Vogliamo parlare di infertilità femminile?

Tu e tuo marito state aspettando un bambino? Ma nonostante tutti i vostri sforzi, senza alcun metodo contraccettivo e pur avendo rapporti regolari, questo sogno non si è ancora avverato? So che questo è un argomento molto delicato. Stiamo vivendo un periodo difficile, segnato dalla tristezza, dallo stress e dai problemi sociali. Ma non siete soli. È una situazione che molte persone si trovano ad affrontare. Oggi parleremo di infertilità femminile. Non preoccupatevi, affronteremo l'argomento in modo semplice e chiaro.

Che cos'è questa infertilità?

In parole semplici, l'infertilità è una condizione medica. Significa che non si è in grado di rimanere incinta. I medici diagnosticano questa condizione nei seguenti modi:

• Se hai meno di 35 anni: Se stai cercando di concepire da un anno senza usare alcun metodo contraccettivo, hai rapporti sessuali regolari e non sei rimasta incinta.
• Se hai più di 35 anni: Se hai provato a concepire per 6 mesi e non sei ancora rimasta incinta.

A volte, un medico può diagnosticare questa condizione precocemente se si soffre già di un'altra patologia.

Esistono diversi tipi di infertilità?

Sì, principalmente ne esistono due tipi.

1. Infertilità primaria: significa che non sei mai rimasta incinta prima e non sei riuscita a concepire dopo aver provato per il periodo di tempo sopra menzionato (un anno o 6 mesi).

2. Infertilità secondaria: significa che in passato hai già avuto almeno un figlio , ma quando hai provato a concepire di nuovo, non ci sei riuscita.

Considerata la frequenza di questa condizione, circa il 10% delle donne nel mondo ne è affetto. Il rischio aumenta leggermente con l'età.

Quali sono le cause dell'infertilità nelle donne?

Le ragioni possono essere molteplici. A volte è difficile individuarne la causa precisa. In questo caso si parla di "infertilità inspiegata". Vediamo quali sono le cause principali.

1. Problemi all'utero

L'utero è la sede in cui si sviluppa il bambino, quindi se c'è un problema in quella zona, potrebbe impedirti di rimanere incinta.

• Fibromi uterini:Si tratta di formazioni non cancerose. Non tutte le formazioni sono problematiche, ma a seconda della loro posizione e dimensione, possono interferire con la gravidanza.
• Polipi: piccole escrescenze che si formano sulla parete uterina.
• Aderenze: tessuto cicatriziale che a volte si forma all'interno dell'utero dopo una procedura come un raschiamento. Queste possono rendere difficile l'impianto dell'embrione nell'utero.

2. Problemi alle tube di Falloppio

L'ovulo viaggia dall'ovaio all'utero attraverso la tuba di Falloppio. Lo spermatozoo e l'ovulo si incontrano all'interno di questa tuba. Se queste tube sono ostruite, questo processo non può avvenire.

• Malattia infiammatoria pelvica (PID): è la principale causa di ostruzione delle tube di Falloppio. Può essere causata da infezioni a trasmissione sessuale come la clamidia e la gonorrea non trattate.
• Endometriosi: in parole semplici, il tessuto che dovrebbe trovarsi all'interno dell'utero cresce al di fuori di esso, in sedi come le tube di Falloppio e le ovaie. Ciò può portare a ostruzioni e aderenze.

3. Problemi di ovulazione

Per rimanere incinta, ogni mese è necessario che un ovulo sano venga rilasciato da un'ovaia. Questo processo si chiama "ovulazione". Se ciò non avviene correttamente, non è possibile rimanere incinta.

• Squilibri ormonali: la PCOS (Sindrome dell'ovaio policistico) ne è un buon esempio. In questa condizione, gli squilibri ormonali impediscono alle ovaie di maturare correttamente e di rilasciare gli ovuli in modo adeguato.
• Problemi alla tiroide: una quantità insufficiente o eccessiva di ormone tiroideo influisce direttamente sull'ovulazione.
• Anche fattori come stress eccessivo, cattive abitudini alimentari e attività fisica eccessiva possono influire su questo aspetto.

4. Problemi relativi al numero e alla qualità delle uova

Una donna nasce con un numero di ovuli che le serviranno per tutta la vita. Con l'avanzare dell'età, questo numero (riserva ovarica) diminuisce, e con esso anche la qualità degli ovuli rimanenti.

