Cosa devi sapere sul trapianto di rene e pancreas

Tu o qualcuno che conosci soffre di diabete e insufficienza renale? In questi casi, la vita diventa molto complicata, con iniezioni di insulina da una parte e trattamenti di dialisi dall'altra... Ma esiste un intervento chirurgico speciale in grado di risolvere entrambe le condizioni contemporaneamente. Oggi parleremo del trapianto combinato di rene e pancreas. Cerchiamo di capirlo in modo semplice.

Che cos'è un trapianto di rene e pancreas?

In parole semplici, significa che sia un rene sano che un pancreas sano vengono trapiantati nel corpo del paziente in un unico intervento chirurgico. I medici chiamano questa procedura anche trapianto simultaneo di pancreas e rene (SPK) .

Questo intervento chirurgico è generalmente raccomandato per le persone con diabete di tipo 1 e insufficienza renale. Il danno renale è frequente quando il diabete non viene controllato adeguatamente per anni. Pertanto, dopo l'intervento, il corpo recupera naturalmente la capacità di produrre insulina e i reni tornano a funzionare normalmente. Talvolta, questo intervento può essere indicato anche per le persone con diabete di tipo 2 .

Ricorda però che non tutti possono sottoporsi a questo intervento chirurgico a causa della presenza di entrambe le patologie. Se il tuo medico ritiene che potresti trarne beneficio, ti indirizzerà a un team di specialisti in trapianti. Questi ti esamineranno attentamente e decideranno se sei un candidato idoneo.

Chi può sottoporsi a questo intervento chirurgico?

Se sei a rischio di insufficienza renale o hai già subito un'insufficienza renale e soffri anche di diabete di tipo 1, i tuoi medici potrebbero prendere in considerazione questo intervento chirurgico. Quando verrai indirizzato a un centro trapianti d'organo, un team di specialisti, coordinatori e altri professionisti ti esaminerà attentamente.

Prima di aggiungere il tuo nome alla lista d'attesa, prestano particolare attenzione ad alcuni aspetti.

Da dove provengono i nuovi reni e pancreas?

Questo rappresenta un problema per molte persone. Un rene può essere prelevato da un donatore vivente, mentre il pancreas può essere prelevato solo da un donatore deceduto. Pertanto, in questo tipo di intervento di trapianto combinato di pancreas e rene (SPK), si cerca solitamente di prelevare entrambi gli organi dallo stesso donatore deceduto.

Quanto tempo dovremo aspettare?

È difficile fornire una tempistica precisa. In genere, occorrono dai 24 ai 36 mesi (2-3 anni). Se una persona ha un gruppo sanguigno o un tipo di tessuto raro, potrebbe essere necessario ancora più tempo per trovare un donatore compatibile.

Una volta accertata la tua idoneità, il tuo nome e le tue informazioni mediche verranno inseriti nella lista d'attesa nazionale per i trapianti d'organo. Non appena sarà disponibile un donatore compatibile, verrai avvisato. Dopodiché, tutto avverrà molto rapidamente. Dovrai sottoporti a un intervento chirurgico entro 12 ore dall'espianto dell'organo dal corpo del donatore.

Come viene eseguito l'intervento chirurgico?

Questo intervento chirurgico viene eseguito in anestesia generale, il che significa che non sentirai nulla.

1. Trapianto di rene: Il chirurgo pratica un'incisione nella parte inferiore dell'addome. Il primo trapianto riguarda il rene. Il nuovo rene viene posizionato nella parte inferiore destra o sinistra dell'addome e collegato ai vasi sanguigni (vene e arterie) del corpo. Successivamente, l'uretere del nuovo rene viene collegato alla vescica. È da lì che l'urina viene espulsa dal corpo. Nella maggior parte dei casi, il rene vecchio e non funzionante non viene rimosso.

2. Trapianto di pancreas:Successivamente, il nuovo pancreas viene posizionato nella parte inferiore dell'addome e collegato ai vasi sanguigni circostanti. Il succo pancreatico secreto dal pancreas, che aiuta la digestione del cibo, viene reimmesso nel sistema digerente e il pancreas viene collegato all'intestino tenue. Come per i reni, il vecchio pancreas di solito non viene rimosso.

Il nuovo organo dovrebbe iniziare a funzionare entro poche ore dall'intervento. Ciò significa che il nuovo pancreas inizierà a produrre insulina e a controllare i livelli di zucchero nel sangue. L'intervento di solito dura tra le 4 e le 8 ore .

Quali sono i benefici e i rischi di questo intervento chirurgico?

Come ogni intervento chirurgico importante, anche questo presenta sia benefici che rischi.

Principali vantaggi

Dopo un intervento chirurgico riuscito, la tua forza, energia e vitalità aumenteranno. Potrai tornare a una vita normale.

• Libertà dalla dialisi: se prima dell'intervento ti sottoponevi a dialisi, sarai libero da una vita che ne dipendeva.
• Libertà dall'insulina: poiché il nuovo pancreas controlla i livelli di zucchero nel sangue, probabilmente non avrai più bisogno di iniezioni di insulina.
• Miglioramento del tenore di vita: molte persone affermano che il tenore di vita generale sta migliorando notevolmente.

Rischi e complicazioni

Poiché vengono trapiantati due organi contemporaneamente, i rischi dell'intervento chirurgico sono leggermente superiori rispetto a quelli del trapianto di un solo organo.

Il rigetto si verifica quando il sistema immunitario del corpo riconosce il nuovo organo come "estraneo" e cerca di attaccarlo. Per prevenirlo, sarà necessario assumere farmaci immunosoppressori per tutta la vita.

Poiché questi farmaci indeboliscono il sistema immunitario, aumenta la probabilità di sviluppare altre infezioni. Pertanto, è necessario prestare molta attenzione.

Se si manifestano i seguenti sintomi, informi immediatamente il medico:

• Febbre
• Fuoriuscita di pus o liquido dalla sede chirurgica.
• Dolore intenso o lividi nella sede dell'intervento chirurgico
• Dolore durante la minzione

Inoltre, possono sussistere rischi come la formazione di coaguli di sangue e sanguinamenti eccessivi.

Tempo di recupero e successo

Dopo l'intervento, sarà necessario rimanere in ospedale per almeno 10-12 giorni. In alcuni casi, potrebbe essere necessario un ricovero fino a un mese. Durante questo periodo, l'équipe medica vi terrà sotto stretto controllo.

È fondamentale assumere puntualmente i farmaci immunosoppressori che vi sono stati prescritti per tutta la vita. È altrettanto importante sottoporsi agli esami del sangue e ad altri accertamenti nei giorni indicati dal medico.

Quanto è efficace questo intervento chirurgico?

Questo intervento chirurgico migliora la qualità della vita e la durata della vita.

• C'è l'80% di probabilità di non aver bisogno di insulina o dialisi per un anno.
• C'è una probabilità del 70% che nessuno di questi trattamenti sarà necessario nei prossimi 5 anni.

Secondo le indagini nazionali, il tasso di sopravvivenza dopo questo intervento chirurgico è:

• Dopo un anno: 97%
• Dopo 5 anni: 92,7%
• Dopo 10 anni: 79,1%

Si tratta di un'esperienza che cambia davvero la vita. È normale sentirsi nervosi prima di un intervento chirurgico. Ma pensate al miglioramento della qualità della vita che avrete dopo l'operazione. Il vostro team medico è sempre pronto ad aiutarvi, a rispondere alle vostre domande e a rendere questo percorso il più semplice possibile. Quindi, parlate con loro di qualsiasi cosa vi preoccupi.