Dopo un intervento chirurgico alla prostata, alcuni uomini si trovano a dover affrontare un problema alquanto fastidioso e angosciante: l'incontinenza urinaria. Molte persone si vergognano a parlarne in pubblico, ma in realtà è una condizione molto comune. La cosa più importante è che esistono trattamenti molto efficaci. Quindi, parliamone apertamente e onestamente oggi.
Cosa significa questa incapacità di controllare la minzione?
In parole semplici, l'incontinenza urinaria è l'incapacità di controllare il flusso di urina. Questa condizione può verificarsi dopo un intervento chirurgico per il cancro alla prostata (prostatectomia) o dopo la radioterapia.
In generale, si possono distinguere due tipologie principali. Comprendere la differenza tra le due è importante anche ai fini del trattamento.
| Tipo di incontinenza | Spiegazione semplice |
|---|---|
| Incontinenza da sforzo | Si verifica quando una piccola quantità di urina fuoriesce a seguito di una pressione sulla vescica. Ad esempio, si possono perdere alcune gocce di urina quando si tossisce, si starnutisce, si ride ad alta voce o si solleva un oggetto pesante . Questo tipo di perdita di urina è più comune dopo un intervento chirurgico di rimozione della ghiandola vescicale maschile. |
| Incontinenza da urgenza | Si tratta di un improvviso e forte bisogno di urinare . Questa condizione è simile a quella della "vescica iperattiva". Potrebbe verificarsi una piccola perdita di urina prima ancora di riuscire a correre in bagno. Alcune persone non si accorgono nemmeno di avere la vescica piena. Questo tipo di stimolo è più frequente dopo la radioterapia. |
La buona notizia è che questa condizione post-operatoria è solitamente temporanea . Entro pochi mesi o un anno, dovresti essere in grado di controllare nuovamente la minzione. Il tuo medico ti guiderà attraverso il trattamento necessario.
Perché succede questo dopo un intervento chirurgico?
Cerchiamo di capirlo in questo modo. La nostra vescica è tenuta in posizione da due sfinteri, sistemi muscolari che agiscono come due valvole. Come due rubinetti dell'acqua. Uno è all'interno, l'altro all'esterno. Quando uriniamo, queste valvole si aprono in seguito a un segnale proveniente dal cervello.
Durante una vasectomia, lo sfintere interno viene rimosso. Tuttavia, lo sfintere esterno, che è possibile controllare, rimane funzionale.
Di solito, se una valvola funziona correttamente, è sufficiente per controllare la minzione. Tuttavia, è necessario che anche i muscoli e i nervi del pavimento pelvico funzionino bene.
D'altra parte, la radioterapia può anche danneggiare i tessuti sani della zona, compromettendo la funzionalità della vescica e delle sue valvole.
Quanto durerà questa situazione?
È difficile dire con precisione quanto tempo ci vorrà. Varia da persona a persona. Diversi fattori possono influenzarlo:
- della tua età.
- Il tuo stato di salute generale (ad esempio, se sei obeso o se soffri di altre patologie).
- Come gestiva il controllo della vescica prima dell'intervento?
Ad esempio, una persona sana di età inferiore ai 60 anni ha meno probabilità di soffrire a lungo di questa condizione. Ma per una persona di ottant'anni, può essere un po' più problematica. Alcune persone non riescono a trattenere l'urina e devono usare assorbenti o pannolini. Altre possono perdere solo poche gocce di urina occasionalmente.
Ricordate però che, con il trattamento, questa condizione migliora gradualmente. La maggior parte delle persone riesce a riacquistare il controllo della vescica entro circa tre mesi.
Quali sono i trattamenti per questo problema?
Il trattamento dipende dalla gravità dei sintomi, dalla loro durata e dal tipo di disturbo (da stress, da urgenza o entrambi).
Di solito, il medico suggerisce inizialmente trattamenti semplici e non chirurgici.
Cose che puoi fare a casa
Esistono prodotti che si possono acquistare in farmacia o al supermercato per gestire l'incontinenza, come assorbenti o pannolini per adulti. Esistono anche dispositivi come la pinza per incontinenza che possono aiutare a prevenire le perdite. Tuttavia, è assolutamente necessario consultare il medico prima di utilizzare qualsiasi prodotto di questo tipo.
