La testa del vostro piccolo è un po' troppo grande? Scopriamo di più sulla macrocefalia.

Genitori, avrete notato che la testa del vostro piccolo è un po' più grande rispetto a quella degli altri bambini della stessa età. O forse è stato il pediatra a misurarne la circonferenza cranica e a dirvelo? In termini medici, si tratta di "macrocefalia". Ma non allarmatevi, perché non tutte le teste grandi sono indice di una patologia. Vediamo insieme come approfondire l'argomento.

Cos'è la macrocefalia?

In parole semplici, la macrocefalia significa "testa grande". Se il vostro bambino ha la macrocefalia, significa che la circonferenza della sua testa è significativamente maggiore rispetto a quella degli altri bambini della sua età e del suo sesso. Per essere precisi, secondo i medici, significa che la circonferenza cranica del bambino (la misura intorno alla parte più larga della testa) è maggiore di quella del 97% dei bambini di quell'età (il "97° percentile" nelle tabelle utilizzate dai medici). Questo significa che la sua testa è più grande di quella del 97% dei bambini della sua età e del suo sesso.

Ma non allarmatevi se sentite questo. La macrocefalia può talvolta essere sintomo di una condizione che richiede trattamento. Tuttavia, la ragione per cui la testa del vostro bambino è grande potrebbe anche essere una caratteristica ereditaria. Si tratta di una condizione innocua che non necessita di trattamento. Questa viene definita macrocefalia familiare benigna .

Quanto è comune questa condizione?

Si stima che la condizione chiamata "macrocefalia" colpisca tra il 2% e il 5% della popolazione negli Stati Uniti. Questa condizione è presente anche nel nostro Paese. Pertanto, non sorprende sentirne parlare.

Quali sono i sintomi della macrocefalia?

Ora vediamo quali sono i sintomi che si possono riscontrare nella macrocefalia. Ricordate però che non tutti i neonati presentano necessariamente tutti questi sintomi. Alcuni bambini potrebbero non avere alcun sintomo, ma solo una testa di grandi dimensioni.

• Crescita rapida della testa: se la tua testa cresce più velocemente del previsto, è un aspetto da tenere in considerazione.
• Vene visibili sul cuoio capelluto: Talvolta, le vene possono essere chiaramente visibili sotto la pelle del cuoio capelluto.
• Ritardi dello sviluppo: se un bambino impiega del tempo a compiere azioni che dovrebbe compiere a una determinata età (ad esempio: sorridere, rafforzare i muscoli del collo, girarsi su se stesso, sedersi, camminare, ecc.), significa che presenta dei "ritardi dello sviluppo".
• Occhi rivolti verso il basso: se gli occhi del bambino guardano costantemente verso il basso invece che dritto davanti a sé (questo fenomeno è anche chiamato "fenomeno degli occhi al tramonto").
• Indurimento o protrusione degli spazi tra le ossa del cranio (fontane): se le zone molli (noi le chiamiamo fontanelle, i medici le chiamano "fontane") nel cranio del bambino sono dure o sporgenti perché le ossa non si sono ancora completamente fuse.
• Appetito: Se il bambino si rifiuta di mangiare o bere, o mostra scarso interesse per il cibo o le bevande.
• Coesistenza con altre condizioni: Talvolta `(Epilessia)` (crisi/ convulsioni)Questa ``(macrocefalia)`` può essere osservata in presenza di condizioni come ``(autismo)``.

Immaginate se il vostro bambino avesse una "macrocefalia familiare benigna" (ovvero una testa grande e innocua, ereditaria): spesso non noterete altri sintomi oltre a una testa insolitamente grande.

Quali sono le cause della macrocefalia?

Bene, ora vediamo perché si verifica questa macrocefalia e quali sono le cause. Le cause possono variare da benigne a gravi.

