È comparso un rigonfiamento nella zona dell'intervento chirurgico? Potrebbe trattarsi di un'ernia incisionale!

Ricordate quando avete subito un intervento chirurgico allo stomaco, ovvero, dopo un'operazione, avete notato che la cicatrice della ferita sembrava un piccolo rigonfiamento? O è successo a qualcuno che conoscete? Nella maggior parte dei casi non c'è da preoccuparsi, ma è molto importante esserne consapevoli. Questo è ciò che in termini medici chiamiamo ernia incisionale , o in singalese,

Cos'è l'ernia incisionale? Cerchiamo di capirlo in modo semplice!

Immagina di dover subire un intervento chirurgico, ovvero un'operazione, all'addome per qualche motivo. Potrebbe trattarsi di un intervento eseguito attraverso una grande incisione, che chiamiamo laparotomia . Oppure potrebbe essere un intervento eseguito attraverso poche piccole incisioni (chirurgia laparoscopica) , o ancora potrebbe essere una nuova tecnica (chirurgia robotica) .

Indipendentemente dalla tecnica chirurgica utilizzata, i muscoli addominali si indeboliscono leggermente dopo l'intervento. È come quando un piccolo strappo in un pezzo di stoffa si verifica. Di conseguenza, l'intestino o gli strati di grasso addominale fuoriescono attraverso i muscoli indeboliti. Questa fuoriuscita si manifesta come un piccolo rigonfiamento sotto la pelle nella zona dell'operazione. Questo fenomeno è noto come ernia incisionale.

Si tratta di una condizione molto comune. Gli studi dimostrano che circa 20 persone su 100 che si sottopongono a un intervento chirurgico addominale maggiore, come una laparotomia, sviluppano un'ernia. Inoltre, quest'ernia può manifestarsi immediatamente dopo l'intervento, oppure comparire mesi o addirittura anni dopo.

Nella maggior parte dei casi, le ernie incisionali non rappresentano un'emergenza medica grave. Tuttavia, se l'ernia si ingrandisce, può portare a complicazioni serie. Pertanto, è importante esserne consapevoli.

Il trattamento usuale in questi casi consiste in un ulteriore intervento chirurgico per riposizionare nell'addome le parti di intestino fuoriuscite e rinforzare i muscoli indeboliti.

Quali sono i sintomi di un'ernia incisionale? Come si riconosce?

Se l'ernia è piccola, di circa 5 centimetri di larghezza o lunghezza, potresti non avvertire alcun sintomo. Tuttavia, se l'ernia è più grande, ad esempio più di 10 centimetri, potresti avvertire dolore. Inoltre, un nodulo o un gonfiore potrebbero essere chiaramente visibili nella zona della cicatrice chirurgica.

Questo dolore a volte può essere percepito come una fitta acuta o come un dolore pulsante e sordo. Può essere particolarmente intenso quando si solleva qualcosa di pesante, si tossisce o si starnutisce.

Quell'aspetto irregolare può diventare più evidente quando ci si alza in piedi o quando si esercita pressione sui muscoli addominali (ad esempio, quando ci si sforza in caso di stitichezza).

Perché si verifica l'ernia incisionale? Quali sono i fattori che la influenzano?

Come già accennato, la causa principale della debolezza dei muscoli addominali dopo un intervento chirurgico addominale è proprio l'indebolimento della muscolatura addominale stessa. Questo rischio è particolarmente elevato dopo un'incisione ampia (laparotomia). Tuttavia, questa condizione può verificarsi anche dopo interventi chirurgici eseguiti con piccole incisioni, come la chirurgia laparoscopica o robotica.

Dopo un intervento chirurgico, questi muscoli impiegano del tempo per recuperare, o guarire. Alcune attività e condizioni mediche possono ritardare questo processo di guarigione e aumentare il rischio di ernia incisionale. Tra queste:

• Riprendere troppa attività troppo presto dopo un intervento chirurgico: questo significa svolgere lavori pesanti o attività che affaticano il corpo senza un adeguato riposo.
• Diabete mellito: le persone con diabete presentano una guarigione delle ferite più lenta.
• Obesità: questo rischio è maggiore anche per le persone in sovrappeso.
• Malattie polmonari: soprattutto per le persone affette da malattie che causano una tosse persistente, come la BPCO (Broncopneumopatia Cronica Ostruttiva) , la tosse frequente esercita pressione sui muscoli addominali.
• Uso prolungato di immunosoppressori o corticosteroidi.
• Infezioni del sito chirurgico: la debolezza muscolare può verificarsi anche a causa di fattori come le infezioni della ferita.

Come si può ridurre questo rischio?

In realtà, la cosa migliore da fare è dare al corpo il tempo necessario per guarire. Prenditela con calma per qualche giorno dopo l'operazione. Evita di sollevare pesi o di svolgere attività faticose per un po'. È meglio chiedere al chirurgo quando potrai riprendere le normali attività.

Quali sono le possibili complicazioni di un'ernia incisionale?

