I reni sono come due super filtri nel nostro corpo. Il loro compito principale è quello di filtrare le scorie tossiche e i liquidi in eccesso dal sangue. Ma quando i reni non funzionano correttamente a causa di determinate patologie, le scorie possono accumularsi nell'organismo e causare gravi problemi. È qui che entra in gioco il trattamento salvavita chiamato emodialisi.

In parole semplici, cos'è l'emodialisi?

L'emodialisi è un tipo di trattamento dialitico. Quando i reni non sono in grado di svolgere la loro funzione, si utilizza una macchina per depurare il sangue. In parole semplici, funziona come un rene artificiale.

In questa procedura, una macchina preleva del sangue dal corpo del paziente, lo fa passare attraverso un filtro speciale (un rene artificiale) per depurarlo e poi lo reintroduce nel corpo. Questo processo rimuove sostanze come i prodotti di scarto azotati (urea), i prodotti di scarto muscolari (creatinina) e gli acidi che si accumulano nel sangue.

Come fa questa macchina a purificare il sangue?

Immaginate, questa è una tecnologia davvero straordinaria. La parte principale della macchina per emodialisi è il dializzatore . Questo è ciò che chiamiamo anche "rene artificiale".

Il sangue passa attraverso migliaia di tubicini a maglie finissime all'interno di questo dializzatore. Successivamente, i prodotti di scarto e l'acqua in eccesso presenti nel sangue fuoriescono attraverso queste maglie e vengono convogliati in un'altra sezione. Un liquido speciale chiamato dializzato viene utilizzato per raccogliere questi prodotti di scarto. Questo liquido contiene acqua, sali ed elettroliti.

Il tuo sangue, purificato e privato delle scorie, viene reinfuso nel tuo corpo attraverso un tubo. Il liquido di dialisi, che ha raccolto le scorie, viene rimosso dall'apparecchiatura.

Quali sono le principali tipologie di trattamento emodialitico?

Esistono due metodi principali per eseguire il trattamento di emodialisi. Puoi discuterne con il tuo medico per capire quale sia il metodo più adatto a te.

Esistono diversi tipi di emodialisi domiciliare?

Sì, esistono tre tipi principali di trattamenti domiciliari.

1. Emodialisi domiciliare convenzionale: tre volte a settimana, 3-4 ore ogni volta.

2. Emodialisi domiciliare breve giornaliera: le nuove tecnologie consentono tempi di trattamento più brevi. Si effettua circa 5-7 giorni a settimana e ogni sessione dura circa due ore.

3. Emodialisi notturna domiciliare: Questa procedura viene eseguita di notte, mentre si dorme. Il trattamento dura dalle 6 alle 8 ore consecutive, per circa 4-6 giorni a settimana. Questo metodo permette di depurare il sangue per un periodo di tempo più lungo, consentendo così l'eliminazione di una maggiore quantità di scorie dall'organismo.

Come ci si prepara prima del trattamento?

Prima di iniziare l'emodialisi, è necessario prepararsi con qualche settimana o mese di anticipo. L'aspetto principale è trovare un modo semplice e veloce per prelevare il sangue e reintrodurlo nel corpo durante il trattamento. Questo richiede un piccolo intervento chirurgico.

• Fistola arterovenosa (fistola AV): in questa procedura, un chirurgo collega un'arteria e una vena nel braccio. Questo è il metodo più adatto e duraturo.
• Innesto arterovenoso (innesto AV): se l'arteria e la vena sono troppo corte per essere collegate tra loro, il chirurgo le collegherà utilizzando un tubo cavo e morbido (innesto).

Se è necessario iniziare il trattamento con urgenza, a volte è possibile inserire temporaneamente un tubicino flessibile chiamato catetere in una grande vena del collo, del torace o della coscia.

Per proteggere la fistola/l'innesto, ricorda queste cose:

• Non dormire appoggiando il peso sul lato del braccio in cui si trova la fistola.
• Non indossare indumenti o gioielli (anelli, orologi) che potrebbero impigliarsi in quella mano.
• Non indossare la tracolla della borsa su quel braccio.
• Non farti mai misurare la pressione sanguigna (PA) né farti prelevare il sangue dal braccio in cui si trova la fistola.

Bisogna prestare particolare attenzione a cibi e bevande?

Assolutamente sì. Il cibo che mangi influisce direttamente sul successo del trattamento di emodialisi. Alcuni alimenti possono aumentare la quantità di scorie nel sangue, causare ritenzione idrica, aumentare la pressione sanguigna e la frequenza cardiaca.

Prima di iniziare il trattamento, un dietologo specializzato in nefrologia elaborerà un piano alimentare personalizzato. In genere, sarà necessario limitare gli alimenti che contengono i seguenti ingredienti:

Quali sono gli effetti collaterali e le complicazioni del trattamento?

Come per qualsiasi trattamento medico, anche con l'emodialisi possono verificarsi alcuni effetti collaterali e complicazioni. Tuttavia, non c'è motivo di preoccuparsi, poiché l'équipe medica vi monitorerà costantemente.

Possibili effetti collaterali comuni:

• Pressione bassa (ipotensione)
• Nausea e vomito
• Vertigini e svenimento (sincope)
• Dolore al petto o alla schiena
• Mal di testa
• Prurito
• Crampi muscolari
• Sindrome delle gambe senza riposo (sensazione di irrequietezza alle gambe)

Possibili complicazioni associate alla fistola/innesto:

• Infezione (arrossamento, gonfiore, dolore, febbre)
• coaguli di sangue
• Ostruzione dovuta a tessuto cicatriziale

Se notate qualcosa di simile, dovreste consultare immediatamente un medico.

Per quanto tempo si può vivere con l'emodialisi?

Questo è un problema per molte persone. L'aspettativa di vita media di chi si sottopone a emodialisi è di circa 5-10 anni. Tuttavia, questo dato varia da persona a persona. Ci sono persone che vivono 20-30 anni o anche di più, grazie a una buona alimentazione, ai consigli medici e a un'ottima qualità di vita. Pertanto, la cosa più importante è rimanere forti e continuare il trattamento correttamente.