Hai mai avuto coaguli di sangue nelle vene delle gambe? Parliamo di trombosi venosa profonda (TVP)!

Avete mai sentito parlare di questa malattia chiamata trombosi venosa profonda (TVP)? Forse voi o qualcuno che conoscete avete improvvisamente avuto una gamba gonfia e dolorante e siete andati dal medico. Oggi parliamo di cosa sia realmente, perché si verifica, se è pericolosa e cosa fare, d'accordo?

Che cos'è esattamente la trombosi venosa profonda (TVP)?

In parole semplici, la TVP (trombosi venosa profonda) è la formazione di un coagulo di sangue (trombo) all'interno delle vene, in profondità nel nostro corpo. Immaginate un granello di sporco che si incastra in un tubo dell'acqua. Ci sono due ragioni principali per la formazione di questi coaguli di sangue. Una è che le vene sono danneggiate in qualche modo. L'altra è che la velocità del flusso sanguigno nelle vene diminuisce, ovvero il sangue scorre molto lentamente.

Quando si forma un coagulo di sangue, questo può bloccare completamente o parzialmente il flusso sanguigno in una vena. Più spesso, la trombosi venosa profonda (TVP) si verifica nelle vene della parte inferiore della gamba (caviglia), della coscia o dell'anca. Tuttavia, la TVP può verificarsi anche in altre vene profonde del corpo, come quelle del braccio, del cervello, dell'intestino, del fegato e dei reni.

Quanto è pericolosa la trombosi venosa profonda?

Ora potreste pensare: "È solo un coagulo di sangue, quindi perché dovrebbe essere pericoloso?". Beh, se la trombosi venosa profonda rimane dove si trova, potrebbe non causare incidenti gravi. Ma la cosa più pericolosa è che il coagulo di sangue che si forma all'interno di queste vene può staccarsi e viaggiare in tutto il corpo con il sangue.

Immaginate cosa accadrebbe se un coagulo di sangue (embolo) si staccasse e si bloccasse in un vaso sanguigno dei polmoni: una situazione estremamente pericolosa . In medicina, questo fenomeno viene definito "embolia polmonare" o EP. Poiché può essere potenzialmente letale, è fondamentale riconoscere i sintomi, formulare una diagnosi e iniziare tempestivamente il trattamento.

Non solo, ma circa la metà delle persone che hanno una trombosi venosa profonda (TVP) alle gambe, ovvero circa una su due, può avvertire occasionalmente dolore e gonfiore alle gambe per mesi, o addirittura anni. Questa condizione è chiamata "sindrome post-trombotica". Si verifica quando la TVP danneggia le delicate valvole all'interno delle vene e la parete interna delle vene stesse, causando un ristagno di sangue in un punto anziché un corretto flusso verso l'alto. Il dolore e il gonfiore sono causati dall'aumento della pressione all'interno delle vene.

La sindrome post-trombotica può includere i seguenti sintomi:

• Accumulo di sangue nella gamba.
• Il fatto che le gambe continuino a gonfiarsi.
• Aumento della pressione all'interno delle vene.
• Cambiamento del colore della pelle delle gambe, che a volte diventa marrone.
• Le ulcere da stasi venosa sono ferite alle gambe difficili da guarire.

Qual è la differenza tra TVP e trombosi venosa profonda?

Probabilmente hai sentito parlare di una vena gonfia, blu e dolorosa al tatto. Si chiama "Trombosi venosa superficiale" (alcuni la chiamano anche "flebite" o "tromboflebite superficiale"). Si trova appena sotto la pelle,Si forma un coagulo di sangue in una vena vicina. È molto raro che un coagulo di sangue di questo tipo si stacchi e raggiunga i polmoni. Tuttavia, se il coagulo si sposta nel sistema venoso profondo, esiste una piccola possibilità che ciò accada.

Un medico di solito può capire se ci sono coaguli di sangue nelle vene superficiali tramite palpazione ed esame del corpo. Tuttavia, per avere la certezza assoluta di una trombosi venosa profonda (TVP), ovvero un coagulo di sangue in una vena profonda, è assolutamente necessario un esame ecografico.

Quanto è comune questa trombosi venosa profonda?

