Se voi o qualcuno che conoscete avete subito un trapianto di rene, si tratta davvero di una nuova speranza di vita. È come se fosse iniziata una nuova vita. Ma è molto importante che tutti noi siamo consapevoli di una condizione che a volte può verificarsi dopo questo importante intervento chirurgico. Ovvero, il corpo "rigetta" il rene appena trapiantato. Questa parola può spaventare un po', ma se la si comprende correttamente e si presta attenzione, questa condizione può essere gestita con successo in larga misura. Quindi, oggi cerchiamo di chiarire tutti i dubbi che vi frullano per la testa a riguardo.
In parole semplici, cos'è il rigetto renale?
Immaginiamo che il nostro corpo sia come un paese con un buon sistema di difesa. Questo paese ha un esercito molto efficiente. Chiamiamo questo esercito sistema immunitario . Il compito principale di questo esercito è proteggere il corpo riconoscendo qualsiasi agente estraneo, come i germi (batteri, virus), attaccandoli e distruggendoli.
Quando si riceve un trapianto di rene, si introduce nel proprio corpo un organo nuovo e estraneo. Indipendentemente dalla compatibilità del donatore, l'"esercito" del corpo, ovvero il sistema immunitario, percepisce il nuovo rene come "estraneo, un invasore". Pertanto, per proteggere l'organismo, questo esercito inizia ad attaccare il rene trapiantato. Questo fenomeno, chiamato "rigetto", si verifica quando il sistema immunitario cerca di danneggiare il rene trapiantato.
Per evitare ciò, i medici somministrano immunosoppressori , o come li chiamiamo noi, "farmaci antirigetto". Questi farmaci riducono un po' la forza di quell'esercito, lo calmano. In questo modo non attaccheranno il nuovo rene.
La cosa importante è che il rigetto renale non è la fine del mondo. Nella maggior parte dei casi, se riconosciuto precocemente, il medico può gestire la condizione modificando il dosaggio dei farmaci o prescrivendone di nuovi.
Esistono due tipi principali di rifiuto.
Il rigetto renale può essere suddiviso in due tipologie principali a seconda del momento in cui si verifica.
1. Rigetto acuto
Come suggerisce il nome, si tratta di un fenomeno che si verifica rapidamente . Di solito accade entro il primo anno dall'intervento chirurgico, soprattutto nelle prime settimane. È il tipo di rigetto che la maggior parte delle persone teme. Ma la buona notizia è che questo tipo di rigetto può essere gestito in gran parte grazie ai farmaci avanzati oggi disponibili.Ecco perché vi viene chiesto di recarvi frequentemente in clinica durante il primo anno per effettuare gli esami del sangue. I medici vi monitoreranno molto attentamente in questo periodo.
2. Rifiuto cronico
Questo caso è leggermente diverso. Si verifica molto lentamente, nel corso di molti anni . In altre parole, è come se il sistema immunitario del corpo stesse conducendo una "guerra" contro il nuovo rene. Col tempo, il rene inizia a danneggiarsi. I sintomi potrebbero non essere evidenti all'inizio. Ecco perché non è consigliabile interrompere le visite di controllo o l'assunzione dei farmaci, anche se sono passati anni dall'intervento. Gli esami del sangue regolari sono l'unico modo in cui il medico può rilevare questo danno a lenta progressione.
A quali sintomi bisogna prestare attenzione?
In qualità di paziente sottoposto a trapianto di rene, è importante che tu sia a conoscenza di questi sintomi. Se ne manifesti uno qualsiasi, informa immediatamente il tuo medico o il centro trapianti . Questi sintomi potrebbero essere dovuti ad altre cause, ma spetta al tuo medico determinarlo.
| Sintomo | Descrizione |
|---|---|
| Febbre | Avere la febbre a più di 38 gradi Celsius (101 Fahrenheit). |
| sintomi simil-influenzali | Sensazione di freddo e brividi, dolori muscolari, mal di testa e nausea. |
| Dolore nella zona in cui si trova il rene | Nuovo dolore o sensibilità alla pressione nella zona in cui è stato eseguito l'intervento chirurgico, ovvero la zona addominale in cui si trova il nuovo rene. |
| Aumento improvviso del peso corporeo | Aumento di peso improvviso superiore a 1-2 kg in un breve periodo di tempo, ad esempio 24 ore (questo può essere dovuto alla ritenzione idrica). |
| Diminuzione della minzione | Minzione meno frequente o in quantità inferiore rispetto al solito. |
| Gonfiore alla caviglia | Gonfiore alle gambe, soprattutto nella zona delle caviglie. |
| Stanchezza estrema | Sentirsi così stanchi e impotenti da non poter fare nulla. |
Ricorda, alcune persone potrebbero non presentare alcun sintomo visibile . Il rigetto potrebbe avvenire internamente. Ecco perché è così importante recarsi in clinica puntualmente e sottoporsi agli esami del sangue.
