A volte il medico potrebbe dirti che devi fare una "biopsia" per scoprire esattamente cosa c'è che non va nei tuoi reni. È normale sentirsi un po' spaventati e ansiosi quando si sente questa parola. Ma in realtà non è così spaventoso come si pensa. Quindi oggi, parliamo di cos'è una biopsia renale, perché viene eseguita e come viene effettuata.
Renal function (eGFR)
Measure kidney function based on creatinine value
In parole semplici, cos'è una biopsia renale?
La biopsia renale è una procedura in cui un piccolissimo frammento di tessuto viene prelevato dal rene ed esaminato al microscopio. Nello specifico, il medico utilizza un ago speciale per prelevare questo piccolo campione di tessuto. In rari casi, il prelievo può essere effettuato anche durante un intervento chirurgico. Attraverso questo metodo, è possibile individuare con precisione eventuali problemi all'interno del rene.
Perché un medico potrebbe raccomandare una biopsia?
La biopsia viene solitamente eseguita per identificare problemi renali che non possono essere rilevati tramite esami del sangue, delle urine o ecografie. Immaginate che il vostro medico sospetti un problema ai reni, ma che la causa non sia chiaramente visibile nemmeno con un'ecografia. In questo caso, viene eseguito questo esame.
Spieghiamo meglio questo concetto con la tabella sottostante.
| Condizioni che possono rendere necessaria una biopsia | Una semplice spiegazione |
|---|---|
| cicatrici renali | Verifica se il tessuto renale è stato danneggiato e ha formato delle cicatrici. |
| Infiammazione del rene | Scopri se è presente una condizione come gonfiore o infezione all'interno del rene. |
| Depositi proteici | Verificare la presenza di depositi proteici anomali nei reni. |
| Malattie genetiche | Verificare la presenza di eventuali malattie renali ereditarie. |
| Sangue nelle urine (ematuria) | Se è presente sangue nelle urine, accertatevi con certezza che la causa sia un problema renale. |
| Proteinuria (escrezione di proteine nelle urine) | Se la quantità di proteine nelle urine è elevata, è opportuno verificare se la causa sia un difetto nel processo di filtrazione renale. |
| Funzione di un trapianto di rene | La biopsia viene eseguita anche su chi ha subito un trapianto di rene per verificare se il nuovo rene funziona correttamente. |
Ricorda, nella maggior parte dei casi si tratta di un test molto sicuro e relativamente semplice. Il tuo medico te lo spiegherà in modo più dettagliato.
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Check Availability →Come ci si prepara prima di una biopsia?
Prima della biopsia, dovrai consultare il tuo medico. Questi discuterà con te la tua anamnesi, eseguirà un esame obiettivo e richiederà esami del sangue e delle urine.
La cosa più importante è informare il medico di tutti i farmaci che si stanno assumendo, siano essi prescritti, antidolorifici da banco, vitamine o persino rimedi tradizionali. Alcuni farmaci, come l'aspirina, possono aumentare il rischio di sanguinamento. Pertanto, potrebbe essere consigliato di interrompere l'assunzione di alcuni farmaci circa una settimana prima della biopsia.
Inoltre, ti verrà chiaramente indicato quando smettere di mangiare e bere prima della biopsia, quali farmaci devi continuare ad assumere e quali devi interrompere.
Cosa succede durante una biopsia?
Non preoccuparti, in questa fase non sentirai alcun dolore. Questo perché, nella maggior parte dei casi, la procedura viene eseguita sotto sedazione moderata o anestesia generale. Durante la sedazione moderata, rimarrai sveglio, ma ti sentirai molto rilassato e non avvertirai alcun dolore. Durante l'anestesia generale, invece, sarai addormentato.
Questo test viene eseguito da un team di specialisti, che di solito comprende un radiologo, un nefrologo e personale infermieristico.