Esercizi di Kegel per rafforzare la vescica
Questo è uno dei primi e più importanti trattamenti per questa patologia.Gli esercizi di Kegel rafforzano i muscoli della parte inferiore del pavimento pelvico.
Immaginate questi muscoli come un'amaca che sostiene gli organi pelvici. Contribuiscono anche al controllo della vescica e dell'intestino. Dopo la rimozione della prostata, dovrete fare affidamento quasi interamente su questi muscoli. Ecco perché questi esercizi sono così importanti.
Attenzione: non è consigliabile esagerare con gli esercizi di Kegel. Un uso eccessivo può causare una contrazione eccessiva dei muscoli, con conseguenti problemi come dolore o stitichezza. Pertanto, è meglio eseguire questi esercizi sotto la supervisione di un fisioterapista o del proprio medico .
Talvolta, i medici combinano questi esercizi con un trattamento chiamato biofeedback, che aiuta a identificare e controllare questi muscoli con maggiore precisione.
Quali farmaci vengono utilizzati in questo caso?
Se soffri di incontinenza da urgenza (l'improvviso bisogno di urinare), esistono farmaci che possono essere d'aiuto. Alcuni di questi rilassano la vescica e aumentano la quantità di urina che può contenere. Il medico ti spiegherà quale farmaco è più adatto al tuo caso e quali sono i suoi effetti collaterali.
Al momento non esistono farmaci efficaci per l'incontinenza da sforzo (il tipo di perdita di urina che si verifica quando si tossisce o si starnutisce).
Questa condizione può essere curata chirurgicamente?
Sì. Se l'incontinenza da sforzo persiste dopo 6-12 mesi, il medico potrebbe raccomandare un intervento chirurgico. Esistono due tipi principali di intervento chirurgico.
1. Imbracatura uretrale: questa procedura prevede una piccola incisione nella zona perineale, tra lo scroto e l'ano, e l'utilizzo di un materiale come una rete sintetica per sollevare l'uretra. È efficace per le persone con incontinenza da sforzo da lieve a moderata.
2. Sfintere urinario artificiale (AUS): Questo dispositivo viene utilizzato per le persone con incontinenza urinaria da sforzo grave . Si tratta essenzialmente di un dispositivo artificiale che sostituisce la valvola disfunzionale. È composto da tre parti:
- Un manicotto gonfiabile posizionato intorno all'uretra: questo mantiene l'uretra chiusa e impedisce la fuoriuscita di urina.
- Una piccola pompa all'interno dello scroto: è questa che apre e chiude la cintura.
- Un palloncino che controlla la pressione intra-addominale: questo mantiene costante la pressione nel sistema.
Dopo questo intervento, quando si ha bisogno di urinare, bisogna premere la pompa nello scroto. A quel punto la fascia si apre e l'urina fuoriesce. Una volta terminata la minzione, la fascia si richiude automaticamente.
Quando dovrei andare dal medico?
Se avverti questi sintomi dopo un intervento chirurgico alla prostata, assicurati di parlarne con il tuo medico.
Parlarne può essere imbarazzante e difficile. Ma non sei solo/a. Molte persone che si sottopongono a questo intervento vivono questa esperienza. Il tuo medico è lì per aiutarti. Quindi, invece di rimuginarci sopra e soffrire, parlane con lui/lei.
Messaggio da portare a casa
- La perdita del controllo della vescica dopo un intervento chirurgico alla prostata è comune e spesso temporanea.
- Esistono due tipi principali: l'incontinenza da sforzo (perdita di urina quando si tossisce o si solleva un oggetto pesante) e l'incontinenza da urgenza (urgente bisogno di urinare).
- Gli esercizi di Kegel sono un metodo di trattamento molto importante, ma devono essere eseguiti correttamente e sotto controllo medico.
- Esistono molti trattamenti molto efficaci per questo problema, tra cui l'esercizio fisico, i farmaci e la chirurgia.
- Non vergognarti di questo e non soffrire in silenzio, ma parlane assolutamente con il tuo medico e chiedi consiglio.
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