Se il vostro bambino ha la "macrocefalia familiare benigna", significa semplicemente che ha una testa più grande della media. Questa circonferenza cranica è ereditaria e potrebbe essere uguale a quella di un altro membro della famiglia. Non c'è motivo di preoccuparsi.

Tuttavia, esistono altre cause, a volte dannose, di macrocefalia. Alcune di queste possono essere congenite, mentre altre possono svilupparsi nel tempo. Tra queste:

• Megalencefalia: ingrossamento anomalo del cervello.
• Idrocefalo: si verifica quando c'è un eccesso di liquido cerebrospinale (CSF) che circonda il cervello. Questo eccesso di liquido spinge il cervello contro il cranio, esercitando pressione su di esso.
• Emorragia cerebrale: Talvolta può essere causata da anomalie dei vasi sanguigni nel cervello (come la "malformazione arterovenosa").
• Iperostosi cranica: eccessivo ispessimento delle ossa del cranio.
• Tumori cerebrali.
• Ematomi: si tratta di coaguli di sangue. Possono essere causati da traumi cranici, cadute o dallo scuotimento del neonato.
• Infezioni cerebrali: ad esempio, meningite, encefalite o ascesso cerebrale.
• Malattie genetiche: ad esempio, condizioni genetiche come l'acondroplasia (una condizione che impedisce la crescita), la sindrome dell'X fragile, la neurofibromatosi di tipo 1, la sindrome da amartoma PTEN (chiamata anche sindrome di Cowden), la sindrome di Gorlin e la sindrome di cefalopolisindattilia di Greig.
• Aumento della pressione intracranica: un aumento della pressione all'interno del cranio dovuto a qualsiasi causa.

Come riconoscere la macrocefalia?

Vediamo ora come i medici diagnosticano la macrocefalia e come scoprirne la causa.

Prima della nascita

Il medico può talvolta diagnosticare la macrocefalia nel bambino tramite ecografie effettuate durante la gravidanza, soprattutto nel secondo trimestre inoltrato o all'inizio del terzo.

Dopo la nascita

Dopo la nascita, e solitamente in ogni visita di controllo per circa cinque anni, il medico misura la circonferenza cranica del bambino. La misurazione viene poi confrontata con una tabella di crescita normale per altri bambini della stessa età e sesso. Si tiene conto anche della circonferenza cranica della madre, del padre ed eventualmente dei nonni.

Se viene diagnosticata la macrocefalia, il passo successivo è individuarne la causa. A tal fine, il medico eseguirà diversi esami.

Esame neurologico

Durante questo esame, il medico eseguirà le seguenti operazioni:

• Ti faranno delle domande o eseguiranno dei piccoli test sul tuo bambino per conoscere la sua storia di sviluppo e le sue condizioni attuali.
• Chiedete se il bambino ha subito traumi cranici o se presenta danni al cervello o al sistema nervoso.
• Ti chiederanno se hai avuto infezioni durante la gravidanza o se hai contratto un'infezione come la meningite dopo la nascita del bambino. Queste infezioni possono causare idrocefalo (accumulo di liquido nel cervello).
• Chiedete al bambino se vomita, se è più irritabile del solito o se mostra segni di mal di testa (ad esempio, un cambiamento di comportamento, pianto inconsolabile). Questi potrebbero essere segnali di un aumento della pressione intracranica.
• Chiedete se il bambino ha già avuto delle convulsioni in passato.

