Il tuo bambino vomita violentemente e ha mal di stomaco ore dopo aver mangiato? Potrebbe trattarsi di FPIES (Sindrome da enterocolite indotta da proteine ​​alimentari)!

Il vostro piccolo ha iniziato a vomitare o ad avere la diarrea poche ore dopo aver mangiato un nuovo alimento? O si tratta solo di mal di stomaco? A volte può trattarsi di qualcosa di più di un semplice mal di stomaco. Oggi parleremo di una condizione un po' diversa, ma molto importante da conoscere. Si chiama FPIES (Sindrome da Enterocolite Indotta da Proteine ​​Alimentari) . Anche se il nome può sembrare un po' lungo, si tratta semplicemente di una reazione del nostro corpo, in particolare dell'intestino, alle proteine ​​contenute in alcuni alimenti.

Cos'è la FPIES? Cerchiamo di capirla in modo semplice.

In parole semplici, la FPIES (sindrome da enterocolite indotta da proteine ​​alimentari) è una risposta anomala del sistema immunitario del nostro corpo a determinati alimenti. Colpisce principalmente il nostro apparato digerente (apparato gastrointestinale) . Ciò significa che i sintomi più comuni sono vomito e diarrea.

A differenza delle allergie alimentari, i sintomi della FPIES iniziano a comparire alcune ore dopo aver mangiato . È questo che rende questa condizione così particolare. Immaginate di fare colazione e di iniziare a sentirvi male verso mezzogiorno.

Sebbene la FPIES sia più comune nei neonati e nei bambini piccoli , a volte può colpire anche gli adulti , quindi è importante che tutti ne siano consapevoli.

Quali alimenti possono causare la FPIES?

Sebbene qualsiasi alimento possa causare la FPIES, alcuni alimenti sono quelli che hanno maggiori probabilità di provocare questa condizione. Essi sono:

• Latte: Latte animale come il latte di mucca e il latte di capra.
• Latte artificiale: alcuni neonati possono essere allergici al latte artificiale.
• Soia.
• Avena.
• Riso.
• Uovo.
• Frutti di mare: in particolare crostacei come granchi, gamberi e altri tipi di pesce.

Gli alimenti principali che causano la FPIES possono variare a seconda del paese e della regione in cui si vive. Anche in Sri Lanka sono stati segnalati casi di FPIES causati da questi alimenti. Immaginate di aver appena iniziato a dare al vostro bambino riso o yogurt e che, poche ore dopo, il bambino vomiti continuamente e abbia mal di stomaco. In tal caso, dovreste insospettirvi.

Esistono due tipi principali di FPIES:

La FPIES può essere suddivisa in due tipologie principali:

1. FPIES acuta:

• In questo caso, i sintomi compaiono entro una o quattro ore dall'ingestione dell'alimento in questione.
• Il vomito e la diarrea possono talvolta essere molto gravi. Il bambino continuerà a vomitare fino a perdere conoscenza.
• La buona notizia è che, di solito, questi sintomi scompaiono completamente entro 12-24 ore dall'interruzione dell'assunzione dell'alimento allergenico.

2.FPIES cronica:

• Questa condizione si verifica quando si consuma in modo continuativo e frequente l'alimento a cui si è allergici.
• Ciò provoca un'infiammazione cronica nell'intestino.
• Sebbene i sintomi non siano gravi come quelli della FPIES acuta, possono comparire e scomparire. Il bambino potrebbe presentare alcuni sintomi come diarrea, perdita di appetito e calo ponderale.
• Possono essere necessari dai tre ai dieci giorni perché questi sintomi scompaiano, dopo aver interrotto la somministrazione dell'alimento allergenico.

Quali sono i sintomi della FPIES? Come si riconosce?

I sintomi principali della FPIES sono:

• Diarrea: a volte può essere acquosa o contenere anche piccole quantità di sangue.
• Dolore addominale: i neonati piangono, si tengono la pancia e si dimenano.
• Pallore: Il corpo impallidisce improvvisamente e assume un colore esangue.
• Letargia: Il bambino è semplicemente letargico, non gioca e sembra che i suoi occhi si chiudano.
• Perdita di peso involontaria: questo fenomeno si osserva soprattutto nei casi di FPIES di lunga durata.
• Ipotermia: il corpo si raffredda.

È importante sottolineare che, nella FPIES, questi sintomi compaiono diverse ore dopo aver ingerito l'alimento in questione , solitamente tra 1 e 4 ore. Nella FPIES cronica, i sintomi possono essere intermittenti.

