Avete mai notato che la pelle del vostro neonato appare leggermente giallastra? A volte anche la sclera (la parte bianca dell'occhio) può assumere una colorazione giallastra. Molti neogenitori si preoccupano un po' quando notano questo fenomeno. Ma non temete , è una cosa normale nei neonati. Parliamone oggi.
Cos'è l'itterizia nei neonati?
In parole semplici, l'itterizia si verifica quando la pelle di un neonato assume una colorazione giallastra. I medici la chiamano "iperbilirubinemia". Questa colorazione gialla è causata da un eccesso di una sostanza gialla chiamata "bilirubina" nel sangue del bambino.
Pensaci: la bilirubina è una sostanza prodotta dalla degradazione dei globuli rossi. Durante la gravidanza, il fegato della madre rimuove la bilirubina per il bambino. Ma dopo la nascita, questo compito spetta al fegato del neonato. Pertanto, a volte, se il fegato del bambino non è ancora completamente sviluppato, non riesce a rimuovere la bilirubina in modo adeguato. Di conseguenza, la pelle del bambino assume una colorazione giallastra a causa dell'eccesso di bilirubina.
L'itterizia è molto comune nei neonati. Nella maggior parte dei casi non è grave e si risolve spontaneamente entro un paio di settimane. Tuttavia, è importante portare il bambino dal medico per un controllo. Talvolta, se l'itterizia diventa grave e non viene trattata correttamente, può causare danni cerebrali.
Esistono diversi tipi di ittero?
Sì, esistono diversi tipi di ittero che possono svilupparsi nei neonati.
Ittero fisiologico
Questo è il tipo più comune di ittero nei neonati. È normale. La maggior parte dei neonati sviluppa questa condizione entro due o tre giorni dalla nascita. Man mano che il fegato del bambino si sviluppa, inizia a eliminare la bilirubina. Questo tipo di ittero di solito non è grave e si risolve spontaneamente entro due settimane.
Ittero da allattamento
I neonati allattati al seno hanno maggiori probabilità di sviluppare l'ittero rispetto a quelli allattati con latte artificiale. Questo tipo di ittero, chiamato "ittero da allattamento", si manifesta entro la prima settimana di vita del bambino. Ciò è dovuto al fatto che il neonato non assume abbastanza latte materno . Le cause possono essere diverse: il bambino non si attacca correttamente al seno o la madre non ha ancora iniziato a produrre latte a sufficienza. Questo tipo di ittero richiede un certo tempo per guarire.
Ittero da latte materno
Questa condizione è diversa dall'ittero da allattamento precedentemente menzionato. Alcune sostanze presenti nel latte materno possono influenzare il fegato del neonato, compromettendo la scomposizione della bilirubina. Ciò può causare un accumulo di bilirubina. Questa condizione, chiamata ittero da latte materno, può manifestarsi dopo la prima settimana di vita del bambino e può persistere per un mese o anche più a lungo.
Inoltre, se il bambino soffre di altre patologie, anche queste possono causare ittero.
Quanto è comune questa condizione?
Cos'è l'itterizia nei neonati?È molto comune. Infatti, circa il 60% dei neonati a termine sviluppa l'itterizia entro la prima settimana di vita. E circa l'80% dei neonati prematuri sviluppa l'itterizia nella prima settimana. Quindi potete capire quanto sia frequente.
Quali sono i sintomi? Come si riconosce?
Il sintomo principale dell'itterizia è l'ingiallimento della pelle del neonato . Questo è più evidente in un luogo con luce naturale, come ad esempio davanti a una finestra. Di solito, il viso del bambino inizia a ingiallire. Successivamente, possono ingiallire anche la sclera (la parte bianca dell'occhio) e la mucosa della lingua . Con l'aumento dei livelli di bilirubina, l'ingiallimento può estendersi al torace, all'addome, alle braccia e alle gambe del bambino.
Se la pelle del tuo bambino è un po' più scura, potrebbe essere più difficile riconoscere questa colorazione giallastra. Tuttavia, puoi comunque capire se il tuo bambino ha l'itterizia osservando il colore dei suoi occhi e della parte inferiore della lingua.
Perché i neonati si ammalano di ittero?
Come accennato in precedenza, l'itterizia si verifica quando nel sangue del neonato è presente un eccesso di bilirubina. La bilirubina è una sostanza chimica prodotta dalla degradazione dei globuli rossi nel nostro organismo. Normalmente, il fegato filtra la bilirubina dal sangue e la rimuove. Successivamente, viene espulsa dall'organismo attraverso le feci.
Quindi, se il fegato del tuo bambino non è sufficientemente sviluppato per eliminare la bilirubina, questa inizia ad accumularsi nell'organismo. Questo accumulo di bilirubina è ciò che causa l'ingiallimento della pelle del bambino. Molti neonati sviluppano l'itterizia nei primi giorni di vita proprio per questo motivo. Ciò accade perché occorrono alcuni giorni affinché il fegato del bambino si sviluppi e sia in grado di eliminare correttamente la bilirubina.