Di solito, questa procedura viene eseguita girando il paziente e posizionandolo supino. Tuttavia, se ha subito un trapianto di rene, verrà posizionato a pancia in giù e sdraiato su un fianco.
Esistono due metodi principali:
1. Biopsia percutanea: questo è il metodo più comunemente utilizzato. Dopo aver anestetizzato la zona, il medico utilizza uno scanner (ecografia o TAC) per individuare la posizione esatta del rene e inserisce un ago speciale per prelevare il tessuto.
2. Biopsia aperta: In questa procedura, si pratica una piccola incisione nella pelle, si preleva un campione di tessuto dal rene e l'incisione viene chiusa con dei punti di sutura. Di solito viene eseguita in anestesia generale.
L'intero processo richiede in genere circa un'ora.
Cosa succede dopo la biopsia?
Dopo la biopsia, verrai trasferito in una sala di risveglio e monitorato dal personale medico per diverse ore. Potrebbe essere necessario un ricovero ospedaliero notturno. Durante questo periodo, la pressione sanguigna e il battito cardiaco verranno monitorati regolarmente. Verrà inoltre verificata la capacità di urinare correttamente e l'eventuale presenza di sanguinamento eccessivo.
Una volta accertato che tutto è a posto, potrai tornare a casa. Ricorda però che non potrai guidare perché sei sotto anestesia. Avrai assolutamente bisogno che un familiare o un amico venga a prenderti e ti riaccompagni a casa.
Il campione di tessuto prelevato verrà inviato a un laboratorio. Lì, uno specialista (patologo) lo esaminerà e preparerà un referto. Il tuo medico riceverà questo referto entro pochi giorni.
Quali sono i benefici e i rischi?
Il vantaggio principale è la capacità di diagnosticare con precisione le condizioni del rene e di monitorare il funzionamento del rene trapiantato.
I rischi sono molto bassi, ma possono verificarsi alcune complicazioni.
| Possibili complicazioni |
|---|
| Sanguinamento: dopo una biopsia, è possibile che si verifichi la presenza di sangue nelle urine. Tuttavia, in caso di sanguinamento abbondante, potrebbe essere necessario un trattamento. I medici prestano molta attenzione a questo aspetto. |
| Dolore: È possibile che si avverta un po' di dolore nel punto di iniezione per alcuni giorni. |
| Altri effetti indesiderati: molto raramente possono verificarsi vertigini, febbre, infezioni del tratto urinario (ITU) e difficoltà a urinare. |
Quanto ci vorrà per riprendersi?
Il dolore causato da una biopsia con ago dovrebbe attenuarsi entro pochi giorni. Il dolore di una biopsia chirurgica può durare circa una settimana. Il medico prescriverà degli antidolorifici. È consigliabile evitare di sollevare pesi o di svolgere attività fisica intensa per una o due settimane.
Quando hai bisogno di vedere un medico velocemente
Se si manifesta uno qualsiasi dei sintomi elencati di seguito, contattare immediatamente il medico o recarsi al pronto soccorso dell'ospedale più vicino.
- Se hai la febbre alta (oltre 100,4 °F o 38 °C).
- Se la sede della biopsia è arrossata, gonfia o scolorita.
- Se è ancora presente sangue nelle urine 24 ore dopo la biopsia.
- Se hai difficoltà a urinare.
- Se avverti bruciore o dolore durante la minzione (disuria).
- Se avverti vertigini o senso di stordimento mentre cammini.
Messaggio da portare a casa
- La biopsia renale è un esame relativamente sicuro per diagnosticare le malattie renali.
- Adottiamo tutte le misure necessarie per garantire che tu non senta dolore durante questa procedura.
- Segui attentamente le istruzioni del medico prima e dopo l'esame.
- Non esitare a informare il tuo medico di tutti i farmaci che assumi.
- Se dopo la biopsia si manifestano sintomi insoliti, non ignorateli e consultate immediatamente un medico.
- Parla apertamente con il tuo medico di qualsiasi domanda o timore tu abbia.
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