È troppo tardi per avere un secondo figlio? Scopriamo di più sull'infertilità secondaria.

Avete già un bambino adorabile e coccoloso. Ma ora il vostro sogno, tuo e di tuo marito, è quello di allargare la famiglia con un altro piccolo. Ma è troppo tardi per rimanere incinta con la stessa facilità con cui è successo con il vostro primo figlio? State provando da mesi ma non avete ancora ricevuto buone notizie? È una situazione che molte persone vivono. Non siete soli. Oggi parleremo di un argomento che molti evitano di affrontare, ma che è molto importante: l'infertilità secondaria.

Che cos'è esattamente l'infertilità secondaria?

In parole semplici, l'infertilità secondaria si verifica quando si è avuto uno o più figli in modo naturale, senza precedenti trattamenti per la fertilità, come la fecondazione in vitro, e successivamente non si riesce a concepire un altro figlio o a portare a termine una gravidanza.

I medici di solito sospettano questa condizione quando una coppia cerca di avere un figlio da sei mesi o un anno senza riuscirci.

Perché succede questo? Parliamo delle cause più comuni.

È difficile individuare un'unica ragione. A volte la causa è da attribuire alla moglie, altre volte al marito. Altre volte ancora, potrebbe trattarsi di una combinazione di piccoli problemi da entrambe le parti. In alcuni casi, è possibile che non si riesca a trovare una ragione precisa.

Ecco alcuni dei motivi principali che influenzano questa situazione:

• Età: Tu e tuo marito siete entrambi più anziani ora rispetto a quando avete avuto il vostro primo figlio. La fertilità diminuisce naturalmente con l'età.
• Variazioni nella qualità dello sperma o degli ovuli: la qualità e la quantità dello sperma o degli ovuli possono variare nel tempo.
• Complicazioni dovute a una precedente gravidanza: potrebbero esserci delle modifiche all'utero, ad esempio dovute a una precedente gravidanza o a un parto cesareo.
• Effetti dell'intervento chirurgico: possono verificarsi effetti anche a seguito di altri interventi chirurgici eseguiti sull'addome o sulla zona pelvica.
• Aumento di peso: se si aumenta molto di peso dopo la nascita del primo figlio, ciò può influire sugli ormoni e ridurre la fertilità.
• Altre malattie o farmaci: nuove patologie, come il diabete o problemi alla tiroide, o i farmaci assunti per curarli, potrebbero esserne la causa.
• Infezioni a trasmissione sessuale (IST):Le infezioni non trattate possono danneggiare parti del corpo, come le tube di Falloppio.
• Cambiamenti nello stile di vita: fattori come il fumo e il consumo eccessivo di alcol influiscono direttamente sulla fertilità.

Quali sono le cause specifiche che colpiscono le donne?

Dal punto di vista delle donne, ci sono diversi fattori che potrebbero causare questo problema.

Quantità e qualità delle uova

Alla nascita, il nostro corpo contiene un certo numero di ovuli. Non vengono prodotti nuovi ovuli. Con l'avvicinarsi dei 30 anni, il numero di ovuli diminuisce e quelli rimanenti hanno maggiori probabilità di presentare anomalie cromosomiche. Ciò riduce la capacità di produrre ovuli di buona qualità.

Problemi all'utero o alle tube di Falloppio

• Infezioni: infezioni come la clamidia, la gonorrea o la malattia infiammatoria pelvica (PID) non trattate adeguatamente in passato possono ostruire le tube di Falloppio. Se il percorso dell'ovulo verso l'utero viene bloccato, non può verificarsi una gravidanza.
• Cicatrici da intervento chirurgico: se sulle pareti dell'utero si è formato del tessuto cicatriziale a seguito di un precedente raschiamento (dilatazione e curettage) o di un parto cesareo, questo potrebbe impedire l'impianto dell'embrione.
• Tumori uterini: fibromi o polipi uterini che, a seconda della posizione dell'utero, possono interferire con la gravidanza.

Altre condizioni mediche

• Sindrome dell'ovaio policistico (PCOS): si tratta di uno squilibrio ormonale che causa irregolarità nel ciclo mestruale e nell'ovulazione. Se non viene rilasciato un ovulo, la gravidanza non è possibile.
• Endometriosi: si verifica quando il tessuto che dovrebbe crescere all'interno dell'utero si sviluppa al di fuori di esso, ad esempio sulle ovaie. Anche questa condizione può influire sulla fertilità.
• Stile di vita: fattori come l'eccessivo aumento di peso, il fumo e il consumo di alcol influenzano direttamente l'ovulazione.