Esame fisico

Durante questo esame, oltre a misurare la circonferenza cranica, il medico esaminerà anche i seguenti aspetti:

• Fontanelle: Si tratta di punti molli sulla parte superiore della testa del neonato, chiamati fontanelle. Sono le zone in cui le ossa del cranio non si sono ancora completamente fuse. Questo permette alla testa del bambino di uscire facilmente alla nascita. La fontanella posteriore di solito si chiude entro i 2-3 mesi. La fontanella anteriore si chiude tra i 9 e i 18 mesi. Se la fontanella è grande, sporgente e dura, può essere un segno di aumento della pressione intracranica (PIC).
• Vene dilatate nella testa: questo è un segno di aumento del volume sanguigno nei vasi sanguigni all'interno del cervello.
• "Fenomeno degli occhi al tramonto": gli occhi del neonato sono costantemente rivolti verso il basso, anziché guardare dritto davanti a sé. Questo è anche un segno di aumento della pressione intracranica.
• Mancato aumento di peso: la mancata crescita ponderale dovuta alla mancanza di appetito, una condizione che definiamo "mancato sviluppo", può talvolta essere correlata a un problema cerebrale.

Esami di diagnostica per immagini

Ciò può includere quanto segue:

• (Ecografia): Questo è il primo esame che il medico potrebbe eseguire. È sicuro (non radioattivo), rapido, facile da fare e non richiede che il bambino venga addormentato. Se la fossa frontale del bambino (in particolare quella nella parte anteriore della testa) non è chiusa, questa ecografia può visualizzare molti aspetti del cervello.
• Tomografia computerizzata (TC): questo esame permette di individuare eventuali alterazioni del tessuto cerebrale. Tuttavia, poiché utilizza radiazioni, il medico lo raccomanda solo se l'ecografia non ha fornito informazioni corrette o se il bambino non può essere addormentato.
• Risonanza magnetica (RM): si tratta di una tecnica di risonanza magnetica speciale e rapida che non richiede la sedazione del neonato. Permette di rilevare la presenza di liquido in eccesso nel cervello.

Quali sono le possibili complicazioni della macrocefalia?

Dobbiamo inoltre essere consapevoli delle possibili complicazioni associate alla condizione di macrocefalia. Non tutti le manifesteranno, ma è bene esserne a conoscenza.

• Compressione del tronco encefalico: se il cervello non ha spazio sufficiente all'interno del cranio a causa di una testa di grandi dimensioni, il tronco encefalico può subire una compressione.
• Idrocefalo (accumulo di liquido nel cervello): se non trattato tempestivamente, può essere fatale.
• Crisi epilettiche ed epilessia.
• Ritardi dello sviluppo.
• Funzionamento cerebrale anomalo.

Come si cura la macrocefalia?

Bene, allora come si cura questa (macrocefalia)? La cosa più importante è che il trattamento dipende dalla causa sottostante.

(Macrocefalia familiare benigna) e (Dilatazione benigna dello spazio subaracnoideo nell'infanzia - BESSI)

Se il tuo bambino non presenta sintomi neurologici, raggiunge regolarmente le tappe dello sviluppo e ha una storia familiare di macrocefalia, è probabile che questa sia ereditaria. In tal caso , non è necessario alcun trattamento. Anche la BESSI è una condizione innocua. In questo caso, è presente una piccola quantità di liquido cerebrospinale in alcune parti del cervello, ma non è dannosa e si risolverà nel tempo senza trattamento.

Cause genetiche (macrocefalia)

In questi casi, potrebbe essere necessario un trattamento continuativo. Questo può includere fisioterapia, terapia occupazionale, logopedia e terapia comportamentale.

Gonfiore cerebrale o emorragia cerebrale

In questo caso, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per rimuovere il liquido in eccesso o arrestare l'emorragia.

tumore cerebrale

Le opzioni di trattamento includono chirurgia, chemioterapia, radioterapia e steroidi.

È possibile prevenire la macrocefalia?

Macrocefalia è semplicemente un termine usato per descrivere una testa di grandi dimensioni. Il termine in sé non implica necessariamente che sia dannoso. Se nella vostra famiglia ci sono casi di teste grandi, allora avere una testa grande può essere una condizione del tutto normale e sana. Sarà il pediatra del vostro bambino a stabilire se esiste una causa medica per la macrocefalia.

Non c'è nulla che si possa fare per prevenire la macrocefalia. Tuttavia, esistono trattamenti per controllare molte delle condizioni che la causano.