È importante sapere anche questo. Se si guardano le statistiche in un paese come gli Stati Uniti, si dice che tra uno e tre adulti su 1.000 sviluppano ogni anno una trombosi venosa profonda (TVP) o la conseguente embolia polmonare (EP). Si dice anche che circa trecentomila persone muoiono ogni anno a causa di TVP/EP. Pensate, la TVP/EP è la terza malattia vascolare più comune dopo l'infarto e l'ictus.

Sebbene la trombosi venosa profonda (TVP) e l'embolia polmonare (EP) possano verificarsi a qualsiasi età, sono relativamente rare nei bambini e nei giovani adulti. Sono più comuni nelle persone di età superiore ai 60 anni. Un altro dato importante è che oltre la metà dei casi di TVP si verifica durante il ricovero ospedaliero per una malattia o dopo un intervento chirurgico. La ragione principale è che, quando siamo in ospedale, non ci muoviamo tanto quanto faremmo normalmente e siamo costretti a letto per lungo tempo, il che riduce il flusso sanguigno alle gambe.

Quali sono i sintomi di una trombosi venosa profonda?

La trombosi venosa profonda (TVP) si manifesta solitamente nelle vene delle gambe o delle braccia. Sorprendentemente, circa il 30% delle persone affette da TVP, ovvero circa una persona su tre, non presenta alcun sintomo! Talvolta i sintomi sono così lievi che alcune persone potrebbero non accorgersene nemmeno.

Tuttavia, i sintomi di una trombosi venosa profonda improvvisa (acuta) possono includere:

• Gonfiore di una gamba o di un braccio (a volte si manifesta improvvisamente).
• Dolore o indolenzimento alla gamba o al braccio (questo sintomo può essere avvertito solo stando in piedi o camminando).
• Sensazione che la zona gonfia e dolorante della gamba o del braccio sia più calda rispetto al resto.
• Arrossamento o scolorimento della pelle in quella zona.
• Le vene superficiali appaiono più grandi del normale e sporgenti.
• Dolore addominale o dolore al fianco (questo si verifica se si formano coaguli di sangue nelle vene profonde dell'addome).
• Mal di testa intenso (di solito a insorgenza improvvisa) e/o convulsioni (queste si verificano se si forma un coagulo di sangue nel cervello).

Alcune persone non sanno di avere una trombosi venosa profonda (TVP) finché il coagulo non si stacca dalla gamba o dal braccio e raggiunge i polmoni. È allora che iniziano a manifestare i sintomi di un'embolia polmonare (EP), che possono includere dolore toracico improvviso, mancanza di respiro, tosse con emissione di sangue, vertigini e, in alcuni casi, perdita di coscienza.

Ecco un aspetto importante da tenere a mente: se si manifesta uno o più sintomi di trombosi venosa profonda (TVP), non aspettate che i sintomi scompaiano. Chiamate immediatamente un medico o recatevi al pronto soccorso dell'ospedale più vicino. Un trattamento tempestivo può prevenire gravi complicazioni.

Quali sono le cause della trombosi venosa profonda?

Ora esaminiamo le cause più comuni, o fattori di rischio, della trombosi venosa profonda (TVP). Se vi riconoscete in una di queste cause, è consigliabile prestare particolare attenzione al rischio di TVP:

• Avere una storia familiare di patologie genetiche che aumentano il rischio di coaguli di sangue.
• Il cancro e alcuni dei suoi trattamenti (come la chemioterapia).
• Se lei o un membro della sua famiglia ha già sofferto di trombosi venosa profonda.
• Restrizione del flusso sanguigno in una vena profonda dovuta a traumi, interventi chirurgici o immobilità prolungata.
• Rimanere nella stessa posizione, senza muoversi, per un lungo periodo di tempo. Come quando si viaggia a lungo in autobus, treno o aereo, oppure quando si rimane a letto dopo un intervento chirurgico o un grave infortunio.
• Essere incinta o aver partorito di recente (il rischio è massimo nelle prime 6 settimane).
• Avere più di 40 anni (ma ricordate che la trombosi venosa profonda può svilupparsi a qualsiasi età).
• Sovrappeso/obesità .
• Soffrire di una malattia autoimmune come lupus, vasculite o malattia infiammatoria intestinale (IBD).
• Uso di prodotti del tabacco (come sigarette, beedis).
• Anche le persone affette da vene varicose presentano un rischio maggiore di trombosi venosa profonda.
• Assunzione di pillole anticoncezionali o di alcune terapie ormonali .
• Avere un catetere venoso centrale (un tubo inserito in una grande vena) o un pacemaker (un dispositivo che controlla la frequenza cardiaca) inserito nel corpo.
• Aver contratto di recente il COVID-19 aumenta anche il rischio di trombosi venosa profonda.