Immaginate che il vostro bambino abbia bevuto un biberon di latte al mattino. A mezzogiorno, inizia a vomitare continuamente, ha la pancia gonfia, il corpo pallido e sembra privo di vita. In tal caso, è importante sospettare la FPIES (sindrome da intossicazione alimentare da latte materno).

Perché si manifesta la FPIES? Qual è la causa?

La causa principale della FPIES è che il nostro sistema immunitario, erroneamente, considera le proteine ​​presenti in alcuni alimenti come "dannose" e le attacca. Il sistema immunitario percepisce questi alimenti come se fossero un nemico.

Ciò che accade è che le cellule immunitarie del nostro apparato digerente (stomaco e intestino) cercano di eliminare il cibo che considerano "dannoso". Questo provoca gonfiore e infiammazione nello stomaco e nell'intestino. Ed è questo che causa vomito e diarrea.

La FPIES è un tipo di reazione definita "non mediata da IgE" . In parole semplici, non coinvolge gli anticorpi IgE responsabili di molte delle allergie che conosciamo (ad esempio, l'allergia alle arachidi). Sono invece coinvolte altre cellule del sistema immunitario. Un altro aspetto importante è che la FPIES non causa l'infiammazione sistemica che si verifica in alcune altre allergie gravi. Ciò significa che la grave reazione anafilattica , potenzialmente letale e che causa difficoltà respiratorie, è meno probabile (sebbene la grave disidratazione e lo shock possano portare ad altre gravi complicanze).

Quali complicazioni possono insorgere a causa della FPIES?

Le reazioni FPIES possono talvolta portare a condizioni gravi, persino potenzialmente letali. Le più importanti tra queste sono:

• Shock: si tratta di un calo improvviso e molto drastico della pressione sanguigna. Questa condizione è molto pericolosa.
• Disidratazione: Quando vomito e diarrea persistono, l'organismo perde una grande quantità di acqua e sali minerali. Questo può accadere molto rapidamente nei bambini piccoli, quindi è necessario prestare molta attenzione.

Come fa un medico a diagnosticare la FPIES?

Il medico sospetterà la FPIES dopo aver chiesto a te o a tuo figlio informazioni dettagliate sui sintomi . Informazioni come gli alimenti consumati, da quanto tempo sono iniziati i sintomi e la loro natura sono molto importanti.

A volte il medico può anche eseguire un "test di provocazione alimentare". Questo test consiste nel somministrare al bambino, sotto controllo medico, una piccola quantità dell'alimento sospetto per verificare se si verifica una reazione. Non è consigliabile farlo a casa, poiché una reazione grave richiede un'immediata assistenza medica.

La FPIES a volte può essere difficile da diagnosticare perché i suoi sintomi possono essere simili a quelli di altre patologie, come le infezioni batteriche. Pertanto, il medico potrebbe prescrivere esami del sangue o test cutanei per le allergie al fine di escludere altre allergie. Tuttavia, questi test non dimostrano necessariamente che una persona affetta da FPIES sia allergica.

Quali sono i trattamenti per la FPIES?

I medici possono utilizzare i seguenti farmaci per trattare i sintomi acuti causati dalla FPIES:

• Steroidi: vengono somministrati per ridurre l'infiammazione (gonfiore) nell'intestino.
• Fluidi per via endovenosa (fluidi EV): sostanze come la soluzione fisiologica vengono somministrate per prevenire la disidratazione o per trattarla qualora si verifichi.
• Antiemetici: ad esempio, farmaci come l'ondansetron (Zofran®) aiutano a controllare il vomito.

Tutti questi trattamenti vengono somministrati in ospedale, sotto supervisione medica.

Cosa succede se io o il mio bambino contraiamo la FPIES?

La buona notizia è che la maggior parte dei bambini guarisce dalla FPIES entro i 3 o 4 anni. Ciò significa che possono mangiare gli alimenti a cui erano precedentemente allergici in seguito. Tuttavia, è sempre meglio consultare un medico ed eventualmente effettuare un "test di provocazione alimentare" prima di reintrodurre tali alimenti.

Fino ad allora, la cosa più importante è identificare esattamente quali alimenti ne sono la causa e smettere di somministrarli. Vomito e diarrea gravi possono essere molto pericolosi, quindi fai attenzione anche a questi sintomi.

Se gli adulti sviluppano la FPIES, il modo migliore per gestirla è identificare gli alimenti a cui sono allergici ed evitarli. A volte, la FPIES può scomparire spontaneamente nel tempo. Tuttavia, in molti casi, la FPIES che insorge in età adulta può durare tutta la vita.

È possibile prevenire la FPIES?

Se sapete che voi o vostro figlio soffrite di FPIES, il modo migliore per prevenire le reazioni è evitare completamente di somministrare gli alimenti a cui siete allergici.