Sebbene rara, a volte un'ernia incisionale può portare a gravi complicazioni. Una di queste è l'ernia incarcerata . Si verifica quando una porzione dell'intestino che è scivolata all'interno dell'ernia non riesce a rientrare nell'addome e rimane intrappolata tra i muscoli.

Un'altra condizione pericolosa è l'ernia strozzata . In questo caso, la parte strangolata dell'intestino è sottoposta a una forte pressione e perde l'afflusso di sangue. Quando ciò accade, quella parte dell'intestino inizia a morire. In medicina, questo processo viene chiamato necrosi .

L'ernia incarcerata e l'ernia strozzata sono condizioni mediche gravi che richiedono un trattamento immediato. In questi casi, si può avvertire un dolore improvviso e intenso nella zona dell'ernia e la pelle in quell'area può cambiare colore. La pelle può diventare pallida e poi scurirsi. Se si manifestano questi sintomi, è necessario recarsi immediatamente al pronto soccorso.

Come fanno i medici a sapere con precisione se si ha un'ernia incisionale?

Quando vai dal medico, per prima cosa ti sottoporrà a un esame fisico . Potrebbe chiederti di sederti, poi di alzarti e infine controllerà la presenza di eventuali noduli o protuberanze che potrebbero muoversi. Ti chiederà anche se hai altri sintomi e cercherà di capire se soffri di una patologia come un'ernia incarcerata. Talvolta potrebbe anche prescrivere una TAC .

Come si cura un'ernia incisionale?

Il trattamento dipende dai sintomi. Ad esempio, se si ha un'ernia di piccole dimensioni che non provoca dolore o fastidio, potrebbe non essere necessario alcun trattamento. Tuttavia, un'ernia incisionale può ingrandirsi nel tempo. Con l'aumentare delle dimensioni dell'ernia, aumenta anche il rischio di complicazioni. Pertanto, se l'ernia è di grandi dimensioni o causa sintomi, il medico potrebbe raccomandare un intervento chirurgico di riparazione .

Questo intervento chirurgico può essere eseguito con tecnica a cielo aperto o in laparoscopia. In entrambe le procedure, la parte di intestino o di tessuto presente all'interno dell'ernia viene riposizionata nell'addome per rinforzare i muscoli addominali indeboliti. Talvolta, per rinforzare ulteriormente questi muscoli, si utilizza una struttura a rete , riducendo così il rischio di recidiva dell'ernia.

Quanto tempo ci vuole per guarire?

I tempi di recupero variano da persona a persona. La maggior parte delle persone può riprendere le normali attività entro pochi giorni. Tuttavia, ogni persona è diversa, quindi è meglio chiedere al chirurgo quanto tempo ci vorrà e cosa aspettarsi.

Quando dovrei consultare un medico dopo l'intervento chirurgico?

Dopo un intervento chirurgico per la riparazione di un'ernia incisionale possono talvolta verificarsi complicazioni minori. Pertanto, se si verifica uno qualsiasi dei seguenti sintomi, si prega di informare immediatamente il medico:

• Se la ferita sanguina.
• Se noti segni di infezione: febbre, fuoriuscita di liquido purulento dalla ferita.

Cosa deve aspettarsi una persona con un'ernia incisionale?

L'intervento chirurgico per riparare un'ernia (incisionale) di grandi dimensioni spesso risolve completamente il problema. Tuttavia, a volte l'ernia può recidivare.

Quanto tempo si può vivere con un'ernia incisionale?

Se l'ernia non è incarcerata, si può convivere con essa a lungo. Tuttavia, un'ernia incarcerata può strozzarsi. In tal caso, può evolvere in una grave condizione medica, potenzialmente letale .

Lo sviluppo di un'ernia incisionale dopo un intervento chirurgico addominale può essere del tutto inaspettato. Può essere davvero angosciante pensare che, dopo un intervento chirurgico per una patologia, ne possa insorgere un'altra. Tuttavia, questa nuova condizione non sempre richiede un ulteriore intervento chirurgico. Ciononostante, poiché un'ernia incisionale di grandi dimensioni può causare gravi complicazioni, se si nota un nodulo o un gonfiore nella zona dell'intervento, è assolutamente consigliabile consultare un medico. Sarà lui o lei a indicare la migliore linea d'azione.

Le cose più importanti da ricordare (Messaggio chiave)

• L'ernia incisionale si verifica quando parti dell'intestino, come l'intestino stesso, fuoriescono attraverso la sede dell'incisione chirurgica addominale.
• Spesso non si tratta di un'emergenza grave , ma a volte può essere seria.
• Se nella zona della cicatrice chirurgica si manifestano noduli, gonfiore o dolore , consultare un medico.
• Se il dolore aumenta sollevando pesi o tossendo, anche questo è un sintomo.
• Un'ernia incarcerata o strangolata è un'emergenza medica. Può causare dolore intenso e scolorimento.
• Il trattamento di solito è chirurgico.
• Riposare a sufficienza dopo l'intervento chirurgico e seguire le istruzioni del medico è fondamentale per una pronta guarigione.

Se desiderate maggiori informazioni o se avete dubbi, non esitate a consultare un medico. Rimanete in salute!

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