Ti sei rotto un osso? È disallineato? Scopriamo di più sulle fratture con consolidamento vizioso e sulle pseudoartrosi.

Prima o poi, a tutti capita di rompersi un osso, giusto? Può succedere quando ci si arrampica su un albero e si cade, mentre si gioca o anche in un piccolo incidente. Il più delle volte, quando andiamo dal medico e ci mettiamo un gesso, guarisce completamente in pochi giorni e tutto torna alla normalità. Ma... cosa succede se non va sempre così? Cosa succede se l'osso rotto si salda in modo scorretto, o se non si salda affatto, indipendentemente dal tempo impiegato? È proprio di questo che parleremo oggi. In termini medici, queste due condizioni sono chiamate "consolidazione viziosa" e "pseudoartrosi".

In parole semplici, cosa sono la consolidazione viziosa e la pseudoartrosi?

È molto semplice. Pensiamoci in questo modo.

Consolidazione viziosa: significa che i due frammenti dell'osso fratturato sono uniti, cioè assemblati, ma in modo errato. Non si trovano esattamente nella posizione corretta. Potrebbero essere leggermente storti, contorti o un po' più corti. Immaginate di dover incollare due frammenti di una placca rotta, ma i due frammenti non combaciano perfettamente, sono leggermente storti. La placca è incollata, ma la sua forma è diversa. Ecco cos'è una "consolidazione viziosa".

Pseudoartrosi: si verifica quando i due frammenti ossei fratturati non si uniscono mai completamente, indipendentemente dal tempo trascorso. Rimane sempre uno spazio tra i due frammenti. Riprendendo l'esempio precedente, è come se due placche metalliche non si attaccassero tra loro, per quanto si provi a incollarle.

Esistono due ragioni principali per cui un osso potrebbe non guarire correttamente in questo modo.

1. Problema meccanico: Ciò significa che i due frammenti ossei non riescono a rimanere uniti e immobili durante il processo di guarigione. Talvolta i frammenti ossei possono spostarsi all'interno del gesso.

2. Problema biologico: Ciò significa che il processo di formazione di nuovo tessuto osseo è compromesso a causa di una causa interna all'organismo. Ad esempio, un insufficiente apporto di sangue alla zona, carenze nutrizionali o altre patologie possono influire su questo processo.

I medici tengono conto di entrambe queste cause nel trattamento di queste patologie.

Esistono diversi tipi di mancata consolidazione?

Sì, quando un osso è disallineato, i medici lo classificano per individuarne la causa. Questo facilita il trattamento.

Quali sono i sintomi di un disallineamento osseo (consolidamento vizioso)?

Quando un osso è disallineato, possono manifestarsi sintomi sia visivi che sotto forma di fastidio.

Il modo in cui appare dall'esterno

• Sembra che tu abbia una distorsione al braccio o alla gamba.
• Il braccio o la gamba sembrano contorti .
• Quel braccio o quella gamba sembrano un po' più corti rispetto all'altro.

Sensazione di disagio

• Fa male quando usi quel braccio o quella gamba.
• Lì c'è del gonfiore .
• Se il problema riguarda una gamba, si zoppica quando si cammina.

Talvolta, frammenti ossei disallineati possono comprimere un nervo. In tal caso, si possono manifestare sintomi quali:

• Sensazione di formicolio, parestesia
• Debolezza muscolare, deperimento (atrofia)
• Dolore neuropatico intenso con infiammazione (neuropatia)

Quali sono i sintomi di una mancata consolidazione ossea?

Quando un osso non guarisce per lungo tempo, potresti manifestare questi sintomi:

• Un dolore profondo e persistente dovuto a una frattura ossea.
• Si tratta di debolezza o incapacità di utilizzare correttamente un braccio o una gamba.
• Una deformità visibile, ad esempio, un nodulo che sembra un tumore, o un foro che al tatto si percepisce come tale.

Inoltre, se l'osso si infetta, possono manifestarsi sintomi quali:

• Rigonfiamento
• Febbre
• Brividi dovuti al freddo

Perché le ossa si disallineano o si trovano in questa posizione anomala?

Ciò può dipendere da diversi fattori.

