Soffre anche lei di frequenti mal di testa? Potrebbe trattarsi di emicrania cronica?

Anche tu soffri di mal di testa frequenti? A volte non si tratta di un semplice mal di testa, ma di un'emicrania insopportabile. Avere un mal di testa del genere per diversi giorni al mese è un grosso ostacolo allo svolgimento delle attività quotidiane, vero? Oggi parliamo di questa emicrania persistente, o "emicrania cronica".

Che cos'è l'emicrania cronica?

In parole semplici, l'emicrania cronica si manifesta con mal di testa frequenti, o addirittura quotidiani. I sintomi possono variare di giorno in giorno, e talvolta persino di ora in ora. Questo rende difficile individuare con precisione dove finisce un attacco di emicrania e ne inizia un altro.

Mal di testa ed emicrania sono la stessa cosa?

Questo è molto importante . L'emicrania non è solo un brutto mal di testa. C'è una grande differenza tra le due cose.

Un mal di testa comune (soprattutto un tipo comune come la "cefalea tensiva") può essere un po' fastidioso e interferire con le nostre attività quotidiane. Tuttavia, non è così forte da impedirci di svolgere le nostre attività di tutti i giorni. In questo caso, il dolore è localizzato alla testa o al viso, ma non interessa direttamente il cervello.

Ma l'emicrania è un disturbo che colpisce direttamente il cervello . È questo che la rende così debilitante. Quando si ha un attacco di emicrania, il dolore può essere talmente insopportabile da rendere impossibile persino svolgere le normali attività quotidiane.

Quanto è comune questa condizione?

A livello mondiale, tra il 12% e il 15% della popolazione soffre di emicrania. Tuttavia, l'emicrania cronica è leggermente meno comune. Gli esperti stimano che questa condizione colpisca tra l'1% e il 2,2% della popolazione mondiale.

Nella maggior parte dei casi, questa condizione di "emicrania cronica" colpisce maggiormente le donne .

L'emicrania di solito inizia intorno alla pubertà e diminuisce gradualmente con l'avanzare dell'età. Dopo la menopausa, l'emicrania spesso non si manifesta o scompare quasi completamente.

Quali sono i sintomi?

I sintomi dell'emicrania cronica sono simili a quelli dell'emicrania episodica. La differenza principale è che dura più a lungo e si manifesta con maggiore frequenza . Anche il mal di testa è un sintomo frequente.

Per ricevere questa diagnosi, è necessario soddisfare i seguenti requisiti:

• È necessario soffrire di mal di testa o emicrania per almeno 15 giorni al mese. Questo periodo deve protrarsi per almeno tre mesi consecutivi.
• Inoltre, il mal di testa deve presentare sintomi o caratteristiche tipiche dell'emicrania per almeno 8 giorni al mese. Questa condizione deve persistere per almeno tre mesi consecutivi.

Quali sono esattamente i sintomi dell'emicrania?

L'emicrania può manifestarsi in modo diverso da persona a persona, e a volte anche la stessa persona può viverla in maniera differente. Possono esserci fino a quattro fasi principali (anche se non tutte le emicranie presentano tutte e quattro le fasi):

• (Prodromi): Si tratta dei piccoli segnali che si avvertono prima dell'inizio di un'emicrania. Potresti pensare: "Oh... sento che sto per avere un'emicrania". Potresti avvertire sensazioni come malessere, cambiamenti nell'appetito, ecc.
• (Aura): Questi sintomi si manifestano quando vengono colpite determinate aree del cervello. I sintomi possono includere la visione di luci davanti agli occhi, intorpidimento degli arti e difficoltà di linguaggio.
• Mal di testa: questa è la fase principale e più dolorosa dell'emicrania.
• Fase postdromica: Si tratta di effetti collaterali simili a quelli che si avvertono dopo un'emicrania. Alcuni la definiscono "postumi da emicrania". Potreste sentirvi stanchi e con la testa leggera.

Ora, per poterla definire correttamente "emicrania cronica", i sintomi dovrebbero essere classificati come segue:

Emicrania senza aura

Questo può durare in genere dalle 4 alle 72 ore.

Durante la fase di cefalea, devono essere presenti almeno due dei seguenti sintomi:

• Dolore su un lato della testa (destro o sinistro).
• Il dolore si presenta come un dolore pulsante e lancinante.
• Il dolore è da moderato a intenso.
• Dolore che aumenta durante lo svolgimento di normali attività (come camminare o salire le scale), oppure desiderio di evitare tali attività.

