Cosa devi sapere sulla chirurgia cardiaca mininvasiva

Quando si pensa alla cardiochirurgia, la prima cosa che viene in mente è un intervento importante che prevede un'incisione profonda del torace, giusto? Molte persone ne hanno paura. Ma sapevate che, grazie ai progressi della scienza medica, la cardiochirurgia può ora essere eseguita senza un'incisione così grande, attraverso una o più incisioni molto piccole? Questa è quella che chiamiamo "cardiochirurgia mininvasiva". Alcuni la chiamano anche "chirurgia a buco della serratura" perché viene eseguita come se si guardasse attraverso un buco della serratura. Quindi, oggi parliamone.

In parole semplici, cos'è questo intervento di cardiochirurgia a piccola incisione?

Questo significa che l'osso grande al centro del torace, lo sterno , non viene completamente reciso, come nella tradizionale chirurgia a cuore aperto. Il chirurgo, invece, pratica una o più piccole incisioni sul lato del torace, tra le costole.

Successivamente, attraverso queste piccole incisioni, vengono introdotte nel cuore telecamere ad alta tecnologia, strumenti chirurgici lunghi e sottili appositamente progettati o bracci robotici. Il medico utilizza un monitor per visualizzare le immagini nitide e ingrandite provenienti dalla telecamera ed eseguire l'intervento con grande precisione. Questo metodo si traduce in cicatrici meno evidenti, meno dolore e tempi di recupero molto più brevi rispetto al metodo tradizionale.

Quali sono i principali metodi per eseguire questi interventi chirurgici?

Esistono due metodi principali. Vediamo quali sono.

Per quali tipi di malattie cardiache viene utilizzato questo metodo?

Sebbene non tutti gli interventi di cardiochirurgia possano essere eseguiti con questo metodo, esso può essere utilizzato in molti casi. Ad esempio:

• Chiusura del difetto del setto interatriale (DIA)
• Riparazione o sostituzione della valvola . Questo metodo è particolarmente diffuso per la riparazione della valvola mitrale.
• Trattamento delle aritmie cardiache (procedura di Maze per la fibrillazione atriale)
• rimozione del tumore cardiaco
• Alcuni interventi di bypass (intervento di bypass dell'arteria coronaria)
• Posizionamento del dispositivo di assistenza ventricolare

Cosa succede prima e durante l'intervento chirurgico?

Il medico vi fornirà tutte le istruzioni necessarie prima dell'intervento. Potrebbe esservi chiesto di interrompere l'assunzione di alcuni farmaci (ad esempio, anticoagulanti) qualche giorno prima dell'intervento.

Non sentirai nulla durante l'intervento perché sarai sotto anestesia generale. Sarai collegato a una macchina cuore-polmone per mantenere la circolazione sanguigna durante l'operazione.

Il chirurgo pratica piccole incisioni sul lato del torace, inserisce gli strumenti attraverso di esse e raggiunge il cuore attraverso le costole per eseguire la riparazione necessaria, la sostituzione della valvola o altri trattamenti. Questo intervento chirurgico può durare in genere dalle due alle sei ore . Al termine dell'intervento, le incisioni vengono suturate.

Quali sono i benefici e i rischi di questo intervento chirurgico?

Come abbiamo già detto, questo metodo presenta numerosi vantaggi.

Dettagli

• Recupero rapido: in genere è possibile riprendere le normali attività entro due o quattro settimane.
• Riduzione del dolore: il dolore è notevolmente ridotto perché non sono necessarie grandi incisioni o tagli ossei.
• Riduzione del sanguinamento: il sanguinamento è minore perché le incisioni sono più piccole.
• Rischio di infezione ridotto: poiché le ferite sono più piccole, anche il rischio di infezione è ridotto.
• Le cicatrici si riducono: invece di un'unica grande cicatrice che ricopre tutto il petto, rimangono solo poche piccole cicatrici, appena visibili.
• Riduzione della durata del ricovero ospedaliero:Di solito puoi tornare a casa dopo pochi giorni.

Rischi

Come per qualsiasi intervento chirurgico, esistono alcuni rischi, ma questi sono minimi rispetto a un intervento a cuore aperto.

• Sanguinamento
• Infezione
• Battiti cardiaci irregolari (Aritmie)
• condizioni simili a un ictus

Cosa succede dopo un intervento chirurgico? Come recuperare velocemente?

Dopo l'intervento, rimarrai in terapia intensiva per uno o due giorni. Potrebbero essere inseriti dei drenaggi per eliminare eventuali liquidi che si accumulano nel torace. Dopodiché, verrai trasferito in un reparto di degenza ordinaria e rimarrai in ospedale per qualche altro giorno.

Potrai camminare entro un giorno o due. Ti verranno inoltre indicati degli esercizi di respirazione per aiutare a espellere il muco dai polmoni. Dovrai evitare di sollevare pesi per alcune settimane. Il medico ti dirà esattamente quando potrai tornare al lavoro, guidare e fare esercizio fisico.

I medici spesso consigliano un programma di riabilitazione cardiaca , che aiuta ad aumentare gradualmente e in sicurezza l'attività fisica e ad adottare un'alimentazione sana per il cuore.

Quali sono i sintomi che richiedono una visita medica immediata?

Se dopo l'intervento chirurgico si manifesta uno qualsiasi dei seguenti sintomi, contatti immediatamente il medico o si rivolga a un pronto soccorso .

• Dalle ferite fuoriesce un liquido purulento.
• Gonfiore o arrossamento eccessivi intorno alla ferita.
• Febbre o brividi.
• Sensazione di battito cardiaco accelerato (palpitazioni) .
• Gonfiore anomalo delle gambe o dei piedi (edema) .
• Aumento di peso superiore a 1,5 kg (3 libbre) in una settimana.