Hai difficoltà a sollevare un bicchiere, anche solo per sollevare una tazza, a causa di un dolore costante? Forse ti sei infortunato al gomito praticando sport, o a seguito di una caduta improvvisa o di un incidente? Se il dolore non si è attenuato nonostante le terapie farmacologiche e la fisioterapia, il tuo medico potrebbe averti parlato di un intervento chirurgico al gomito. È normale provare un po' di paura e nervosismo quando si sente la parola "intervento". Ma se ne siamo consapevoli, questa paura e incertezza possono essere in gran parte eliminate. Quindi, parliamone in modo semplice e sereno.
Che tipo di intervento chirurgico al gomito è?
In parole semplici, la chirurgia del gomito è una procedura chirurgica eseguita per riparare danni alle ossa (fratture), ai legamenti, ai tendini o ad altri tessuti molli dell'articolazione del gomito, oppure per correggere il problema di fondo. Viene eseguita da un chirurgo ortopedico. Il tipo di intervento chirurgico a cui verrai sottoposto dipenderà dalla tua condizione o dalla lesione.
Immaginate di avere una piccola escrescenza ossea all'interno del gomito che vi causa dolore e difficoltà nell'estendere o piegare il braccio. Oppure, di aver subito una lesione ai legamenti del gomito. Talvolta, l'articolazione può essersi usurata a causa di una patologia come l'artrite. In questi casi, l'intervento chirurgico rappresenta la soluzione migliore se altri trattamenti non risultano efficaci.
Due metodi principali di intervento chirurgico
Esistono due metodi principali per eseguire interventi chirurgici al gomito. A seconda delle condizioni del paziente, il medico sceglierà il metodo più appropriato tra i due.
| Metodo chirurgico | Come accade |
|---|---|
| Artroscopia - chirurgia "a buco della serratura" | Si tratta di una procedura moderna e minimamente invasiva. Durante l'intervento, vengono praticate diverse piccole incisioni nel gomito e, attraverso una di esse, viene inserita nell'articolazione una piccola telecamera (artroscopio). Le immagini riprese dalla telecamera vengono visualizzate su un grande schermo. Il medico le osserva e, attraverso altre piccole incisioni, inserisce strumenti sottili e lunghi per effettuare le riparazioni necessarie. Vantaggi: le incisioni sono piccole, quindi il dolore è minore, la ferita guarisce rapidamente, il rischio di infezione è basso e la fisioterapia può iniziare in breve tempo. |
| Chirurgia a cielo aperto | Questo è il metodo tradizionale. In questo caso, si pratica un'incisione leggermente più ampia sopra l'articolazione, che viene aperta ed esaminata. Questo metodo viene utilizzato se il gomito ha subito gravi danni a seguito di un incidente o se è necessario sostituire l'intera articolazione (protesi di gomito). Vantaggi: il medico può visualizzare chiaramente l'intera articolazione in una sola volta. Ciò facilita la risoluzione di problemi complessi. |
Cosa succede durante l'operazione?
La maggior parte degli interventi chirurgici al gomito sono procedure ambulatoriali, il che significa che è possibile tornare a casa il giorno stesso del trattamento . Questo significa che se si va in ospedale al mattino, si può tornare a casa la sera.
Prima dell'intervento, ti verrà somministrata un'anestesia per evitare che tu senta dolore. Ci sono due modi per farlo:
1. Anestesia regionale: viene anestetizzato solo il braccio. Rimani cosciente, ma non senti dolore al braccio.
2. Anestesia generale: Verrete completamente addormentati. Non sentirete nulla fino al termine dell'intervento.
A volte entrambi i metodi possono essere utilizzati insieme. Durante l'intervento chirurgico, il medico rimuove il tessuto danneggiato, ripara i legamenti lacerati, riallinea e fissa le ossa fratturate o, se necessario, sostituisce parti dell'articolazione.
Diversi tipi di interventi chirurgici al gomito
Esistono diversi tipi di interventi chirurgici che possono essere eseguiti per i problemi al gomito. Si tratta di interventi piuttosto complessi, ma vediamo in cosa consistono in modo semplice.
| Nome della procedura | In parole semplici... |
|---|---|
| Rilascio del tunnel cubitale/radiale | Se un nervo che passa attraverso il gomito (nervo ulnare o radiale) viene schiacciato o compresso, è necessario liberarlo dalla compressione. |
| Sbrigliamento | Rimozione del tessuto morto, danneggiato o lasso che interferisce con l'articolazione. |
| Bursectomia del gomito | Rimozione della borsa sierosa, una sacca piena di liquido che causa gonfiore (borsite) nel gomito. |
| Protesi del gomito | Sostituzione di un'articolazione gravemente usurata, o di una sua parte, con un'articolazione artificiale realizzata in metallo e plastica. |
| Riduzione a cielo aperto e fissazione interna (ORIF) | Il processo di corretto riallineamento delle ossa fratturate e di loro fissazione con fili, chiodi o placche. |
| Sinovectomia | Rimozione della membrana sinoviale infiammata in caso di patologie come l'artrite reumatoide. |
| Chirurgia di Tommy John | Riparazione di un legamento lacerato (legamento collaterale ulnare) nella parte interna del gomito, un problema comune negli atleti di sport come cricket e baseball. |
Quali sono i rischi di questo intervento chirurgico?
Come qualsiasi intervento chirurgico, anche quello al gomito comporta alcuni rischi, ma questi sono molto rari.