Qual è la causa principale del rigetto renale?
La risposta più breve e chiara è: "Non assumere esattamente gli immunosoppressori prescritti dal medico".
Questo è il motivo principale. Questi farmaci sono ciò che tiene sotto controllo l'esercito nel tuo corpo. Se salti una dose, non la prendi in orario o interrompi la terapia senza avvisare il medico, ciò che accade è che l'esercito precedentemente controllato si risveglia e inizia ad attaccare l'"invasore". È come addormentare le guardie e poi svegliarle di nuovo.
Oltre a ciò, il rigetto può verificarsi anche a causa di alcune infezioni o altri problemi di salute che stimolano il sistema immunitario. Ma la causa principale e prevenibile è la mancata assunzione corretta del farmaco.
Come fanno i medici a scoprirlo?
Quando ti rechi in clinica, il medico utilizzerà diversi metodi per indagare su questo aspetto.
- Esami del sangue: di solito vengono effettuati questi esami. Misurano la creatinina e l'azoto ureico nel sangue (BUN) .Vengono controllati i livelli. Si tratta di prodotti di scarto del nostro organismo. Se i reni funzionano correttamente, li filtrano dal sangue e li espellono con le urine. Se la funzionalità renale diminuisce anche solo leggermente, i livelli di queste sostanze nel sangue aumentano. Questo può essere un segno precoce di rigetto. Inoltre, vengono eseguiti un emocromo completo e test specifici per la ricerca di anticorpi contro i reni.
- Biopsia renale: questo è l'esame migliore per confermare il rigetto, qualora lo si sospetti. Consiste nel praticare una piccola incisione cutanea e, utilizzando uno strumento molto sottile simile a un ago, prelevare un piccolo frammento di tessuto, delle dimensioni di un chicco di riso, dal nuovo rene. Il campione viene poi esaminato al microscopio per verificare la presenza di cellule immunitarie che attaccano il rene. Non c'è motivo di allarmarsi.
Cose che puoi fare per evitare il rifiuto
È come un gioco di squadra tra te e il tuo medico. Mentre l'équipe medica fa del suo meglio, anche tu hai una grande responsabilità.
- Farmaci, farmaci, farmaci: la cosa più importante! Assumete i farmaci antirigetto prescritti dal medico, all'orario e nel dosaggio esatti, e non saltate mai una singola dose . In caso di dubbi sui farmaci o di effetti collaterali, consultate il medico. Non interrompete mai l'assunzione dei farmaci di vostra iniziativa.
- Non mancare agli appuntamenti in clinica: assicurati di presentarti a tutte le visite di controllo e agli esami del sangue programmati. È fondamentale partecipare a questi appuntamenti anche se non hai alcun problema.
- Segnala qualsiasi cambiamento: se riscontri uno qualsiasi dei sintomi sopra menzionati, informa immediatamente il tuo medico senza indugio.
- Stile di vita sano: segui una dieta equilibrata. Se soffri di altre patologie come diabete e ipertensione, tienile sotto controllo.
- Proteggiti dalle infezioni: lavati le mani spesso e accuratamente. Evita il contatto con persone malate. Poiché il tuo sistema immunitario è indebolito dai farmaci, sei più soggetto ad ammalarti.
Messaggio da portare a casa
- Non allarmatevi se sentite la parola "rigetto" dopo un trapianto di rene. Si tratta di una condizione che spesso può essere trattata e gestita con successo.
- La cosa più importante e fondamentale da fare è assumere gli immunosoppressori prescritti dal medico esattamente come indicato, senza saltare nemmeno un pasto.
- Non mancate mai agli appuntamenti in ambulatorio e agli esami del sangue. Sono essenziali anche in assenza di sintomi.
- Se noti sintomi quali febbre, dolori muscolari, indolenzimento nella zona dell'intervento, aumento di peso o diminuzione della minzione, informa immediatamente il tuo medico.
- Quanto prima viene diagnosticata, tanto più facile è curarla. Collaborando con il team medico, potrete proteggere il vostro nuovo rene e vivere una vita sana.











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