Come si fa a sapere se si ha una trombosi venosa profonda (TVP)?

Quando ti rivolgi a un medico con sintomi di trombosi venosa profonda (TVP), ti chiederà innanzitutto informazioni sui tuoi sintomi, sulle tue altre patologie e se qualcuno in famiglia ha avuto casi simili. Dopodiché, ti visiterà. Successivamente, potrebbe eseguire uno o più dei seguenti test per confermare la presenza di TVP:

test di rilevamento della TVP

• Ecografia venosa duplex : questo è l'esame più comunemente utilizzato, indolore e di facile esecuzione per la diagnosi di trombosi venosa profonda.Questo esame utilizza onde sonore, chiamate ultrasuoni, per visualizzare il flusso sanguigno nelle vene e verificare la presenza di eventuali coaguli. Il medico posiziona una sonda ecografica sulla gamba o sul braccio del paziente ed esercita una leggera pressione. Se la vena non si contrae correttamente alla pressione, il medico potrebbe sospettare la presenza di un coagulo. Se i risultati di questa ecografia non sono chiari, il medico potrebbe prescrivere un altro esame.
• Venografia : Si tratta di un esame che viene eseguito internamente al corpo. Oggigiorno è utilizzato molto raramente. Viene praticata una piccola incisione nella pelle del collo o dell'inguine, attraverso la quale viene inserito un sottile tubicino (catetere) in una vena, e al suo interno viene iniettato un liquido speciale (mezzo di contrasto). Successivamente, vengono scattate delle radiografie per verificare se il flusso sanguigno nelle vene è ostruito da coaguli di sangue.
• Risonanza magnetica (RM) o venografia a risonanza magnetica (VRM) : la RM può fornire immagini molto nitide di organi e strutture interne al corpo. La VRM può visualizzare le vene, soprattutto in aree specifiche del corpo. La RM e la VRM possono spesso fornire informazioni più dettagliate rispetto a un'ecografia o a una TAC.
• Tomografia computerizzata (TC) : si tratta di un altro metodo per ottenere immagini a sezione trasversale dell'interno del corpo utilizzando la tecnologia a raggi X. Un medico può utilizzare una TC per individuare una trombosi venosa profonda (TVP) nell'addome, nel bacino o nel cervello, nonché per cercare coaguli di sangue nei polmoni (embolia polmonare).

A volte, se il medico sospetta che tu abbia un disturbo della coagulazione del sangue, sia esso ereditario o acquisito, potrebbe prescrivere esami del sangue specifici per individuarlo. Ciò è particolarmente importante in casi come questi:

• Se in passato hai avuto coaguli di sangue senza altre cause evidenti.
• Se hai un coagulo di sangue in una vena in una posizione insolita, come nell'intestino, nel fegato, nei reni o nel cervello.
• Se nella tua famiglia c'è una forte predisposizione alla formazione di coaguli di sangue.
• Se a un membro della tua famiglia è già stato diagnosticato uno specifico disturbo ereditario della coagulazione del sangue.

Com'è la vita quotidiana con una trombosi venosa profonda?

In caso di trombosi venosa profonda (TVP), nei primi giorni si possono avvertire dolore e gonfiore alla gamba, con conseguente difficoltà di movimento e di svolgimento delle normali attività. Ma non preoccupatevi, potrete gradualmente riprendere le vostre attività quotidiane .

Se le gambe sono gonfie e pesanti, prova a sdraiarti a letto con uno o due cuscini sotto le gambe e a tenere i talloni a circa 12-15 centimetri dalla testa. Questo aiuterà a migliorare il flusso sanguigno dalle gambe al cuore e a ridurre il gonfiore.