Inoltre, durante la fase di cefalea, deve essere presente almeno uno dei seguenti sintomi:

• Nausea.
• Vomito.
• Soffrire sia di fotofobia che di fonofobia.

Emicrania con aura

Deve essere presente una o più delle seguenti caratteristiche `(Aura)` :

• Sintomi visivi: vedere luci davanti agli occhi, vedere nebbia, vedere motivi a zig-zag davanti agli occhi o altri cambiamenti visivi.
• Sintomi tattili: formicolio, sensazione di pizzicore agli arti.
• Sintomi relativi al linguaggio: difficoltà a parlare, difficoltà a capire ciò che dicono gli altri.
• Sintomi motori: `(Emiplegia)` (perdita di coscienza o debolezza da un lato - può interessare il corpo e/o il viso).
• Sintomi correlati al tronco encefalico: perdita di coordinazione, problemi di equilibrio, vertigini, tinnito, disturbi gastrointestinali (come diarrea o stitichezza).
• Sintomi retinici: perdita totale o parziale della vista in un occhio, oppure visione di lampi di luce.

Inoltre, devono essere soddisfatti almeno tre dei seguenti criteri:

• Almeno un sintomo di "aura" che si diffonde gradualmente nell'arco di 5 minuti o più.
• La comparsa di due o più sintomi di "aura" uno dopo l'altro.
• Ciascun sintomo dell'«aura» dura tra i 5 minuti e 1 ora.
• Almeno una caratteristica `(Aura)` è presente solo su un lato.
• Almeno una delle caratteristiche dell'«Aura» diventa un «sintomo positivo» (ovvero, grazie a quella caratteristica, si aggiunge qualcosa di nuovo; la capacità di essere influenzati da «sintomi negativi» viene persa completamente o parzialmente).
• Mal di testa che inizia immediatamente dopo l'aura o entro 60 minuti dall'aura.

Perché si verificano queste emicranie?

L'emicrania può essere ereditaria . Ciò significa che se qualcuno nella tua famiglia, in particolare i tuoi genitori o i tuoi nonni, soffre di emicrania, è più probabile che tu ne soffra a tua volta.

Inoltre, i ricercatori ritengono che ci siano diversi altri fattori che potrebbero contribuire a questa emicrania:

• Alterazioni del flusso sanguigno dovute alla dilatazione o al restringimento dei vasi sanguigni nel cervello.
• Un'interruzione temporanea nella trasmissione dei segnali elettrici nelle cellule cerebrali.
• Cambiamenti nelle sostanze chimiche del cervello. Ad esempio, variazioni nei livelli di neurotrasmettitori come la serotonina.
• Segnali errati provenienti dalle fibre nervose intorno agli occhi o da altre parti della testa.
• Malfunzionamento dei centri di elaborazione del dolore e dei segnali in diverse aree del cervello.
• Il dolore persistente provoca cambiamenti nel modo in cui il corpo riconosce e percepisce il dolore.

Quali sono i fattori di rischio che contribuiscono a questo sviluppo?

I seguenti fattori possono aumentare il rischio di sviluppare emicrania cronica o peggiorare quelle già esistenti:

• Obesità.
• Traumi cranici, ad esempio commozioni cerebrali.
• Altre malattie croniche, in particolare quelle legate al dolore come la fibromialgia.
• Problemi di salute mentale, ad esempio depressione o ansia.
• Disturbi del sonno, in particolare l'apnea notturna.

Un'emicrania comune può trasformarsi in emicrania persistente?

Sì, a volte una normale emicrania occasionale può "trasformarsi" in un'emicrania cronica. Ciò avviene attraverso processi che nemmeno gli esperti comprendono appieno.

Ma una cosa è stata scoperta. L'abuso di alcuni farmaci da prescrizione può esserne la causa. Quando parliamo di "abuso", non intendiamo necessariamente un disturbo da uso di sostanze. Questo può accadere anche con farmaci che non creano dipendenza.

Pertanto, se soffrite occasionalmente di emicrania, gli esperti consigliano vivamente di evitare l'uso frequente di determinati farmaci. L'abuso di farmaci può talvolta essere un fattore scatenante che intensifica gli attacchi di emicrania.

