Anche tu potresti non riuscire a svolgere correttamente le tue attività quotidiane a causa del dolore al ginocchio, vero? Potresti sentirti esausto a causa del forte dolore che provi quando ti alzi da una sedia, sali una rampa di scale o cammini per un breve tratto. Se questo dolore non diminuisce nonostante l'assunzione di farmaci e i vari trattamenti, il tuo medico potrebbe averti parlato di un intervento di protesi al ginocchio. È normale provare un po' di timore sentendo questo nome. Tuttavia, oggi parliamone in termini semplici.
Che cos'è un intervento di sostituzione del ginocchio?
In parole semplici, un intervento di sostituzione del ginocchio, o artroplastica del ginocchio in termini medici, consiste nella rimozione chirurgica delle parti usurate e danneggiate dell'articolazione del ginocchio e nella loro sostituzione con un'articolazione artificiale (protesi) realizzata in metallo e plastica.
Pensatela in questo modo: le nostre ginocchia sono come le cerniere di una porta. Col tempo, queste cerniere si arrugginiscono e si usurano, rendendo difficile aprire e chiudere la porta. Quando la cartilagine nell'articolazione del ginocchio si consuma, diventa difficile camminare o piegare le ginocchia. Questo intervento chirurgico è come rimuovere quella vecchia cerniera arrugginita e sostituirla con una nuova di zecca.
Quali sono i principali tipi di intervento chirurgico?
Gli interventi di sostituzione del ginocchio si dividono in due tipologie principali. Il medico sceglierà la tipologia più adatta al tuo caso, in base all'entità del danno al ginocchio.
| Tipo di intervento chirurgico | Descrizione |
|---|---|
| Protesi totale di ginocchio | Questo è il tipo più comune. In questo caso, tutte e tre le parti principali dell'articolazione del ginocchio (il lato interno, il lato esterno e la parte sotto la rotula) vengono rimosse e viene inserita un'articolazione artificiale. |
| Protesi parziale del ginocchio | Come suggerisce il nome, questo intervento prevede la rimozione di una o due parti danneggiate dell'articolazione del ginocchio e la loro sostituzione con componenti artificiali. Questa operazione è comune tra i giovani che hanno subito danni al ginocchio a seguito di un incidente o di un trauma improvviso. |
Che tipo di persone necessitano di una protesi al ginocchio?
Il medico può raccomandare questo intervento chirurgico in presenza di sintomi gravi che non possono essere controllati con altri trattamenti non chirurgici (ad esempio, farmaci, esercizio fisico). Tali sintomi includono:
- Dolore articolare insopportabile.
- Rigidità , incapacità di piegare o raddrizzare il ginocchio.
- Mobilità limitata, ad esempio difficoltà a camminare.
- Gonfiore al ginocchio.
La causa principale di questa patologia è l'artrite . La sostituzione del ginocchio è più comune nelle persone affette da osteoartrite . Anche le persone con altri tipi di artrite, come l'artrite reumatoide, potrebbero aver bisogno di questo intervento chirurgico.
Raramente, questo intervento chirurgico può essere necessario anche a causa dell'artrite (artrite post-traumatica) che si manifesta in seguito a una frattura del ginocchio dovuta a un incidente stradale, una caduta o un infortunio sportivo.
Come ci si prepara prima di un intervento chirurgico?
Il medico e il chirurgo vi forniranno istruzioni dettagliate su cosa fare prima dell'intervento. In genere, dovrete fare quanto segue:
- Un esame fisico completo per verificare se si è in condizioni di salute idonee a sottoporsi a un intervento chirurgico.
- Diversi esami del sangue .
- Un elettrocardiogramma (ECG) per controllare il funzionamento del cuore.
- Una visita odontoiatrica per ridurre il rischio di infezione dopo un intervento chirurgico.
- Una radiografia del ginocchio. Potrebbe anche esservi richiesto di sottoporvi a una risonanza magnetica o a una TAC .
La cosa più importante è informare il medico di tutti i farmaci che si stanno assumendo (compresi vitamine e rimedi erboristici). Potrebbe essere consigliato di interrompere l'assunzione di alcuni farmaci qualche giorno prima dell'intervento.
Il medico vi indicherà anche per quanto tempo dovrete astenervi dal mangiare e dal bere il giorno prima dell'intervento. In genere, è consigliabile evitare di mangiare e bere per 12 ore prima dell'intervento.
Cosa succede durante l'intervento chirurgico?
Il giorno dell'intervento, ti verrà somministrata un'anestesia in modo che tu non senta alcun dolore. L'anestesista ti somministrerà un'anestesia generale , che ti farà addormentare completamente, oppure un'anestesia regionale, che intorpidirà solo la zona al di sotto della vita.