Cosa succede se il mio bambino ha la macrocefalia?

Cosa succede se il tuo bambino ha la macrocefalia?

Se la testa del bambino è grande ma per il resto normale (tappe dello sviluppo, test neurologici), la "macrocefalia" è solitamente innocua e la prognosi è favorevole. Non è necessario alcun trattamento. Questo è generalmente il caso se al bambino viene diagnosticata una "macrocefalia familiare benigna".

Tuttavia, se esiste una causa sottostante alla macrocefalia, cosa aspettarsi dipenderà dalla causa specifica. Il piano di trattamento del vostro bambino sarà personalizzato in base alle sue esigenze.

Quando dovrei andare dal medico?

Questo è molto importante. Se notate uno qualsiasi di questi sintomi nel vostro bambino , consultate immediatamente un medico.

• Se la fronte ( la fontanella ) sulla testa del bambino è sporgente.
• Se non hai alcun interesse a mangiare.
• Se vomiti frequentemente.
• Se si verificano movimenti oculari anomali.
• Se ti senti più assonnato del solito.
• Se ti arrabbi più del solito e sei difficile da consolare.

Questi sintomi indicano che le condizioni del bambino potrebbero cambiare, quindi il medico effettuerà degli accertamenti e deciderà se è necessario un trattamento. Non allarmatevi, consultate immediatamente un medico.

Quanto diventa grande la testa di un bambino piccolo?

Vediamo come cresce la testa di un neonato durante l'infanzia. Si tratta di valori normali? I medici si affidano a tabelle di crescita standardizzate, che permettono di stabilire con precisione se la testa del bambino sta crescendo normalmente. In clinica verranno effettuate queste misurazioni e ve le spiegheranno.

Qual è la differenza tra macrocefalia e megalencefalia?

Queste due parole sono in qualche modo simili, ma c'è una leggera differenza.

La macrocefalia è un termine generico che significa semplicemente "testa insolitamente grande". La megalencefalia può essere una delle cause della macrocefalia.

«Megalencefalia» è un termine più specifico. Significa «un cervello di dimensioni anormalmente grandi».

Che cosa si intende per "raccolte extra-assiali benigne dell'infanzia"?

Questa condizione è anche chiamata idrocefalo esterno benigno. Significa che una piccola quantità di liquido si è accumulata tra il cervello del bambino e il cranio. È molto comune nei bambini con la testa grande. Di solito non richiede trattamento. Il medico monitorerà attentamente il bambino. Nella maggior parte dei casi, questa condizione si risolve spontaneamente con la crescita del bambino.

Infine, alcune cose da ricordare

Bene, ora riepiloghiamo alcuni dei punti più importanti da ricordare di quanto abbiamo discusso.

La macrocefalia significa che la testa del bambino è più grande del normale. Questa condizione è spesso evidente fin dalla nascita.

La cosa importante è che non tutte le teste grandi sono indice di una malattia. Se anche altri membri della tua famiglia presentano teste grandi, senza altri sintomi, potrebbe trattarsi di una condizione innocua.

Tuttavia, la macrocefalia può talvolta essere sintomo di una patologia grave.

Pertanto, il pediatra del vostro bambino eseguirà un esame fisico e neurologico approfondito e, se necessario, effettuerà esami di diagnostica per immagini (TAC) della testa.

In base ai risultati di questi esami, il medico determinerà la causa e elaborerà un piano di trattamento adeguato.

Se avete dubbi sulla salute del vostro bambino, soprattutto se notate uno qualsiasi dei segnali di allarme di cui abbiamo parlato, consultate un medico. La cosa più importante è non farsi prendere dal panico, ma chiedere un parere medico appropriato. Auguriamo al vostro bambino una pronta e completa guarigione!

testa grande , macrocefalia, testa di neonato, sviluppo cerebrale, idrocefalo, malattie genetiche, malattie neurologiche