A volte l'itterizia può essere grave . Può essere causata da:
- Se il bambino ha un'infezione del sangue (sepsi).
- Se il gruppo sanguigno del bambino è diverso dal tuo.
- Se il bambino è nato con difficoltà e presenta lividi.
- Se il bambino ha troppi globuli rossi.
- Se il bambino soffre di una condizione chiamata "ipossia", in cui il livello di ossigeno è basso.
- Se soffri di una malattia del fegato come l'atresia biliare.
Come fanno i medici a scoprirlo esattamente?
Durante la degenza in ospedale, il pediatra o l'infermiere controlleranno il bambino per verificare la presenza di segni di ittero. I livelli di bilirubina nei neonati raggiungono il picco tra i tre e i cinque anni di età . Pertanto, è molto importante effettuare una nuova visita di controllo dal pediatra in questo periodo.
Il medico può posizionare un piccolo dispositivo sulla testa del bambino per farsi un'idea del livello di bilirubina. Questo test misura il livello di "bilirubina transcutanea - TcB". Se questo livello è elevato, il medico richiederà un esame del sangue per confermarlo. A tale scopo, viene prelevato un piccolo campione di sangue dal tallone del bambino. Questo esame del sangue misura il livello di "bilirubina sierica totale - TSB".
I medici utilizzano una "tabella dei livelli di ittero neonatale" per determinare se un neonato necessita di trattamento, secondo gli standard accettati (come quelli raccomandati dall'American Academy of Pediatrics). Queste tabelle si basano sul livello di "TSB" (Total Substantial Biology) del neonato e sulla sua età.
Come si cura l'itterizia?
Nella maggior parte dei casi, l'itterizia neonatale non richiede trattamenti specifici . L'itterizia lieve di solito si risolve spontaneamente con lo sviluppo del fegato del bambino, che può richiedere una o due settimane. Allattare frequentemente il bambino al seno (10-12 volte al giorno) lo aiuterà ad avere evacuazioni intestinali più frequenti, favorendo così l'eliminazione della bilirubina in eccesso.
La cosa più importante è allattare bene il bambino al seno. Questo aiuta a eliminare la bilirubina dall'organismo.
Tuttavia, se il livello di bilirubina del tuo bambino è molto alto o continua ad aumentare, il medico potrebbe raccomandare un trattamento chiamato fototerapia. In questa terapia, il bambino viene lasciato senza vestiti e posto sotto una speciale luce blu. Indossa solo un piccolo pannolino e una mascherina per proteggere gli occhi. Questa fototerapia aiuta il fegato del bambino a eliminare la bilirubina in eccesso. Queste luci non sono dannose per il bambino. Il trattamento di fototerapia dura uno o due giorni. Se il livello di bilirubina del tuo bambino non è molto alto, potresti essere in grado di effettuare questo trattamento a casa.
In casi molto rari, se la fototerapia non dovesse funzionare, il medico potrebbe raccomandare un trattamento chiamato trasfusione di scambio. Questo trattamento prevede il prelievo di parte del sangue del neonato e la sua sostituzione con sangue nuovo donato.
È possibile prevenire l'itterizia?
L'itterizia è comune nei neonati e, nella maggior parte dei casi, non può essere completamente prevenuta . Tuttavia, è possibile ridurre il rischio che il bambino sviluppi un itterizia grave. Ciò si può ottenere allattando al seno frequentemente . L'allattamento frequente favorisce la regolarità intestinale del bambino, che a sua volta aiuta a eliminare la bilirubina dall'organismo.
- Per i neonati allattati al seno: allattate il vostro bambino dalle 8 alle 12 volte al giorno durante la prima settimana di vita.
- Per i neonati allattati artificialmente: durante la prima settimana di vita, somministrare da 30 a 60 millilitri di latte artificiale ogni due o tre ore. Assicurarsi di allattare al seno almeno 8 volte nell'arco di 24 ore.
Inoltre, non dimenticate di far controllare i livelli di bilirubina del vostro bambino dal medico prima di tornare a casa dall'ospedale. Fissate anche un appuntamento con il medico per un ulteriore controllo dei livelli di bilirubina entro la prima settimana di vita.
Quanto dura l'itterizia?
È comune che i neonati sviluppino l'itterizia. Spesso compare entro due o tre giorni dalla nascita.
- L'itterizia nei neonati allattati artificialmente di solito si risolve spontaneamente entro due settimane.
- neonati allattati al senoL'itterizia può durare un mese o più.