Quali sono i fattori scatenanti dell'emicrania?

Alcuni alimenti, determinate sostanze, odori, suoni o specifici elementi e situazioni ambientali possono scatenare un attacco di emicrania entro poche ore o pochi giorni. Questi sono quelli che definiamo fattori scatenanti dell'emicrania .

Questi sono i fattori scatenanti più comuni:

• Lo stress è normale, l'ansia è normale.
• Cambiamenti ormonali legati al ciclo mestruale.
• Fame o disidratazione.
• Variazioni della pressione atmosferica (come quelle che si verificano con i cambiamenti meteorologici).
• Va bene dormire troppo, e va bene anche dormire troppo poco.
• Alcuni profumi, fragranze.
• Alcuni alimenti o additivi alimentari (formaggi stagionati, vino rosso, cioccolato e carni stagionate o conservate ne sono ottimi esempi).
• La luce (alcuni tipi di luce, o anche solo un secondo di luce proveniente da qualcosa di lucido, possono scatenare un'emicrania).
• Caffeina (soprattutto se ne assumi troppa, ma va bene assumerne meno del solito).
• Alcuni suoni, in particolare i suoni a bassa frequenza (come il suono di un martello pneumatico) o i suoni ad alta frequenza (come il suono degli utensili elettrici), sono
• Assunzione di farmaci per frequenti mal di testa (questo fenomeno è chiamato cefalea da abuso di farmaci o "cefalea di rimbalzo").

Quali complicazioni può causare?

Possono verificarsi complicazioni dovute all'emicrania, ma sono rare . Alcuni esempi sono:

• (Status emicranico) (un'emicrania molto grave che dura più di tre giorni).
• Ictus.
• Crisi epilettiche associate all'aura.
• Infarti (questo è molto raro).

Come fanno i medici a scoprirlo?

Un medico diagnostica questa condizione (emicrania cronica) combinando diversi metodi. Innanzitutto, spesso esegue un esame neurologico. Poi ti pone alcune domande sulla tua storia clinica, sulla vita quotidiana, sulle abitudini e sulle attività. Le domande più comuni sono:

• Come si manifesta il tuo mal di testa? Nello specifico, descrivi il dolore, la sua localizzazione nella testa e la sua intensità.
• Hai mai sofferto di emicrania? Se sì, con quale frequenza?
• Ci sono altri sintomi che accompagnano il mal di testa? (come sensibilità alla luce o ai suoni)
• Consumi bevande contenenti caffeina? Se sì, in che quantità?
• Ci sono dei fattori scatenanti che peggiorano le tue emicranie? (come cibi, bevande, odori, rumori)
• Quanto dormi di solito? Come sono state le tue abitudini di sonno ultimamente?
• Quali sono i tuoi livelli generali di stress e ansia? Hai qualche motivo per sentirti stressato o ansioso, ora o di recente?

Che tipo di test vengono eseguiti per scoprirlo?

Il medico potrebbe prescrivere alcuni esami. Potrebbe anche richiedere esami di diagnostica per immagini, come una TAC, per escludere patologie potenzialmente letali, come l'ictus. Questo viene spesso fatto in presenza di gravi sintomi neurologici, in particolare emiplegia (perdita di coscienza in un lato del corpo). Questo è un sintomo comune di paralisi. Nei casi non di emergenza, una risonanza magnetica (RM) può essere eseguita in aggiunta o in sostituzione di una TAC.

A seconda dei sintomi, potrebbero essere necessari ulteriori esami. Il medico è la persona più indicata per fornirti informazioni su questi esami e spiegarti perché sono necessari.

Quali sono i trattamenti disponibili? Si può guarire completamente?

Il trattamento per l'emicrania cronica è molto simile al trattamento per l'emicrania occasionale. L'elemento principale è la terapia farmacologica . Esistono due tipi principali di trattamento:

1. Trattamento preventivo: In questo caso, i farmaci vengono utilizzati per prevenire l'insorgenza dell'emicrania o per ridurne la gravità o la frequenza qualora si manifesti.

2. Farmaci di soccorso: Questi farmaci vengono utilizzati per ridurre la durata e la gravità di un attacco di emicrania.

Inoltre, esistono alcune procedure mediche che possono essere utilizzate per l'emicrania cronica. Anche la consulenza psicologica può essere una parte importante del trattamento.