• Talvolta, la riserva ovarica può esaurirsi prima della menopausa (prima dei 40 anni). Questa condizione è chiamata insufficienza ovarica primaria (POI).
• Con l'avanzare dell'età, aumentano le probabilità di anomalie cromosomiche negli ovuli. Un ovulo con tali anomalie non si svilupperà in un embrione sano.

Quali sono i fattori di rischio per l'infertilità?

Sebbene ci siano cose che non possiamo controllare, ce ne sono anche altre che possiamo modificare. È importante essere consapevoli di questi fattori di rischio.

Come faccio a sapere se ho problemi di infertilità?

Non è una decisione che puoi prendere da solo. Devi assolutamente consultare un medico. Quando andrai dal medico, ti farà alcune domande.

• Informazioni sul tuo ciclo mestruale (durata, intensità del flusso, dolore)
• Informazioni su gravidanze o aborti precedenti
• Informazioni sul dolore addominale
• Informazioni sulle perdite vaginali anomale
• Informazioni sugli interventi chirurgici precedenti
• Informazioni sulla possibilità di avere infezioni a trasmissione sessuale

Dopodiché, il medico ti visiterà e, se necessario, ti indirizzerà a ulteriori esami.

Che tipo di test sono?

• Esame fisico e pelvico: il primo esame generale che il medico effettuerà.
• Ecografia: un'ecografia addominale o transvaginale può essere utilizzata per controllare le condizioni dell'utero e delle ovaie (cisti, sintomi della PCOS).
• Esami del sangue: questi esami aiutano a farsi un'idea dei livelli ormonali (ormoni tiroidei, ormoni riproduttivi) e della riserva ovarica.
• Isterosalpingografia (HSG): si tratta di un esame radiografico. Un liquido speciale viene iniettato nell'utero e utilizzato per verificare se si sposta attraverso le tube di Falloppio. Questo esame può aiutare a determinare se le tube sono ostruite o meno.
• Laparoscopia: in questa procedura, una piccola telecamera viene inserita nell'addome per esaminare l'utero, le tube di Falloppio e le ovaie dall'esterno. È molto importante per la diagnosi di patologie come l'endometriosi.

Esistono anche altri esami specialistici come l'isteroscopia e l'isterosonografia con soluzione fisiologica. Sarà il medico a decidere quale esame è necessario nel tuo caso.

Quali sono i trattamenti?

La buona notizia è che esistono trattamenti efficaci per molte cause di infertilità. Il trattamento dipende dalla causa del problema.

1. Farmaci per la fertilità: i problemi ormonali, come l'infertilità, possono essere trattati con farmaci. Esistono farmaci che vengono somministrati per favorire la maturazione degli ovuli e stimolare l'ovulazione.

2. Intervento chirurgico: cisti uterine, polipi, ostruzioni delle tube di Falloppio ed endometriosi possono essere rimossi e corretti chirurgicamente.

3. Antibiotici: Se è presente un'infezione all'apparato riproduttivo, vengono somministrati per curarla.

4. Tecnologie di riproduzione assistita (ART):

• IUI (Inseminazione Intrauterina): In questa procedura, lo sperma del marito viene appositamente preparato e inserito direttamente nell'utero della moglie tramite una cannula, il giorno stesso dell'ovulazione.
• FIV (Fecondazione in Vitro): il metodo "in provetta" che tutti conosciamo. Consiste nel combinare ovuli e spermatozoi al di fuori del corpo, in laboratorio, e poi impiantare l'embrione risultante nell'utero.

Sarà il medico a decidere quale di questi trattamenti è più adatto a te e a tuo marito e ve lo spiegherà.

Cosa posso fare per prevenire l'infertilità?

Non possiamo prevenire alcune cause, come quelle genetiche, ma possiamo ridurre il rischio apportando modifiche al nostro stile di vita.

• Mantenere un peso sano: è molto importante mantenere un peso adeguato alla propria altezza.
• Evitate il fumo e l'alcol: entrambi danneggiano direttamente la fertilità.
• Segui una dieta equilibrata: mangia più verdura, frutta e ortaggi a foglia verde.
• Riduci lo stress: prova attività come lo yoga e la meditazione.
• Pratica sesso sicuro: proteggiti dalle infezioni sessualmente trasmissibili.
• Effettua controlli medici regolari: soprattutto dopo aver iniziato l'attività sessuale, una visita ginecologica almeno una volta all'anno può aiutare a individuare tempestivamente potenziali problemi.