• Natura della frattura: Alcune fratture sono molto complesse. Se l'osso è frantumato in una massa di frammenti (frattura comminuta) o attorcigliato (frattura a spirale), è difficile ricomporlo. Inoltre, se i vasi sanguigni che irrorano l'osso vengono danneggiati nell'incidente, il processo di guarigione è molto lento.

• Trattamento: Se una frattura ossea non viene trattata immediatamente da un medico, l'osso inizierà a disallinearsi. Talvolta, anche dopo l'applicazione di un gesso, i frammenti ossei possono dislocarsi. Un trattamento tardivo o inadeguato è una delle principali cause di questo problema.

• Errori commessi durante la guarigione: se si taglia e si rimuove il gesso prima che il medico lo dica, o se si appoggia il peso su una gamba su cui era stato detto di non farlo, anche un osso che avrebbe dovuto saldarsi correttamente può saldarsi in modo scorretto o non saldarsi affatto.

• Salute generale: la guarigione ossea rallenta con l'età. Anche le persone affette da patologie come diabete, malattie della tiroide e carenze nutrizionali sono a maggior rischio. Il fumo e l'uso di nicotina sono tra i principali nemici della guarigione ossea. Possono ridurre il flusso sanguigno alle ossa, potenzialmente arrestando il processo di guarigione.

Come le sembra, dottore?

Quando andrai dal medico, seguirà questi passaggi.

1. Richiesta di dettagli: Innanzitutto, ti chiederanno informazioni dettagliate. Ti chiederanno tutto ciò che devi sapere, come ad esempio come è avvenuto l'incidente, quando è successo, quali problemi stai riscontrando attualmente, quali altre malattie hai e quali farmaci stai assumendo.

2. Esame fisico: Successivamente, l'area viene esaminata accuratamente. Si verifica la presenza di eventuali gonfiori o deformità visibili, si controlla se gli arti hanno la stessa lunghezza e se le articolazioni funzionano correttamente. Potrebbero anche chiedervi di camminare.

3. Esami di diagnostica per immagini: solo in questa fase vengono eseguiti gli esami.

• Radiografia: Una radiografia può solitamente rivelare molte informazioni. Può mostrare chiaramente se le ossa sono allineate, disallineate o non allineate affatto.
• TAC o risonanza magnetica:Talvolta, se sono necessari maggiori dettagli, ad esempio per valutare i danni ai tessuti molli intorno all'osso, può essere richiesta una TAC o una risonanza magnetica.

Se la radiografia mostra un disallineamento delle ossa, si parla di "malunione". Se le ossa non si allineano dopo un lungo periodo di tempo (ad esempio, 6, 9, 12 mesi), si parla di "pseudoartrosi".

È possibile risolvere queste condizioni? Quali sono le terapie?

Sì, questi problemi possono sicuramente essere risolti. Tuttavia, non tutte le malconsolidazioni necessitano di essere corrette. Se non ha un impatto significativo sulla vita quotidiana o se non provoca dolore, il medico potrebbe consigliare di non intervenire. Ma se causa dolore o fastidio, è necessario un trattamento.

I metodi di trattamento possono essere suddivisi in due categorie: non chirurgici e chirurgici.

Trattamento per una consolidazione viziosa

Trattamento per la pseudoartrosi

Come sarà la situazione dopo il trattamento?

Nella maggior parte dei casi, questi interventi chirurgici e altri trattamenti hanno molto successo. Tuttavia, la convalescenza richiede del tempo. Potrebbe essere necessario utilizzare le stampelle per alcuni mesi dopo l'operazione. Inoltre, la fisioterapia è fondamentale per recuperare la forza muscolare persa e ripristinare la mobilità articolare.

Tuttavia, se altre patologie, come il diabete, non vengono tenute sotto controllo, se non si smette di fumare o se l'osso fissato si verruca nuovamente, esiste una piccola possibilità che il trattamento fallisca.

Quindi ricordate, se avete anche il minimo sospetto di avere una frattura, non esitate a consultare un medico. Un trattamento tempestivo e adeguato può contribuire notevolmente a prevenire questo tipo di complicazioni.