Durante l'intervento, il chirurgo eseguirà le seguenti operazioni:
1. Vengono rimossi i frammenti di cartilagine e osso danneggiati e usurati.
2. In alternativa, viene inserita una protesi articolare.
3. Viene inserito un distanziatore in plastica che funge da cuscinetto morbido al posto della cartilagine rimossa.
4. Se necessario, la rotula verrà rimodellata per adattarsi alla nuova articolazione artificiale.
Questo intervento chirurgico di solito dura circa un'ora o due.
Come recuperare velocemente dopo un intervento chirurgico?
Dopo l'intervento, verrai trasferito in una sala di risveglio. L'équipe medica ti monitorerà fino al completo recupero dall'anestesia. Alcuni pazienti possono tornare a casa il giorno stesso, ma la maggior parte dovrà rimanere in ospedale per uno o due giorni.
La guarigione completa può richiedere fino a un anno. Ma non preoccuparti , di solito puoi riprendere la maggior parte delle tue attività quotidiane dopo circa sei settimane. Ecco alcuni consigli per favorire una rapida guarigione:
- Applicare del ghiaccio: applicare del ghiaccio sul ginocchio per circa 20 minuti più volte al giorno può aiutare a ridurre il dolore e il gonfiore.
- Tieni la gamba sollevata: quando possibile, tieni la gamba sollevata al di sopra del livello del cuore appoggiandola su dei cuscini.
- Mantieni la ferita pulita: segui scrupolosamente le istruzioni del chirurgo. Chiedi informazioni su come cambiare la medicazione e quando puoi fare la doccia.
- Esercizi da fare a casa: Eseguite scrupolosamente gli esercizi prescritti dal medico. Questi contribuiranno a rafforzare i muscoli intorno al ginocchio e a prevenire la rigidità articolare.
- Fisioterapia: Dopo l'intervento chirurgico, sarà necessario collaborare con un fisioterapista per diversi mesi. Il fisioterapista vi aiuterà a piegare il ginocchio in sicurezza e a iniziare a camminare.
Come controllare il dolore?
È normale avvertire un po' di dolore dopo un intervento chirurgico, soprattutto nelle prime settimane. Assuma gli antidolorifici, i FANS (farmaci antinfiammatori non steroidei) e il paracetamolo come prescritto dal medico. Se il dolore è insopportabile o ha dubbi sui farmaci, ne parli con il medico.
Quali sono le possibili complicazioni di questo intervento chirurgico?
Sebbene l'intervento di sostituzione del ginocchio sia una procedura di grande successo, come qualsiasi intervento chirurgico, esistono alcuni rischi. Tuttavia, questi sono molto rari.
- coaguli di sangue
- Infezione all'interno della ferita o del ginocchio
- Danni ai nervi o ai vasi sanguigni
- Problemi con la protesi articolare (usura rapida, allentamento)
- Rigidità dovuta a tessuto cicatriziale all'interno del ginocchio
Se soffri di altre patologie come diabete , emofilia o lupus , assicurati di informarne il medico prima dell'intervento chirurgico.
Se manifesti questi sintomi, chiama immediatamente il tuo medico!
Se dopo essere tornati a casa dall'intervento chirurgico doveste avvertire uno qualsiasi di questi sintomi, contattate immediatamente il vostro medico.
- Dolore al petto
- Difficoltà respiratorie (dispnea)
- Febbre superiore a 101 gradi Fahrenheit (39 gradi Celsius)
- Sanguinamento eccessivo o fuoriuscita di liquido purulento dalla ferita
- Gonfiore, arrossamento, calore o odore nella zona della ferita
- Dolore nuovo o peggioramento del dolore all'anca, alla caviglia o al piede.
- Dolore intenso che non si attenua nonostante l'assunzione di antidolorifici.
In caso di dolore toracico improvviso o difficoltà respiratorie, recarsi immediatamente al pronto soccorso dell'ospedale più vicino.
Messaggio da portare a casa
- L'intervento di protesi al ginocchio è una soluzione di grande successo per il dolore grave al ginocchio che non viene alleviato da altri trattamenti.
- I risultati di questo intervento chirurgico durano dai 10 ai 15 anni, o anche di più per la maggior parte delle persone.
- Per una pronta guarigione, è fondamentale seguire la fisioterapia e gli esercizi esattamente come raccomandato dal medico.
- Parla apertamente con il tuo medico di qualsiasi domanda o timore tu possa avere prima e dopo l'intervento chirurgico.
- Seguire scrupolosamente le istruzioni post-operatorie può ridurre notevolmente il rischio di complicazioni.
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