Farmaci preventivi

Questi farmaci sono molto utili per la condizione di emicrania cronica, perché riducono la frequenza degli attacchi di emicrania o addirittura la loro gravità. Questi tipi di farmaci vengono solitamente somministrati:

• Bloccanti dei recettori dell'angiotensina II (ARB) (ad es. candesartan)
• Alcuni farmaci antiepilettici (ad es. acido valproico, topiramato)
• Antidepressivi (ad es. amitriptilina, nortriptilina, venlafaxina)
• Beta-bloccanti (ad es. atenololo, metoprololo, propranololo)
• iniezioni di tossina botulinica (Botox®)
• Bloccanti dei canali del calcio (CCB) (ad es. verapamil, flunarizina)
• Trattamenti iniettivi a base di anticorpi monoclonali (ad es. erenumab, fremanezumab, galcanezumab)

Farmaci di soccorso

Questi farmaci vengono utilizzati per ridurre la durata e/o la gravità delle emicranie quando si manifestano. Tuttavia, gli esperti raccomandano un uso cauto . L'abuso di questi farmaci può infatti portare allo sviluppo o al peggioramento dell'emicrania cronica.

Farmaci da banco (OTC) e FANS

Questi sono i tipi di farmaci da banco e di FANS (farmaci antinfiammatori non steroidei) che possono essere utilizzati per trattare l'emicrania:

• Acetaminofene (noto anche come Paracetamolo, Tylenol®, Panadol®)*
• Aspirina
• Ibuprofene (noto anche come Advil®, Motrin®)
• Naprossene (disponibile con nomi commerciali come Aleve®)

*> Nota: il paracetamolo non è un FANS. Tuttavia, viene spesso definito tale perché è disponibile senza prescrizione medica e presenta proprietà simili.*

Alcuni farmaci da banco per l'emicrania contengono caffeina insieme ai FANS. È consigliabile parlare con il proprio medico prima di utilizzare prodotti che contengono caffeina. Inoltre, leggere attentamente l'etichetta di qualsiasi farmaco per assicurarsi di non assumere inconsapevolmente queste sostanze.

Farmaci triptani

Questi sono i farmaci di prima linea comunemente prescritti per l'emicrania. Alcuni esempi sono: `(Almotriptan)`, `(Eletriptan)`, `(Frovatriptan)`, `(Naratriptan)`, `(Rizatriptan)`, `(Sumatriptan)`, `(Zolmitriptan)`.

Tuttavia, il medico potrebbe avere un'opinione diversa sull'uso di questi farmaci per l'emicrania cronica. Infatti, un uso frequente può portare a cefalea da abuso di farmaci, o addirittura può rendere croniche le emicranie occasionali.

Ergotamina

Questo farmaco restringe i vasi sanguigni nel cervello e influisce sull'elaborazione dei segnali del dolore.

Farmaci controllati e combinati

Questi farmaci contengono un FANS e una sostanza controllata, come un barbiturico o un antidolorifico oppioide. Questi farmaci non vengono solitamente utilizzati per trattare l'emicrania cronica perché possono peggiorare la condizione.

Procedure mediche

Esistono diverse procedure mediche che possono essere d'aiuto in caso di emicrania cronica:

• Stimolazione nervosa: questa tecnica utilizza spesso il nervo vago, il nervo occipitale (nella parte posteriore della testa) e i nervi sovraorbitali (nella fronte).
• Stimolazione magnetica transcranica (TMS): questa tecnica utilizza un campo magnetico per influenzare l'attività elettrica del cervello.
• Trattamenti alternativi: Anche altri trattamenti, come l'agopuntura, possono essere d'aiuto ad alcune persone. Sebbene meno comuni, possono risultare utili in alcuni casi. Esistono medici e professionisti sanitari qualificati che offrono questi trattamenti.

Aiuto per la salute mentale

La psicoterapia (termine formale utilizzato per il trattamento della salute mentale) può aiutare le persone con stress e ansia, entrambi fattori che possono contribuire all'insorgenza dell'emicrania. Esistono molti tipi di psicoterapia, quindi è possibile scegliere quello più adatto alle proprie esigenze.

Cosa posso aspettarmi?

