Quando a te o a una persona cara viene diagnosticato un tumore al seno, potresti aver sentito i medici usare termini come " HER2 positivo " o "HER2 basso". In realtà, si tratta di nomi usati per descrivere i tipi di cellule tumorali. Ora esistono nuovi farmaci avanzati per trattare questi tipi di tumore. Uno di questi farmaci speciali è Enhertu. Oggi ne parleremo in modo semplice e comprensibile.
Che tipo di medicinale è Enhertu? Come funziona?
In parole semplici, Enhertu è una terapia mirata . Per essere precisi, si tratta di un tipo di farmaco chiamato "Anticorpo coniugato a farmaco (ADC)". Sebbene il nome possa sembrare un po' complicato, il suo meccanismo d'azione è davvero sorprendente.
Pensate a questo farmaco come a un missile intelligente. È composto da tre parti:
1. Parte di individuazione del bersaglio (anticorpo): questa parte individua una proteina specifica chiamata `HER2` sulla superficie delle cellule tumorali e si lega ad essa. Il compito di questa parte è quello di identificare e proteggere selettivamente solo le cellule tumorali, senza danneggiare le cellule sane.
2. Farmaco attivo: Si tratta del farmaco che uccide le cellule tumorali. Per essere precisi, è un tipo di chemioterapia molto potente.
3. La parte che collega queste due (connettore): Le due parti menzionate sopra sono collegate tra loro da questo connettore.
Quindi, quando si somministra questo farmaco, la parte anticorpale si dirige direttamente verso le cellule tumorali che presentano la proteina HER2. Il farmaco viene quindi assorbito dalla cellula. Una volta all'interno della cellula, la parte chemioterapica viene rilasciata e distrugge la cellula tumorale. Man mano che le cellule tumorali muoiono, si riducono di dimensioni e smettono di crescere.
Il vantaggio principale di questo metodo è che il farmaco agisce direttamente solo sulle cellule tumorali, riducendo notevolmente i danni alle cellule sane.
Come viene dato Enhertu?
Enhertu è un farmaco somministrato per via endovenosa. Ciò significa che viene iniettato nell'organismo sotto forma di soluzione fisiologica (infusione endovenosa). Questo trattamento vi verrà somministrato da un operatore sanitario in un ospedale, una clinica o un centro di cura specializzato.
- Durata: Questo trattamento viene solitamente somministrato una volta ogni 3 settimane .
- Dosaggio: La quantità di farmaco necessaria è determinata dal peso corporeo. Il medico la calcolerà con precisione e la prescriverà.
- Limite di tempo:Se il tumore risponde bene a questo farmaco, il medico le consiglierà di continuare il trattamento il più a lungo possibile. Tuttavia, in caso di effetti collaterali, potrebbe essere necessario modificare il dosaggio, interrompere temporaneamente il trattamento o addirittura sospenderlo del tutto. Il medico discuterà con lei tutte queste opzioni e prenderà le decisioni del caso.
Quanto è efficace in realtà il farmaco Enhertu?
Due studi clinici volti a valutare l'efficacia del farmaco Enhertu hanno dato risultati molto buoni.
1. Confronto tra Enhertu e Kadcyla (studio DESTINY-Breast03)
In questo studio, Enhertu è stato confrontato con Kadcyla (ado-trastuzumab emtansine), un altro farmaco che ha come bersaglio il recettore "HER2". I risultati sono riportati nella tabella sottostante.
| Punto di confronto | Trattamento Enhertu | Trattamento con Kadcyla |
|---|---|---|
| Sopravvivenza senza progressione (Questo è il tempo necessario affinché metà dei pazienti sviluppi una recidiva del tumore o ne impedisca la diffusione) | 28,8 mesi | 6,8 mesi |
| Percentuale di pazienti che non hanno diffuso la malattia dopo 12 mesi | 75,2% | 33,9% |
| Percentuale di pazienti che non hanno diffuso la malattia dopo 24 mesi | 53,7% | 26,4% |
2. Confronto tra Enhertu e chemioterapia (studio DESTINY-Breast04)
Questo studio ha confrontato Enhertu con la chemioterapia standard.
| Punto di confronto | Trattamento Enhertu | Trattamento chemioterapico |
|---|---|---|
| Sopravvivenza senza progressione | 9,9 mesi | 5,1 mesi |
| Sopravvivenza generale (Questo è il periodo in cui è sopravvissuta metà dei pazienti che hanno ricevuto il trattamento) | 23,4 mesi | 16,8 mesi |
Questi dati dimostrano che Enhertu è un trattamento molto più efficace di alcuni dei trattamenti attualmente disponibili.