Che tipo di impatto potrebbe avere questo sul bambino? (Prospettive)
L'itterizia è comune nei neonati. La maggior parte dei bambini guarisce entro una o due settimane senza bisogno di trattamento. Tuttavia, è importante controllare i livelli di bilirubina del bambino . Se i livelli di bilirubina diventano troppo alti e non vengono trattati tempestivamente, possono insorgere gravi problemi di salute. Questi possono includere paralisi cerebrale, sordità e persino una condizione di danno cerebrale chiamata kernittero. Ecco perché i medici sono preoccupati.
Quando dovrei portare di nuovo il mio bambino dal medico?
È consigliabile portare nuovamente il bambino dal pediatra non appena si torna a casa dall'ospedale. Il livello di bilirubina nei neonati raggiunge il picco tra i tre e i cinque giorni di vita, quindi è importante effettuare il test in questo periodo. La data del prossimo appuntamento dipenderà dall'età del bambino al momento delle dimissioni, dal livello di bilirubina riscontrato in quel momento e da altri fattori.
Quali sono i segnali di emergenza che richiedono una chiamata al medico?
Se l'itterizia del tuo bambino sembra peggiorare o se persiste da più di due settimane, contatta immediatamente il medico. I sintomi di un'itterizia grave possono includere:
- La pelle del neonato assume una colorazione giallo scuro o arancione .
- Il bambino è molto assonnato ed è difficile svegliarlo per allattarlo.
- Il bambino è molto irrequieto .
- Il bambino non succhia bene (né dal seno né dal biberon).
- Il bambino non urina e/o non defeca a sufficienza .
Quando è necessario recarsi al pronto soccorso?
Se il tuo bambino presenta uno qualsiasi di questi sintomi , chiama il 118 o recati al pronto soccorso più vicino :
- Piangeva a dirotto .
- Ho la febbre .
- Piegare il corpo come un arco (testa/collo o talloni piegati all'indietro e corpo in avanti).
- Il corpo è rigido, senza vita o penzolante .
Quali domande dovresti porre al medico?
È normale preoccuparsi un po' quando il neonato sviluppa l'itterizia. Sia in ospedale che a casa, è probabile che abbiate molte domande se il vostro bambino manifesta l'itterizia. Ecco alcune domande comuni che potete porre al vostro medico:
- Come faccio a sapere con certezza se il mio bambino ha l'itterizia?
- Quali complicazioni possono derivare dall'itterizia?
- Il mio bambino avrà bisogno di cure per l'itterizia?
- Posso curare l'itterizia del mio bambino a casa?
- La fototerapia può nuocere al mio bambino?
- Quanto tempo ci vuole perché l'itterizia guarisca?
- Quando dovremmo tornare per un altro controllo?
Infine, alcuni punti da ricordare (Messaggio chiave)
Vedere il proprio bambino diventare giallo può spaventare, ma ricordate che l'itterizia è una condizione molto comune nei neonati . È consigliabile far controllare i livelli di bilirubina del bambino dal pediatra prima delle dimissioni dall'ospedale e di nuovo entro cinque giorni dalla nascita. L'itterizia di solito non è grave, ma può diventare pericolosa se non trattata . Se l'itterizia del neonato non sembra migliorare o se sembra peggiorare, contattate immediatamente il pediatra . Il pediatra potrà quindi ripetere il test della bilirubina per accertarsi che il bambino sia in salute. Insieme, la vostra cura e i consigli del pediatra possono mantenere il vostro piccolo in salute!
👩🏽⚕️ Domande aggiuntive (FAQ)
💬 Perché la pelle e gli occhi di un neonato diventano gialli (ittero neonatale)?
La causa principale dell'ingiallimento della pelle e degli occhi di un neonato (ittero) dopo la nascita è dovuta a un aumento della bilirubina, un pigmento presente nel suo sangue. Poiché il fegato del neonato non è in grado di metabolizzare ed eliminare rapidamente la bilirubina subito dopo la nascita, è normale che molti neonati presentino una colorazione giallastra della pelle. In questa condizione possono manifestarsi anche sintomi come l'ingiallimento dei palmi delle mani.
💬 È una malattia pericolosa per il bambino?
Nella maggior parte dei casi, questo problema si risolve spontaneamente entro due settimane. Tuttavia, se la pelle del bambino è molto gialla, non assume latte, piange forte e la sua urina è scura, è assolutamente necessario consultare immediatamente un medico, poiché potrebbe trattarsi di un segno di danno cerebrale.
💬 Come ridurre rapidamente l'itterizia nei neonati?
Il modo migliore per ridurre rapidamente questo problema è allattare al seno regolarmente, almeno otto volte al giorno. In questo modo, quando il bambino evacua, la bilirubina in eccesso presente nell'organismo verrà espulsa. Se l'itterizia del bambino è molto grave, verrà trattata tempestivamente in ospedale con la fototerapia.
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