette al fegato di utilizzare il colesterolo in eccesso. |
| Frontetes | Contribuisce in particolare a ridurre i trigliceridi e ad aumentare il colesterolo buono (HDL). |
| Niacina | Si tratta di una vitamina. Ma non assumerla mai senza il consiglio del medico. |
| Medicina moderna | Esistono anche farmaci più recenti come gli inibitori di PSCK9, gli inibitori di ACL e la terapia con siRNA (ad esempio Inclisiran). Questi vengono solitamente somministrati a persone affette da malattie ereditarie del colesterolo (ad esempio HeFH) o a coloro che non rispondono bene ad altri farmaci. |
Quanto tempo ci vuole per vedere i risultati?
Una volta che inizi ad apportare modifiche al tuo stile di vita, il medico ti controllerà regolarmente. Dopo circa 12 settimane , controllerà di nuovo il colesterolo e deciderà se è necessario apportare ulteriori modifiche alla dieta o al programma di allenamento.
Se i livelli di colesterolo non si abbassano dopo questo trattamento, potrebbe essere consigliata una terapia farmacologica. Dopo l'inizio della terapia, gli esami del sangue verranno ripetuti dopo 4-8 settimane per verificare l'efficacia del farmaco. Successivamente, è generalmente consigliabile controllare i livelli di colesterolo circa una volta all'anno.
La cosa più importante è rimanere in contatto con il proprio medico. Non esitate a fargli domande in caso di dubbi e a parlargli di qualsiasi preoccupazione abbiate riguardo alla terapia.
Messaggio da portare a casa
- Il colesterolo alto non è motivo di preoccupazione, è una condizione che può essere tenuta sotto controllo.
- Il primo e più importante passo è adottare uno stile di vita sano per il cuore. Ciò significa mangiare bene, fare esercizio fisico ed evitare cattive abitudini.
- I farmaci vengono prescritti non solo in base al livello di colesterolo, ma anche allo stato di salute generale e al rischio di malattie cardiache.
- Non iniziare o interrompere mai l'assunzione di farmaci per il colesterolo senza consultare un medico o semplicemente perché qualcuno te lo consiglia.
- Puoi mantenerti in salute rimanendo in contatto regolarmente con il tuo medico e sottoponendoti a controlli periodici.
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