Inoltre, tieni in considerazione questi aspetti:

• Se devi stare seduto per lunghi periodi (ad esempio, quando lavori in ufficio o guardi la TV), fai esercizi che prevedano il movimento dei fianchi avanti e indietro almeno una volta ogni mezz'ora.
• Alzati e fai due passi per almeno qualche minuto ogni ora in cui sei sveglio. Questo è particolarmente importante durante un lungo volo o un lungo viaggio in autobus, treno o auto.
• Se il medico lo prescrive, indossa delle calze compressive speciali che arrivino fino alle ginocchia. È stato dimostrato che indossarle ogni mattina e sera riduce il dolore e il gonfiore alle gambe fino al 50%.
• Evita per un certo periodo attività che potrebbero causare gravi lesioni (ad esempio, corsa ad alto impatto o sport che prevedono salti).
• Bevi sempre molta acqua, soprattutto quando viaggi, ed evita che il tuo corpo si disidrati.

Quali sono i trattamenti per la trombosi venosa profonda?

Alcune persone con trombosi venosa profonda potrebbero aver bisogno di essere ricoverate in ospedale per il trattamento, ma la maggior parte può essere curata a casa, assumendo i farmaci prescritti dal medico e recandosi in ambulatorio per le visite di controllo.

I principali trattamenti per la trombosi venosa profonda sono:

• Somministrare farmaci anticoagulanti per prevenire la formazione di coaguli di sangue.
• La cosa che ho menzionato prima è di indossare calze compressive.
• Sollevare la/le gamba/e interessata/e più volte al giorno.

In casi molto rari, se la trombosi venosa profonda si è diffusa ampiamente, potrebbero essere necessari trattamenti speciali (procedure mediante catetere).

Questi trattamenti hanno diversi obiettivi principali:

• L'obiettivo è impedire che il coagulo di sangue esistente si ingrandisca e si diffonda ad altre vene circostanti.
• Prevenire il distacco di un coagulo di sangue da una vena e il suo viaggio verso i polmoni (causando un'embolia polmonare).
• Ridurre il rischio di sviluppare nuovamente questo tipo di coagulo di sangue in futuro.
• Prevenire le complicazioni a lungo termine (ad esempio, l'insufficienza venosa cronica, una condizione che causa gonfiore alle gambe e scolorimento della pelle) che possono essere causate da questo coagulo di sangue.

Ricorda queste cose sui farmaci

Se il medico vi prescrive farmaci per la trombosi venosa profonda, fate molta attenzione a questi aspetti:

• Assuma il farmaco esattamente come prescritto dal medico, all'orario giusto e nel dosaggio corretto. Non salti nemmeno un giorno.
• Effettua gli esami del sangue esattamente come prescritto dal medico e non mancare agli appuntamenti per le analisi. (Alcuni farmaci anticoagulanti richiedono esami del sangue periodici per controllare la capacità di coagulazione).
• Non iniziare ad assumere nuovi farmaci (inclusi antidolorifici da banco, vitamine e medicinali ayurvedici) né interrompere l'assunzione di farmaci che stai già prendendo senza consultare il medico.
• Parla con il tuo medico della tua alimentazione. Alcuni farmaci anticoagulanti (come il warfarin) possono limitare la quantità di determinati alimenti che puoi consumare (come i legumi). Quindi, tieni presente questo aspetto.

Qualche informazione in più sul trattamento della TVP

Anticoagulanti (fluidificanti del sangue)

Questo farmaco previene principalmente la facile coagulazione del sangue. Inoltre, impedisce ai coaguli di sangue già esistenti di ingrandirsi e ne previene il distacco e lo spostamento.

È importante sottolineare che questi anticoagulanti non "dissolvono" i coaguli di sangue. I meccanismi naturali del corpo li dissolvono gradualmente. Tuttavia, a volte i coaguli non si dissolvono completamente. Se si dissolvono, si riducono di dimensioni e rimangono come piccole "cicatrici" all'interno delle vene. Talvolta questi vecchi coaguli possono causare un gonfiore persistente alle gambe, ma nella maggior parte dei casi non provocano sintomi rilevanti.

Esistono diversi tipi di anticoagulanti. Ad esempio, il warfarin (commercializzato con nomi come Coumadin), l'eparina (somministrata tramite iniezione) e i più recenti anticoagulanti orali diretti (DOAC) o nuovi anticoagulanti orali (NOAC) (ad esempio rivaroxaban, apixaban, dabigatran). Il medico vi indicherà quale tipo di farmaco è più adatto e più sicuro per voi.

