Il tuo occhio si sta rivoltando verso l'interno? Scopriamo di più su questo fenomeno, l'entropion!

Vi capita a volte di avere la sensazione di un corpo estraneo nell'occhio, o di avere gli occhi rossi e che lacrimano continuamente? Questo succede quando la palpebra si ripiega verso l'interno e preme contro la parte interna del bulbo oculare. Oggi parleremo di questa condizione, nota in medicina come "entropion". Non preoccupatevi, una volta che ne sarete a conoscenza, vi renderete conto che non è un problema così grave.

Cos'è l'Entropion? Cerchiamo di capirlo in modo semplice!

In parole semplici, l'entropion si verifica quando la palpebra si ripiega verso l'interno, in direzione del bulbo oculare. Quando ciò accade, la pelle della palpebra e le ciglia sfregano contro la superficie dell'occhio. Immaginate la sensazione di avere un granello di sabbia nell'occhio. Questo attrito può causare gravi danni alla superficie dell'occhio, in particolare alla parte trasparente anteriore, la cornea , e può persino provocare lesioni.

C'è anche un altro aspetto da considerare, ovvero quando il bulbo oculare si rivolge verso l'esterno. Questo fenomeno è chiamato "ectropion". Ma oggi parleremo della rotazione verso l'interno.

L'entropion colpisce spesso la palpebra inferiore . Alcune persone possono presentarlo in un solo occhio, mentre altre in entrambi. In questo caso si parla di "entropion bilaterale". Se non viene trattato correttamente, come ho già detto, la cornea può danneggiarsi e si può persino perdere la vista . Pertanto, se si manifestano questi sintomi, è fondamentale consultare un oculista per una diagnosi e un trattamento. Come primo approccio, si tentano metodi non invasivi, ma a volte può essere necessario un intervento chirurgico.

Quali sono i principali tipi di entropion?

Esistono diversi tipi principali di entropion. Vediamo quali sono:

• Entropion involutivo: questo è il tipo più comune . Con l'avanzare dell'età, i muscoli e i tendini intorno agli occhi si indeboliscono e si rilassano gradualmente. Questa è la causa principale. Proprio come la pelle dei nostri nonni si riempiva di rughe, anche la forza delle strutture interne diminuisce.

• Entropion spastico: questo tipo può verificarsi se l'occhio viene disturbato in qualsiasi modo, ad esempio, strofinandolo troppo forte, se si infetta o se si gonfia. È particolarmente probabile che si manifesti dopo un intervento chirurgico agli occhi o in persone che presentano già lassità palpebrale dovuta all'invecchiamento.

• Entropion cicatriziale: si tratta di una condizione in cui si forma tessuto cicatriziale sulla palpebra. Può essere causato da ustioni, infezioni gravi, traumi oculari, interventi chirurgici agli occhi o radioterapia per il cancro. Questa cicatrizzazione provoca l'inversione della palpebra.

• Entropion congenito:È un evento molto raro, ma alcuni bambini nascono con questa condizione. Ciò significa che il bulbo oculare è rivolto verso l'interno fin dalla nascita .

• Entropion meccanico: si verifica quando il bulbo oculare diventa troppo pesante, causando la sua rotazione verso l'interno. Ciò può accadere in presenza di una massa o di un tumore all'interno del bulbo oculare.

Quali sono i sintomi dell'entropion?

Se soffri di entropion, potresti manifestare diversi sintomi oculari fastidiosi. Vedi se questi ti risultano familiari:

• Una sensazione costante di avere qualcosa nell'occhio. Come un granello di polvere o una ciglia incastrata.
• Arrossamento degli occhi.
• Lacrimazione frequente (occhi che lacrimano).
• Visione offuscata.
• dolore agli occhi.
• Prurito agli occhi.
• Sensibilità alla luce (difficoltà a guardare fuori in condizioni di luce intensa - che chiamiamo "fotofobia") e sensibilità al vento.
• Secrezione acquosa dagli occhi o secrezione acquosa dagli angoli degli occhi.

Quando si sviluppa per la prima volta l'entropion, questi sintomi potrebbero manifestarsi solo occasionalmente. Tuttavia, con il tempo, tendono a diventare più persistenti.

Perché si verifica l'entropion? Quali sono le cause?