L'emicrania è un disturbo che può interferire pesantemente con la vita quotidiana. Può risultare molto difficile, a volte persino impossibile, svolgere le normali attività. Lavoro, faccende domestiche, hobby e relazioni sociali ne risentono.

L'emicrania cronica si verifica quando gli attacchi di emicrania si manifestano per almeno otto giorni al mese per tre mesi consecutivi. Data la loro frequenza, gli esperti la considerano invalidante e in grado di interferire notevolmente con la vita quotidiana.

Di solito l'emicrania non è pericolosa, ma può essere molto invalidante. Può anche aumentare il rischio di patologie potenzialmente letali come ictus e infarto. Alcuni sintomi dell'emicrania possono essere simili a quelli dell'ictus. Pertanto, è fondamentale la supervisione e il trattamento di uno specialista.

Quanto durerà?

La durata varia da persona a persona. Per alcuni può durare mesi, anni, per altri persino decenni.

La storia familiare, le circostanze personali, i fattori scatenanti dell'emicrania e l'efficacia del trattamento possono influenzare la durata della condizione. Il medico saprà consigliarvi al meglio su quanto tempo durerà e su cosa potete fare per ridurre l'impatto che avrà sulla vostra vita.

Quali sono le prospettive a riguardo?

L'emicrania cronica è una condizione che può variare nel corso della vita. La buona notizia è che tra il 26% e il 70% delle persone alla fine tornerà ad avere un'emicrania episodica. Tuttavia, alcune persone alterneranno periodi di emicrania cronica ed episodica .

La frequenza delle emicranie diminuisce con l'età. Nelle donne, questa può ridursi notevolmente o addirittura scomparire completamente dopo la menopausa.

È possibile prevenirlo? O si può ridurre il rischio di svilupparlo?

Poiché gli esperti non comprendono appieno perché o come si sviluppi questa condizione (emicrania cronica), è impossibile prevenirla al 100% . Sebbene alcune persone possano ridurre il rischio, coloro che hanno una storia familiare di emicrania possono comunque svilupparla, anche se adottano misure precauzionali.

Se soffri di emicrania occasionale, l'unica cosa che puoi fare è evitare che i farmaci si trasformino in attacchi di emicrania ricorrenti. Per farlo, parla con il tuo medico di come utilizzare correttamente i farmaci e di come ridurre il rischio.

Come posso prendermi cura di me stesso?

Se soffri di emicrania cronica, ci sono molte cose che puoi fare per prenderti cura di te stesso. Prova queste:

• Tenete un diario delle vostre emicranie. È particolarmente utile nelle fasi iniziali, ma lo è a prescindere da quanto tempo ne soffriate. Vi aiuterà a osservare come cambiano le vostre emicranie nel tempo. Questo è particolarmente importante per individuare i fattori scatenanti.
• Gestisci il tuo stile di vita.L'alimentazione e il livello di attività fisica possono influenzare l'emicrania. Sebbene l'attività fisica possa talvolta peggiorare o scatenare l'emicrania, trovare il modo di mantenersi attivi può anche contribuire a migliorare i sintomi. È inoltre importante mantenere un peso corporeo sano, poiché l'obesità e il sovrappeso possono contribuire all'insorgenza di emicrania cronica.
• Non abbiate timore di chiedere aiuto alla tecnologia. Molti smartphone dispongono di app in grado di registrare e monitorare le vostre emicranie. Molte app sono gratuite, ma alcune offrono opzioni a pagamento con funzionalità aggiuntive. Potete anche utilizzare altre app, come quelle meteo, per essere avvisati di fattori che potrebbero scatenare le vostre emicranie, come l'inquinamento atmosferico o le variazioni di pressione atmosferica.
• Identifica i fattori scatenanti della tua emicrania. Una volta individuati, potrai evitarli o ridurne l'impatto sulla tua vita. Questo ti aiuterà a diminuire la frequenza degli attacchi di emicrania. È un passaggio fondamentale per trasformare l'emicrania cronica in un'emicrania occasionale.
• Parla con altre persone che soffrono di questa condizione. Puoi imparare molto da chi ha emicrania cronica. Puoi unirti a gruppi di supporto nella tua zona. Puoi anche trovare gruppi di supporto sui social media o sui siti web di associazioni che si occupano di emicrania.

Quali sono gli alimenti e le bevande che non posso consumare?