Tenere un diario alimentare può essere molto utile per scoprire quali alimenti causano il problema. Ciò significa annotare tutto ciò che il bambino mangia e quando. In questo modo, se compaiono i sintomi, si può esaminare cosa ha mangiato prima che si manifestassero. Talvolta, il medico può anche consigliare una "dieta di eliminazione" (una dieta che prevede la prova di determinati alimenti) .

Se il tuo bambino è affetto da FPIES, il medico potrebbe raccomandare quanto segue per aiutare a prevenire queste reazioni, garantendogli al contempo il nutrimento di cui ha bisogno:

• Utilizzare formule per neonati ipoallergeniche . Queste sono formulate appositamente per essere meno allergeniche.
• Quando inizi a introdurre i cibi solidi nella dieta del tuo bambino, è consigliabile iniziare con frutta e verdura anziché con cereali (ad esempio riso, avena).
• Seguire la scala di introduzione degli alimenti per la FPIES . Questa descrive l'ordine e il metodo con cui i nuovi alimenti dovrebbero essere introdotti nella dieta del bambino.

Cosa dovrei fare io, in quanto persona affetta da FPIES?

Se soffrite di FPIES – o sospettate di averla – dovrete tenere un registro accurato di ciò che mangiate e bevete. Questo vi aiuterà a individuare quali alimenti scatenano la vostra reazione. Una volta identificata la causa, dovrete evitare quegli alimenti.

Quali sono i momenti migliori per consultare un medico?

Se pensi che il tuo bambino abbia una reazione allergica al cibo, sia esso latte artificiale o latte vaccino, consulta un medico. Anche una reazione lieve può interferire con la capacità del bambino di assumere i nutrienti di cui ha bisogno. In caso di reazioni gravi, è necessario consultare immediatamente un medico.

Quando è necessario recarsi al Pronto Soccorso (ETU) ?

Se tu o tuo figlio manifestate uno qualsiasi dei seguenti sintomi, recatevi immediatamente al pronto soccorso di un ospedale:

• Confusione o stato mentale alterato .
• Urinare pochissimo o per niente.
• Occhi infossati : questo è un segno di disidratazione.
• Gonfiore del viso, delle labbra o della lingua .
• Difficoltà a respirare o a deglutire .

Questi sintomi indicano che la situazione è grave.

Domande importanti da porre al medico

È utile porre queste domande al medico quando si va a visita:

• Si tratta di una comune allergia alimentare o di FPIES?
• Come si fa a scoprire quali alimenti causano la FPIES?
• Come posso evitare questi alimenti allergenici garantendo comunque a me/a mio figlio un'alimentazione adeguata?
• Cosa devo fare se io/mio figlio/a manifesta questa reazione?

Scopriamo qualcosa di più sulla FPIES.

• Età di insorgenza della FPIES: la FPIES di solito inizia nei neonati intorno ai 4 mesi di età , o quando viene introdotto per la prima volta l'alimento a cui è attribuita l'allergia. Se la FPIES si sviluppa negli adulti, di solito si manifesta dopo i 40 anni .
• Quanto è comune la FPIES negli adulti?: La FPIES è molto meno comune negli adulti che nei bambini piccoli. Circa un adulto su 450 (0,22%) è affetto da FPIES. L'alimento principale che causa la FPIES negli adulti sono i crostacei .
• I neonati allattati esclusivamente al seno possono contrarre la FPIES?: È molto raro, ma sì, è possibile. Talvolta, le proteine ​​contenute negli alimenti consumati dalla madre durante l'allattamento possono passare al bambino attraverso il latte materno e causare la FPIES. Tuttavia, la ricerca in merito non è ancora conclusiva.
• La FPIES è una malattia autoimmune?: No, la FPIES non è una malattia autoimmune. Le malattie autoimmuni si verificano quando il nostro sistema immunitario attacca erroneamente le nostre stesse cellule. La FPIES è una risposta del sistema immunitario al cibo che entra nel tratto digerente.

La cosa più importante è il messaggio da portare a casa.

La FPIES è una condizione rara, ma a volte grave, che può rendere difficile per il bambino o per i genitori assumere il giusto apporto nutrizionale. Può talvolta simulare altre malattie, quindi sono necessari test e sperimentazioni per individuare gli alimenti che la causano.

Non preoccuparti. Un medico può aiutarti a capire quali alimenti evitare e a parlarti di come mantenerti in salute e ottenere i nutrienti di cui hai bisogno. Se diagnosticata precocemente e gestita correttamente, questa condizione può farti rimanere in salute. La cosa più importante è consultare un medico in caso di dubbi.

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