Quali sono le cause specifiche che colpiscono gli uomini?

Questo problema riguarda sia le donne che gli uomini. Ecco alcuni motivi che possono interessare gli uomini.

Diminuzione dell'ormone testosterone

Il testosterone è un ormone essenziale per la produzione di spermatozoi. L'invecchiamento, i traumi ai testicoli, il diabete, le malattie della tiroide e lo stress elevato possono causare bassi livelli di questo ormone. Questa condizione è nota in medicina come "ipogonadismo".

Varicocele testicolare

Questo fenomeno si verifica quando le vene (vasi sanguigni ) intorno ai testicoli si gonfiano e si dilatano. Ciò può aumentare la temperatura dei testicoli, con conseguenti ripercussioni sulla produzione e sulla qualità dello sperma. Si tratta di una causa molto comune di infertilità maschile.

Problemi di sperma

• Declino della qualità dello sperma: dopo i 40 anni, la qualità dello sperma inizia a diminuire leggermente.
• Bassa conta spermatica: se la conta spermatica è inferiore a 15 milioni per millilitro di liquido seminale, si parla di bassa conta spermatica. I medici la definiscono anche "oligospermia".

Altri motivi

• Problemi alla prostata: la rimozione della ghiandola prostatica a causa di un ingrossamento o di un tumore può influire sul processo di eiaculazione.
• Alcuni farmaci: Alcuni farmaci assunti per l'ipertensione, le infezioni fungine e il cancro possono influenzare la produzione di sperma.
• Fattori legati allo stile di vita e all'ambiente: anche l'eccessivo aumento di peso, l'esposizione a sostanze chimiche come i pesticidi e l'esposizione ad alte temperature (ad esempio, bagni caldi prolungati, indossare abiti attillati) possono contribuire.

Cosa fare se si hanno dei dubbi al riguardo?

Se tu o tuo marito avete qualche dubbio al riguardo, la cosa migliore da fare è non farsi prendere dal panico . Successivamente, consultate un medico qualificato. Un endocrinologo riproduttivo o un urologo sono i più indicati.

Il medico vi chiederà informazioni sulla vostra storia clinica, sul vostro stile di vita e sul vostro ciclo mestruale. Dopodiché, deciderà quali esami sono necessari.

Quali sono i trattamenti per questo problema?

La buona notizia è che esistono molti trattamenti efficaci per l'infertilità secondaria. Una volta individuata la causa del problema, il medico vi consiglierà il trattamento più appropriato.

• Farmaci: alle donne che non ovulano vengono somministrati farmaci come il clomifene o il letrozolo per regolare l'ovulazione.
• IUI (Inseminazione Intrauterina): Questa procedura prevede la selezione degli spermatozoi migliori tra quelli del marito e il loro inserimento diretto nell'utero della moglie attraverso un apposito tubicino il giorno dell'ovulazione. Ciò aumenta le probabilità di fecondazione.
• Fecondazione in vitro (FIV): Si tratta di un processo leggermente più complesso. In questo caso, gli ovuli della moglie vengono prelevati dal suo corpo e combinati con lo sperma del marito in laboratorio per creare un embrione. L'embrione sano viene poi impiantato nell'utero.
• Intervento chirurgico: se nell'utero sono presenti fibromi, polipi o tessuto cicatriziale, questi possono essere rimossi chirurgicamente. Anche il varicocele negli uomini può essere trattato con successo tramite intervento chirurgico.

Come gestisci lo stress che ne deriva?

Questa è forse la parte più difficile. Avendo già un figlio, potresti avere la sensazione che nessuno capisca la tristezza, la rabbia e il senso di impotenza che provi quando non puoi crescere un secondo figlio.

A volte, parenti e amici possono dire cose come: "C'è un solo figlio, e basta". Magari non lo dicono con cattive intenzioni, ma questo non attenua il dolore che provi.

Questo è un percorso che va affrontato con calma. Potrebbe volerci del tempo prima che il trattamento abbia successo. È importante rimanere mentalmente forti durante questo periodo. Se necessario, può essere molto utile chiedere consiglio a un professionista della salute mentale.