I fattori scatenanti dell'emicrania sono diversi per ognuno. Tenere un diario dell'emicrania può aiutarti a identificarli e ad evitarli.

Spesso, `(Trigger)` viene preparato utilizzando metodi simili ad altri alimenti. Esempi:

• Fermentazione: questo processo viene utilizzato per produrre bevande alcoliche come vino, birra, sidro e liquori. È inoltre importante nella produzione di formaggio, yogurt e alcuni tipi di pane (ad esempio, il pane a lievitazione naturale).
• Conservazione sottaceto: questo metodo viene utilizzato per conservare alimenti come verdure e carne. Esempi includono sottaceti, crauti, kimchi, uova e carne.
• Stagionatura e frollatura: questo metodo viene utilizzato per conservare le carni. Alcuni conservanti, in particolare nitrati e nitriti, possono scatenare l'emicrania. Anche la frollatura di alcuni alimenti, soprattutto carne e formaggio, può essere un fattore scatenante.

Quando dovrei consultare un medico o chiedere un parere medico?

Se soffri di emicrania cronica, dovresti sempre consultare un medico.Sarà necessario consultare un neurologo (spesso uno specialista in neurologia) per il trattamento di follow-up. Il medico le fornirà un calendario per le visite. Inoltre, se nota qualsiasi cambiamento nei suoi sintomi, soprattutto se influisce sulle sue attività quotidiane, sul suo stile di vita o sulle sue capacità, ne parli immediatamente con il medico.

Quando devo recarmi al Pronto Soccorso (ETU) ?

Se si manifestano sintomi di una condizione medica grave o potenzialmente letale, recarsi immediatamente al pronto soccorso. Esempi:

• Cefalea a esordio improvviso: si tratta di una cefalea che inizia all'improvviso e si intensifica nel giro di pochi minuti. Può essere un segno di emorragia cerebrale.
• Mal di testa fortissimo: significa che hai la sensazione di avere il peggior mal di testa della tua vita. Potrebbe essere un segno di aneurisma cerebrale, emorragia cerebrale o ictus.
• Emiplegia: questo è un sintomo importante di paralisi . Se ne soffrite, potreste non essere in grado di distinguere se si tratta di un'emicrania o di un ictus . L'emiplegia causata da un'emicrania di solito scompare dopo un po', ma non aspettate che passi da sola. Se è troppo tardi , potrebbe portare a danni cerebrali permanenti o alla morte.

L'emicrania cronica è una patologia grave?

L'emicrania persistente (tranne in rari casi) non è direttamente pericolosa per la vita, ma è comunque un disturbo serio . L'emicrania può rendere la vita molto difficile, complicando lo svolgimento delle attività quotidiane e talvolta rendendole persino impossibili. Data la sua frequenza, gli esperti la considerano una patologia seria.

Scomparirà mai del tutto?

Sì, l'emicrania cronica (e l'emicrania in generale) può scomparire. Un modo è con l'avanzare dell'età. Può anche trasformarsi in un'emicrania occasionale e regolare (emicrania episodica). Questo è spesso l'obiettivo principale del trattamento. Le emicranie regolari sono più facili da controllare, più facili da trattare e meno invalidanti perché non si presentano frequentemente.

Infine, alcune cose da ricordare

L'emicrania non è solo un forte mal di testa. Quando si ha un attacco di emicrania, spesso è necessario rimanere in una stanza buia e silenziosa. La luce e il rumore, infatti, possono causare dolore insopportabile, nausea e molti altri sintomi. Stare in una stanza buia e silenziosa non fa scomparire i sintomi, ma impedisce che peggiorino. Chi soffre di emicrania sa bene quanto siano fastidiosi questi sintomi. A volte, però, è ancora più frustrante cercare di spiegarli a chi non li comprende e ha un'idea sbagliata di cosa si provi.

Fortunatamente, l'emicrania cronica è spesso curabile. Anche piccoli cambiamenti nella vita quotidiana possono ridurre la frequenza e la gravità degli attacchi.Cercando di gestire le tue emicranie con l'aiuto del tuo medico, puoi ridurne la frequenza e l'intensità. Invece di convivere con un attacco di emicrania dopo l'altro, potrai concentrarti sulla tua vita e godertela. Non preoccuparti, non sei solo. I medici e i tuoi cari possono aiutarti.

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