Se è necessario assumere un anticoagulante, la durata del trattamento dipenderà dalla condizione del paziente. Alcune persone devono assumerlo solo per pochi mesi (di solito da 3 a 6 mesi), mentre altre potrebbero doverlo assumere per tutta la vita. Ciò dipende da fattori quali:

• Hai mai avuto coaguli di sangue di questo tipo?
• Sia che siate in cura per una patologia cronica, come un tumore o una malattia autoimmune (in tal caso, potreste dover assumere un anticoagulante per un lungo periodo, il che aumenta il rischio di sviluppare un coagulo di sangue).

L'effetto collaterale più comune degli anticoagulanti è il sanguinamento. Se durante l'assunzione di questi farmaci si verificano lividi frequenti, sanguinamento eccessivo delle gengive durante lo spazzolamento dei denti, epistassi o feci nere, contattare immediatamente il medico .

(Calze a compressione) (Calze strette speciali)

Il medico potrebbe prescrivervi di indossare delle calze compressive speciali per ridurre o addirittura eliminare il gonfiore alle gambe. La causa principale di questo gonfiore è il danno alle delicate valvole all'interno delle vene, causato dalla trombosi venosa profonda (TVP). Il gonfiore può verificarsi anche perché il flusso sanguigno nelle vene viene bloccato dalla TVP.

La maggior parte delle calze compressive si indossa sotto il ginocchio. Queste calze sono leggermente più strette alla caviglia e si stringono gradualmente verso l'alto. Ciò crea una pressione (compressione) lenta e uniforme sulla gamba, riducendo il ristagno di sangue e favorendone il flusso verso l'alto. Alcune persone devono indossarle per due anni o più. Studi hanno dimostrato che indossare queste calze ogni giorno, dalla mattina alla sera (e non di notte durante il sonno), può ridurre il dolore e il gonfiore alla gamba fino al 50%.

A volte, dopo un intervento chirurgico importante, si possono vedere persone che indossano dispositivi speciali (dispositivi di compressione pneumatica intermittente) che vengono posizionati intorno alla gamba e stretti e allentati periodicamente per prevenire la trombosi venosa profonda (TVP) durante la degenza ospedaliera. L'uso di questi dispositivi al di fuori dell'ospedale non è raccomandato. Inoltre, questi dispositivi non sono raccomandati per chi ha già una TVP alla gamba.

Procedure specifiche per la TVP

La trombosi venosa profonda (TVP) può spesso essere gestita con farmaci. Tuttavia, se per qualche motivo non è possibile assumere anticoagulanti, o se si continuano a formare coaguli di sangue nonostante la corretta assunzione della terapia, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per posizionare un dispositivo speciale (un filtro per la vena cava inferiore o filtro IVC) nella vena più grande del corpo (la vena cava).

Questa procedura viene solitamente eseguita anestetizzando la zona. Il chirurgo inserisce il filtro IVC attraverso un sottile tubo (catetere) in una grande vena dell'inguine o del collo, per poi posizionarlo nella vena cava, la vena principale che trasporta il sangue dalle parti inferiori del corpo al cuore. Lo scopo di questo filtro è impedire che i coaguli di sangue presenti nelle vene delle gambe si stacchino e risalgano, e che i coaguli di sangue di grandi dimensioni (emboli) raggiungano i polmoni causando embolia polmonare. Tuttavia, è importante ricordare che, sebbene il filtro IVC riduca il rischio di embolia polmonare, non impedisce la formazione di nuovi coaguli di sangue nelle vene.

Come posso ridurre il rischio di sviluppare una trombosi venosa profonda?

Si dice che "prevenire è meglio che curare". E questo vale anche per la trombosi venosa profonda.

Se hai già avuto una trombosi venosa profonda (TVP) e hai completato il trattamento, dovresti seguire questi consigli per ridurre il rischio di sviluppare un'altra TVP/embolia polmonare (EP) in futuro:

• Assuma i farmaci esattamente come prescritto dal medico, per il periodo di tempo indicato.
• Non saltare gli appuntamenti con il medico e gli esami di laboratorio. Sono questi i giorni in cui il medico può valutare l'efficacia della terapia e stabilire se è necessario modificare il dosaggio dei farmaci.
• Apporta cambiamenti salutari al tuo stile di vita, come seguire una dieta equilibrata, fare esercizio fisico quotidianamente e smettere completamente di fumare.