Le caratteristiche principali di una palpebra affetta da entropion sono tre: lassità palpebrale, ipertrofia del muscolo retrattore della palpebra che la solleva dalla sua sede di inserzione e ipertrofia del muscolo chiudipalpebrale, che fa ruotare la palpebra verso l'interno anziché verso l'esterno. La lassità della palpebra inferiore è molto comune nelle persone di età superiore ai 60 anni , poiché con l'età la struttura di supporto della palpebra si indebolisce.

Inoltre, esistono diverse altre ragioni per cui la palpebra può incurvarsi verso l'interno:

• Lesioni oculari.
• Infezioni oculari.
• Precedenti interventi chirurgici agli occhi.
• Gonfiore e infiammazioni oculari.
• Tessuto cicatriziale causato da una qualsiasi delle cause sopra menzionate.

Chi è maggiormente a rischio di sviluppare entropion?

L'età è il principale fattore di rischio per lo sviluppo dell'entropion. Si manifesta più comunemente nelle persone di età superiore ai 60 anni. Secondo l'American Academy of Ophthalmology, la condizione colpisce circa il 2,1% delle persone di età superiore ai 60 anni.

Inoltre, le persone con apnea notturna sono a maggior rischio di sviluppare entropion. Questo perché le loro palpebre superiori potrebbero essere troppo rilassate (condizione nota come "sindrome della palpebra flaccida"), il che le rende più propense a ripiegarsi verso l'interno.

Un altro aspetto da considerare è che le donne sono più soggette all'entropion rispetto agli uomini.L'ho scoperto anch'io.

Come viene diagnosticato l'entropion dai medici?

Il tuo oculista ti chiederà innanzitutto informazioni sui tuoi sintomi e sulla tua anamnesi. Successivamente, eseguirà un esame oculistico completo . Controllerà la presenza di eventuali problemi cutanei, infezioni o cicatrici. Esaminerà attentamente anche i bordi delle palpebre, poiché esistono altre patologie che possono simulare l'entropion. È fondamentale giungere a una diagnosi accurata , in quanto questa determinerà il trattamento più appropriato.

Test utilizzati per diagnosticare l'entropion

Il medico può eseguire diversi test per confermare la presenza di entropion:

• Test di ritorno improvviso: in questo test, il medico tira verso il basso la palpebra inferiore senza dare il tempo di sbattere le palpebre. Quindi osserva quanto tempo impiega a tornare nella posizione iniziale. Di solito torna nella posizione iniziale entro uno o due secondi.
• Test di distrazione: in questo test, il medico tira la palpebra inferiore allontanandola dal bulbo oculare. Tirandola, viene misurata la distanza tra la palpebra e il bulbo oculare. Se questa distanza è superiore a 6 millimetri, viene considerata anomala.
• Esame con lampada a fessura: la lampada a fessura è un microscopio speciale . Utilizzando una luce intensa, il medico esaminerà attentamente l'occhio per verificare la presenza di eventuali segni di questa patologia. Questo esame può rilevare anche il più piccolo danno all'occhio.

Quali sono i trattamenti per l'entropion?

Il medico può utilizzare diversi metodi per trattare l'entropion. I trattamenti più comuni includono:

• Collirio lubrificante: l'applicazione di un unguento oleoso o di lacrime artificiali nell'occhio può contribuire a ridurre il fastidio. Tuttavia, questa non è una soluzione a lungo termine.

• Lenti a contatto morbide: il medico potrebbe consigliare l'uso di lenti a contatto morbide per proteggere gli occhi da eventuali problemi. Queste lenti agiscono come una benda e riducono i sintomi.

• Nastro adesivo: Un tipo speciale di nastro adesivo può essere utilizzato per tenere temporaneamente la palpebra in posizione. Anche questa operazione può essere eseguita facilmente a casa.

• Punti di sutura: Il medico potrebbe riposizionare la palpebra e applicare alcuni punti di sutura per mantenerla in posizione. Il tessuto cicatriziale creato da questi punti contribuirà a impedire che la palpebra si rivolti verso l'esterno per diversi mesi.

• Iniezioni di Botox®:È possibile iniettare una piccola quantità di tossina botulinica per indebolire i muscoli che introflettono la palpebra. Questo fornisce sollievo per diversi mesi.

• Rimozione delle ciglia / Epilazione: Per impedire alle ciglia fastidiose di sfregare contro la superficie dell'occhio, il processo di strappamento e rimozione delle stesse si chiama "epilazione".