- Coaguli di sangue: poiché il braccio deve essere immobilizzato dopo l'intervento chirurgico.
- Infezione: se la ferita non viene mantenuta pulita.
- Sanguinamento eccessivo: durante o dopo l'intervento chirurgico.
- Lesioni nervose: il gomito è una zona molto piccola con molte ossa, tendini, nervi e vasi sanguigni. Pertanto, esiste un'alta probabilità di subire una piccola lesione nervosa durante l'intervento chirurgico. Ma non preoccupatevi, nella maggior parte dei casi questo danno è temporaneo. Potreste avvertire intorpidimento e formicolio alla mano, ma guarirà con il tempo.
Il medico adotterà tutte le misure necessarie per ridurre al minimo questi rischi.
Cosa succede dopo l'intervento chirurgico?
Il vostro ruolo più importante inizia dopo il completamento con successo dell'operazione. È fondamentale gestire correttamente il processo di guarigione.
Ricorda, l'intervento chirurgico è solo il primo passo nel processo di guarigione. Ciò che farai dopo avrà il maggiore impatto sul recupero della funzionalità del gomito.
Una volta tornato a casa, occupati di queste cose:
- Cura della ferita: mantieni la ferita pulita e asciutta come indicato dal medico. Se l'area circostante si arrossa, si gonfia o se compare del pus, informa immediatamente il medico.
- Gestione del dolore: assumete gli antidolorifici prescritti dal medico al momento giusto e nel dosaggio corretto. Non tollerate il dolore.
- Fascia: Potrebbe esservi richiesto di indossare una fascia. Questa aiuterà l'articolazione a riposare e a ridurre il gonfiore. Indossatela per tutto il tempo indicato dal medico.
- Bagno: Il medico vi consiglierà su come lavarvi senza bagnare la ferita. Di solito, è consigliabile lavarsi indossando una copertura impermeabile.
- Fisioterapia: Questa è la parte più importante. Dopo che la lesione si sarà un po' rimarginata, un fisioterapista ti insegnerà degli esercizi per piegare, estendere e rafforzare gradualmente il gomito. Anche se all'inizio può sembrare un po' difficile, esegui questi esercizi con precisione. Altrimenti, l'articolazione potrebbe irrigidirsi e potresti non essere più in grado di usare il braccio come prima.
Quanto tempo ci vorrà per riprendersi completamente?
Non esiste una risposta univoca a questa domanda. Dipende dal tipo di intervento chirurgico a cui ti sei sottoposto, dalla tua età e dai progressi che stai facendo con la fisioterapia.
- Di solito i tagli impiegano qualche settimana a guarire .
- Il recupero completo della funzionalità del gomito può richiedere da pochi mesi a un anno.
Quindi siate pazienti e seguite le istruzioni del vostro medico e del fisioterapista. Il chirurgo è la persona più indicata per darvi un'idea dei tempi di recupero. Chiedetegli informazioni a riguardo.
- Quando verranno tagliati i punti? O si dissolveranno?
- Quanto durerà il dolore? Avrò bisogno di antidolorifici?
- Per quanto tempo dovrebbe durare il trattamento di fisioterapia?
- Quando potrò tornare a praticare sport o a svolgere lavori pesanti?
Quando è necessario consultare un medico?
È normale avvertire un lieve dolore e gonfiore dopo un intervento chirurgico. Tuttavia, se si manifesta uno qualsiasi dei seguenti sintomi, si prega di informare immediatamente il medico o l'ospedale in cui si è stati curati.
| Se si manifestano questi sintomi, contattare immediatamente il medico. | |
|---|---|
| Febbre | Se la temperatura corporea aumenta, potrebbe essere un segno di infezione. |
| Secrezione insolita dalla ferita | Se dalla ferita fuoriesce un liquido purulento di colore giallo o verde o se emana un cattivo odore. |
| Intorpidimento grave | Se l'intorpidimento o la perdita di sensibilità alla mano o alle dita aumentano. |
| Grave gonfiore o sanguinamento | Se il gomito o la mano si gonfiano in modo anomalo, oppure se la benda si bagna e sanguina. |
| Il dolore diventa insopportabile. | Se il dolore diventa troppo intenso da controllare anche dopo aver assunto antidolorifici. |
Affrontare un intervento chirurgico al gomito e il lungo periodo di recupero che ne consegue non è facile. Ma se ci stai pensando, ci deve essere una buona ragione. Forse soffri di dolore da molto tempo. Se l'intervento chirurgico può risolvere il problema, sarà un grande sollievo. Il tuo team medico è qui per aiutarti in questo percorso. Quindi non esitare a rivolgere loro qualsiasi domanda o dubbio tu possa avere.
Messaggio da portare a casa
- L'intervento chirurgico al gomito non è qualcosa di cui aver paura, può rappresentare una soluzione definitiva al dolore e al fastidio.
- L'artroscopia è una procedura che utilizza piccole incisioni e guarisce rapidamente. La chirurgia a cielo aperto è più indicata per lesioni più estese e per la sostituzione articolare.
- La fisioterapia è assolutamente essenziale per una completa guarigione.Non lasciare che ciò porti alla noia o al dolore.
- Se dopo l'intervento chirurgico si manifestano febbre, fuoriuscita di pus dalla ferita o gonfiore grave, informare immediatamente il medico.
- Parla apertamente con il tuo medico di qualsiasi domanda o dubbio tu possa avere. Essere informati è il modo migliore per superare la paura.
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