Se non hai mai avuto una trombosi venosa profonda (TVP), ma presenti uno o più dei fattori di rischio sopra menzionati, prenditi cura di prevenire la TVP seguendo queste indicazioni:

• Se devi rimanere seduto a lungo nella stessa posizione (ad esempio, in ufficio o durante un lungo viaggio), fai un po' di esercizio leggero, come muovere i fianchi su e giù e ruotare le caviglie, almeno una volta ogni mezz'ora.
• Se sei su un volo lungo, alzati almeno una volta ogni ora e fai due passi lungo il corridoio. Se sei su un lungo viaggio in auto (autobus, macchina), scendi dall'auto almeno una volta ogni ora o due e muoviti un po', sgranchendoti le gambe.
• Dopo una malattia o un intervento chirurgico, alzatevi dal letto e iniziate a camminare il prima possibile. Prima iniziate a muovervi, minore sarà la probabilità di sviluppare una trombosi venosa profonda.
• Dopo un intervento chirurgico importante, se il medico lo prescrive, assumete il farmaco (ad esempio, piccole iniezioni di eparina) o indossate calze compressive per ridurre il rischio di coaguli di sangue.
• Recatevi alle visite mediche programmate e seguite scrupolosamente le sue istruzioni per ridurre il rischio di trombosi venosa profonda.

Cosa posso aspettarmi in caso di trombosi venosa profonda?

Possono essere necessari da mesi a un anno perché un coagulo di sangue causato da una trombosi venosa profonda si dissolva completamente. Pertanto, è importante continuare ad assumere gli anticoagulanti e a indossare le calze compressive, se prescritte, fino a quando il medico non indicherà di interromperne l'uso.

Quando si assumono anticoagulanti (soprattutto warfarin), è necessario sottoporsi a regolari esami del sangue (test INR) per assicurarsi di assumere il dosaggio corretto. Il medico potrebbe anche richiedere ulteriori ecografie in seguito per verificare la presenza del coagulo, accertarsi che non si sia ridotto di dimensioni o che non sia aumentato, e valutare la funzionalità delle vene.

Quando dovrei tornare dal medico?

Se i sintomi (come dolore e gonfiore alle gambe) non migliorano o peggiorano durante il trattamento, informi immediatamente il medico . Inoltre, se si formano lividi più facilmente durante l'assunzione di anticoagulanti o se si verificano mestruazioni abbondanti, informi il medico.

Quando devo recarmi al Pronto Soccorso ?

Anche questo è molto importante. Se durante l'assunzione di anticoagulanti si manifesta uno qualsiasi dei seguenti sintomi, ovvero segni di sanguinamento eccessivo, recatevi immediatamente al pronto soccorso:

• Se il vomito è di un rosso vivo con tracce di sangue, oppure se il vomito è nero come fondi di caffè.
• Se le feci sono di un rosso vivo con tracce di sangue, oppure se sono nere come la pece e appiccicose.
• Se continui a sanguinare in modo inarrestabile dal naso, dalla bocca o da qualsiasi altra parte.
• Se si manifestano sintomi di ictus, come un mal di testa improvviso e intenso, alterazioni della vista, difficoltà a parlare o debolezza in un lato del corpo.

Quali domande dovrei porre al mio medico?

Quando ti viene diagnosticata una trombosi venosa profonda (TVP), è normale avere molte domande. Non esitare a chiedere al tuo medico informazioni su argomenti come:

• Per quanto tempo dovrò assumere questo anticoagulante?
• Quando potrò tornare a viaggiare normalmente (soprattutto per viaggi lunghi e in aereo)?
• Con quale frequenza dovrei recarmi dal medico (per le visite di controllo)?
• Devo apportare modifiche particolari alla mia dieta?
• Quali attività dovrei evitare durante questo trattamento?

Quindi, cosa dovremmo imparare da questa storia?

La trombosi venosa profonda non è qualcosa di cui aver paura, ma non è nemmeno qualcosa da prendere alla leggera. È una condizione che colpisce molte persone in tutto il mondo e può essere trattata con successo.

La cosa più importante è,Se avverti dei sintomi, consulta immediatamente un medico e segui la terapia esattamente come da lui o da lei prescritto. Se ti sono stati prescritti anticoagulanti, assumili la dose puntualmente e sottoponiti agli esami indicati dal medico. Il tuo medico è la persona più indicata per rispondere a qualsiasi domanda o dubbio tu possa avere sulla tua salute. Quindi, parlane apertamente con lui o lei e ottieni il trattamento migliore per la tua condizione. Rimani in salute!

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