Il bambino è in posizione podalica? Scopriamo insieme un metodo che ti aiuterà ad affrontare un parto naturale senza paura (Versione Cefalica Esterna - VCE).

La gravidanza è un periodo emozionante e meraviglioso nella vita di ogni madre. Man mano che il bambino cresce giorno dopo giorno nell'utero, le aspettative aumentano ulteriormente. Quindi, quando finalmente arriva questo momento, ovvero intorno alla 36ª settimana, il medico potrebbe dirti: "Il bambino è ancora in posizione podalica". A volte, questa notizia può spaventare e preoccupare. Potresti pensare: "Oh, dovrò fare un cesareo?". Ma non preoccuparti. Nella maggior parte dei casi, esiste un metodo specifico che può far ruotare il bambino nella posizione corretta, ovvero con la testa in giù. Ed è proprio di questo metodo che parleremo oggi.

Che cos'è la versione cefalica esterna (ECV)?

In parole semplici, la versione cefalica esterna , che chiamiamo (VCE) in breve, è una procedura in cui il medico posiziona le mani all'esterno dell'addome e ruota con molta attenzione il bambino all'interno dell'utero, girandolo in modo che la testa sia rivolta verso il basso.

Normalmente, nei primi mesi di gravidanza, il bambino ruota avanti e indietro nell'utero. Tuttavia, intorno alla 36ª settimana, con l'avvicinarsi del travaglio, la maggior parte dei bambini si gira naturalmente in posizione cefalica (presentazione cefalica o di vertice). Questa è la posizione migliore per un parto vaginale normale.

Alcuni bambini, però, potrebbero non girarsi in quel modo, ma trovarsi in posizione podalica o trasversa. In tal caso, il medico vi parlerà della procedura di versione cefalica esterna (VCE). Questa procedura viene eseguita per cercare di aumentare le probabilità di un parto naturale senza dover ricorrere a un intervento chirurgico.

Esistono casi in cui non è possibile eseguire una versione cefalica esterna?

Sì, non tutte le donne in gravidanza possono sottoporsi alla versione cefalica esterna (VCE). La tua sicurezza e quella del tuo bambino sono la cosa più importante. Pertanto, i medici non raccomandano questa procedura in presenza di determinate condizioni di salute. Il tuo medico esaminerà la tua anamnesi completa per stabilire se questa opzione è adatta al tuo caso.

La tabella sottostante può fornire ulteriori chiarimenti.

In quale fase della gravidanza si effettua questa procedura?

I medici solitamente eseguono la procedura di versione cefalica esterna (VCE) intorno alla 37ª settimana di gravidanza . Perché scegliere proprio questo periodo?

Ricorda che, se la manovra viene eseguita prima della 36ª settimana, il bambino potrebbe tornare in posizione podalica. Inoltre, a volte il bambino può girarsi spontaneamente con la testa di lato. Se viene eseguita dopo la 38ª settimana, il bambino è già piuttosto grande e lo spazio all'interno dell'utero è ridotto. In tal caso, diventa molto difficile ruotarlo. Pertanto, la 37ª settimana è considerata il momento migliore e più sicuro per questa procedura.

Cosa succede quando si esegue la versione cefalica esterna? Scopriamolo passo dopo passo.

Questa procedura viene eseguita in ospedale, di solito vicino a una sala operatoria, in modo che, nel raro caso di un taglio cesareo d'urgenza, si possa preparare tutto rapidamente.

1. Preparazione: Innanzitutto, il medico potrebbe somministrarti un farmaco (un'iniezione) per rilassare i muscoli uterini, ridurre il dolore ed eventualmente bloccare le contrazioni dell'utero. In seguito, ti spiegherà l'intera procedura e risponderà a tutte le tue domande.

2. Monitoraggio del battito cardiaco del bambino: Successivamente, verrai collegato a un apparecchio in grado di ascoltare il battito cardiaco del bambino (monitor CTG). Questo monitorerà le condizioni del bambino durante la versione cefalica esterna (VCE) e al termine della stessa. Se in qualsiasi momento viene rilevata una variazione del battito cardiaco del bambino, la procedura verrà interrotta immediatamente.

3. Ecografia: Successivamente, viene eseguita un'ecografia per verificare l'esatta posizione del bambino, la posizione della placenta e la quantità di liquido amniotico che lo circonda.

4. Girare il bambino: Questo è il passaggio più importante. Il tuo ostetrico appoggerà le mani sulla tua pancia e, esercitando una pressione molto delicata ma decisa, girerà lentamente il bambino in posizione cefalica. Potresti avvertire una certa pressione e un po' di fastidio alla pancia in questa fase. Questa sensazione durerà per alcuni minuti.

5. Al termine del processo:Dopo che il bambino sarà stato girato con successo, lei e il suo bambino sarete monitorati per un po'. Una volta accertato che tutto procede bene, potrete tornare a casa lo stesso giorno.

Quali sono le probabilità di successo della versione cefalica esterna?

Il tasso di successo della versione cefalica esterna (VCE) è leggermente superiore al 50% , il che significa che più di una persona su due che la esegue riesce a far girare il bambino.

Diversi fattori contribuiscono a questo successo:

• Se nell'utero è presente una buona quantità di liquido amniotico.
• Se il bambino non si è ancora spostato nel bacino.
• Se sei una madre che ha già partorito (perché le pareti dell'utero sono più rilassate).
• Se effettuata a 37 settimane.

A volte, questa manovra può fallire se l'utero è duro o se il medico non riesce ad afferrare bene la testa del bambino. Inoltre, molto raramente, il bambino può tornare nella posizione precedente dopo essere stato girato con successo.

Quali sono i vantaggi e i rischi di questa soluzione?

Il vantaggio principale è che può aumentare le probabilità di un parto naturale senza dover ricorrere a un cesareo . Poiché il parto podalico naturale comporta alcuni rischi, spesso si raccomanda un cesareo. Quindi, se la versione cefalica esterna (VCE) ha successo, le probabilità di avere il parto desiderato aumentano.

È vero, come per tutte le procedure mediche, esistono dei rischi minimi. Ma questi si verificano molto raramente.

• Rottura prematura delle membrane
• distacco della placenta
• Travaglio pretermine
• sofferenza fetale
• Sanguinamento vaginale

Questi rischi sono molto bassi (inferiori all'1%). Il medico le spiegherà tutto e deciderà se la versione cefalica esterna (VCE) è sicura per la sua condizione. In caso di emergenza, l'ospedale disporrà di tutte le strutture necessarie (unità di terapia intensiva, sala operatoria).

Cosa fare se la valvola di controllo elettronico della pressione (ECV) non funziona?

Se la versione cefalica esterna non ha successo, non fatevi prendere dal panico. La cosa più importante è la sicurezza vostra e del vostro bambino. Il medico vi parlerà e deciderà qual è l'opzione migliore. Molto probabilmente, verrà programmato un parto cesareo. Questo vi permetterà di dare alla luce un bambino sano senza rischi né per voi né per lui.