Come posso monitorare il mio recupero?
Enhertu inizia ad agire non appena si riceve la prima dose. Il medico effettuerà diversi esami per verificare la reazione del corpo al farmaco.
- Esami diagnostici: Di solito, circa 6 settimane dopo l'inizio del trattamento, viene eseguito un esame diagnostico per verificare l'evoluzione del tumore. Questo esame può essere effettuato anche prima o dopo.
- Esami del sangue: vengono effettuati regolarmente esami del sangue per controllare la conta dei globuli bianchi, dei neutrofili e delle piastrine. Questo aiuterà a determinare se è possibile continuare ad assumere il farmaco in sicurezza. In caso di effetti collaterali, come la tosse, potrebbero essere eseguiti anche altri esami specifici per individuarli.
Effetti collaterali e come gestirli?
Gli effetti collaterali sono comuni nei trattamenti antitumorali. Questo vale anche per Enhertu. La cosa più importante è informare il medico di qualsiasi effetto collaterale si manifesti. Sarà lui o lei a valutare la gravità dell'effetto e a indicare come gestirlo.
Per prevenire effetti collaterali comuni come vomito e nausea, il medico potrebbe prescriverle altri farmaci da assumere prima di somministrarle il medicinale. È molto importante seguire scrupolosamente queste istruzioni.
Inoltre, puoi anche adottare semplici accorgimenti come questi per aiutare a controllare nausea, vomito e diarrea:
- Mangia cibi leggeri con poco olio e poco peperoncino.
- Invece di tre pasti abbondanti, consuma diversi piccoli pasti al giorno.
A seconda della gravità di alcuni effetti collaterali, il medico potrebbe decidere di ridurre il dosaggio del farmaco, interrompere temporaneamente il trattamento o sospenderlo del tutto. Non preoccuparti, è tutto per la tua sicurezza.
Ci sono avvertenze particolari di cui dovrei essere a conoscenza?
Sì. Enhertu presenta un'avvertenza di sicurezza molto grave, indicata con un riquadro nero . Si tratta dell'avvertenza più severa emessa dalla FDA (Food and Drug Administration statunitense).
1. Danni al feto: È assolutamente necessario evitare di rimanere incinta durante l'assunzione di questo medicinale. Ciò può danneggiare gravemente il feto. Se lei o il suo partner state pianificando una gravidanza, informate il medico . Il medico vi consiglierà i metodi contraccettivi più appropriati da utilizzare durante il trattamento.
2. Danni polmonari: Questo medicinale può causare una grave patologia polmonare chiamata "malattia polmonare interstiziale (ILD)". Pertanto, il medico vi monitorerà per tutta la durata del trattamento. Se avvertite sintomi come tosse e difficoltà respiratorie, informate immediatamente il medico.
Per questi motivi, è fondamentale mantenere un contatto costante con il medico e seguire scrupolosamente le sue istruzioni.
Messaggio da portare a casa
- Enhertu è un farmaco innovativo che agisce sulla proteina HER2 presente nel tumore al seno, uccidendo esclusivamente le cellule cancerose.
- Si tratta di un trattamento somministrato per via endovenosa (IV) ogni 3 settimane.
- Gli studi clinici hanno dimostrato che questo farmaco è più efficace di altri trattamenti attualmente in uso.
- Durante il trattamento possono verificarsi effetti collaterali come nausea e vomito, che possono essere gestiti in diversi modi. Informate immediatamente il medico di qualsiasi malessere.
- L'assunzione di questo farmaco durante la gravidanza può causare gravi danni al feto e comporta il rischio di gravi effetti collaterali a carico dei polmoni. Parlatene apertamente con il vostro medico.











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