Ricorda che la maggior parte di questi trattamenti sono temporanei. Se desideri una soluzione permanente, dovrai ricorrere alla chirurgia.

Talvolta, se l'inversione della pupilla è causata da un'infiammazione cronica, il medico può prescrivere esami del sangue o una biopsia per escludere cause rare come il pemfigoide cicatriziale oculare o il tracoma.

Chirurgia dell'entropion

Sebbene i trattamenti non chirurgici sopra menzionati possano essere d'aiuto a breve termine, di solito è necessario un intervento chirurgico per correggere completamente una palpebra invertita e riportarla nella sua posizione normale. Questo intervento viene generalmente eseguito in sedazione e anestesia locale. Potrete tornare a casa il giorno stesso dell'intervento.

Esistono diverse procedure chirurgiche per correggere l'entropion:

• Rassodamento della palpebra: questa procedura consiste nel rassodare la palpebra accorciandola leggermente (nota come resezione a cuneo o striscia tarsale laterale).
• Reinserimento del retrattore: questa procedura prevede il tensionamento del muscolo che apre e chiude la palpebra (il "retrattore palpebrale").
• Riduzione del muscolo orbicolare: questa procedura prevede l'indebolimento di una parte del muscolo che contribuisce alla chiusura della palpebra (il muscolo orbicolare).
• Ricostruzione del margine palpebrale: l'elettrocauterizzazione o la crioterapia possono essere utilizzate per rimuovere in modo permanente una palpebra deviata a causa di un trauma o di un'infiammazione cronica.

Sebbene i trattamenti non chirurgici siano utili a breve termine, di solito è necessario un intervento chirurgico per correggere completamente e in modo permanente l'entropion.

Molte persone manifestano effetti collaterali temporanei dopo l'intervento chirurgico per l'entropion. Gonfiore ed ematomi sono i più comuni. Questi sono una normale conseguenza del processo di guarigione e possono essere gestiti con i farmaci prescritti dal medico e con impacchi freddi. Nella maggior parte dei casi, l'intervento si conclude completamente entro due settimane.

Quando dovrei consultare un medico?

Se hai la sensazione che la tua palpebra si stia rivoltando verso l'interno, consulta immediatamente un medico.Se il bulbo oculare non sembra deviare verso l'interno, ma si ha la costante sensazione di avere qualcosa dentro l'occhio, è consigliabile consultare un medico. Potrebbe trattarsi di entropion.

Quali domande dovresti porre al medico?

Se soffri di entropion, puoi porre queste domande al tuo medico:

• A quali complicazioni devo prestare attenzione?
• Cosa devo evitare durante la convalescenza?
• Devo tornare per gli esami? Se sì, quando?
• Cosa posso fare per prevenire la ricomparsa dell'entropion?

È possibile prevenire l'entropion?

L'entropion è una condizione che spesso è una conseguenza naturale dell'invecchiamento e talvolta è causata dalla formazione di tessuto cicatriziale, quindi è difficile prevenirlo completamente. Tuttavia, per ridurre il rischio di sviluppare entropion a seguito di un trauma oculare, è consigliabile indossare occhiali protettivi quando si svolgono lavori che potrebbero causare lesioni agli occhi (ad esempio, durante il taglio del legno o la saldatura).

Cosa succede se si soffre di entropion? Cosa ci si può aspettare?

Molte persone che si sottopongono a trattamento per l'entropion prima che causi danni all'occhio ottengono buoni risultati. L'intervento chirurgico per l'entropion di solito risolve il problema e la condizione raramente si ripresenta.

Tuttavia, è importante trattare l'entropion per prevenire complicazioni permanenti. Le complicazioni che possono essere associate a una palpebra invertita includono:

• Infezioni oculari
• Abrasioni corneali
• perdita della vista

Messaggio da portare a casa

Se avverti costantemente la sensazione di avere un corpo estraneo nell'occhio, o se la palpebra sembra ripiegarsi verso l'interno, potresti soffrire di entropion. È importante trattare questa condizione per prevenire problemi a lungo termine come danni alla cornea e perdita della vista. Parla con il tuo medico delle opzioni di trattamento che possono alleviare il fastidio, migliorare la salute degli occhi e la qualità della vita in generale. Non esitare a parlarne. Prima inizi il trattamento, prima potrai guarire!

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