È normale sentirsi un po' spaventati e nervosi quando il medico comunica a voi o a qualcuno che conoscete la necessità di un intervento chirurgico per la rimozione di un rene. Quando sentite la parola "nefrectomia", probabilmente vi vengono in mente molte domande. "Si può vivere con un solo rene?", "È un intervento importante?", "Quanto tempo ci vorrà per riprendersi?"... Oggi parleremo della nefrectomia, l'intervento chirurgico per la rimozione di un rene, in modo semplice e comprensibile.
Che cos'è la nefrectomia?
In parole semplici, la nefrectomia è un intervento chirurgico che consiste nella rimozione parziale o totale di uno dei reni. Nasciamo tutti con due reni, ma è possibile vivere una vita sana anche con un solo rene. Tuttavia, il rene rimanente deve funzionare correttamente.
Esistono due tipi principali di intervento chirurgico di nefrectomia:
- Nefrectomia parziale: in questa procedura, il chirurgo rimuove solo la parte malata o danneggiata del rene. Non viene rimosso l'intero rene.
- Nefrectomia radicale: questa procedura prevede la rimozione dell'intero rene. Talvolta, il medico può rimuovere anche l'uretere, ovvero il condotto che trasporta l'urina dal rene alla vescica, dallo stesso lato. Se necessario, possono essere rimossi anche la ghiandola surrenale e i linfonodi circostanti.
Perché è necessario rimuovere un rene?
La ragione principale per cui si ricorre all'asportazione di un rene è la presenza di un tumore che si sviluppa al suo interno. Questo tumore può essere maligno (canceroso) o benigno (non canceroso).
Inoltre, il medico potrebbe raccomandare una nefrectomia anche nei seguenti casi:
- Se soffri di infezioni renali ricorrenti (pielonefrite) .
- Se uno dei tuoi reni smette completamente di funzionare e si verificano altre complicazioni. (Tuttavia, se non ci sono problemi, puoi tenere il rene non funzionante nel tuo corpo).
- Come trattamento per altre patologie renali (come la malattia policistica renale ).
- Se doni un rene sano a qualcun altro .
Come ci si prepara prima di un intervento chirurgico?
Prima dell'intervento, il medico controllerà il tuo stato di salute generale. Misurerà la temperatura, il battito cardiaco e la pressione sanguigna. Eseguirà anche un esame del sangue per determinare il tuo gruppo sanguigno. Questo perché deve essere preparato nel caso in cui tu debba donare il sangue durante l'intervento.
È importante informare il medico di qualsiasi patologia preesistente e di tutti i farmaci che si stanno assumendo (prescritti da un medico, da banco, rimedi della medicina tradizionale, persino vitamine). Alcuni antidolorifici (FANS) e anticoagulanti possono aumentare il rischio di sanguinamento durante l'intervento chirurgico.
È inoltre molto importante comunicarci eventuali allergie. Ad esempio:
- Per i medicinali
- Liquidi detergenti per la pelle (ad es. clorexidina, iodio)
- Per il lattice
- Per alcuni alimenti
Il medico vi consiglierà di non mangiare né bere nulla la notte prima dell'intervento (digiuno). Questo perché, se durante l'intervento aveste cibo o liquidi nello stomaco, questi potrebbero essere rigurgitati e finire nei polmoni, causando complicazioni pericolose come la polmonite.
Quali sono i metodi chirurgici?
Esistono due metodi principali per eseguire una nefrectomia. Analizziamo le differenze tra i due.
| Metodo chirurgico | Come accade |
|---|---|
| nefrectomia aperta | In questa procedura, il chirurgo pratica un'incisione di 30 centimetri sul fianco o sull'addome. Il medico può vedere direttamente all'interno del rene senza telecamera ed eseguire l'intervento. Questo metodo viene utilizzato se il tumore al rene è molto grande. |
| Chirurgia laparoscopica (nefrectomia laparoscopica/robotica) | Questa tecnica è chiamata "chirurgia mininvasiva". Invece di un'unica grande incisione, si praticano diverse piccole incisioni, di circa 1 centimetro. Un sottile strumento dotato di telecamera (laparoscopio) viene inserito attraverso una di queste incisioni e l'intervento viene eseguito sotto la supervisione di un monitor. Una delle incisioni viene leggermente più ampia per rimuovere il rene. Questa procedura riduce i tempi di guarigione e il dolore. |
Cosa succede dopo l'intervento chirurgico?
Dopo l'intervento, rimarrai in sala di risveglio e sarai attentamente monitorato fino al tuo completo recupero. Potresti sentirti assonnato e nauseato per un po' a causa dell'anestesia. È normale. Ti verranno somministrati farmaci per controllare il dolore.
Di solito, i cibi solidi non vengono somministrati per uno o due giorni. Vengono somministrati solo liquidi. Il giorno successivo all'intervento, si consiglia di alzarsi dal letto e camminare un po'. Camminare migliora la circolazione sanguigna, favorisce una guarigione più rapida e previene la formazione di coaguli di sangue nelle gambe (trombosi venosa profonda).
Di solito, la degenza ospedaliera dura da 1 a 5 giorni, a seconda del tipo di intervento chirurgico subito. Anche dopo le dimissioni, si sconsiglia di svolgere attività faticose (come sollevare pesi superiori a 4,5 kg) per circa 6 settimane.
Com'è la vita con un solo rene?
Questo è il problema più grande che molte persone si trovano ad affrontare. Non preoccuparti. Puoi vivere una vita assolutamente normale anche con un solo rene sano.
Dopo l'intervento, il rene rimanente si ingrandirà leggermente nel giro di pochi giorni e inizierà a svolgere il doppio del lavoro per il corpo. Ciò significa che un rene si sta adattando a fare il lavoro di due.
Ricorda, avere un solo rene sano invece di due non avrà un grande impatto sulla tua vita. Potrai vivere una vita normale e piena!
Tuttavia, è necessario proteggere i propri preziosi reni. Pertanto, è consigliabile evitare sport ad alto impatto come hockey, rugby e lotta. Inoltre, è fondamentale sottoporsi regolarmente a esami della funzionalità renale (come la clearance della creatinina e l'eGFR) secondo le indicazioni del medico.
Quando è necessario consultare immediatamente un medico
Il medico vi comunicherà le date dei successivi controlli. Tuttavia, se doveste riscontrare uno qualsiasi dei seguenti sintomi, consultate immediatamente un medico o recatevi in ospedale:
- Difficoltà respiratorie (dispnea)
- Cambiamenti nelle urine (minzione frequente, cambiamento di colore)
- Gonfiore delle gambe, dei glutei o del viso (edema)
- dolore alla gamba
- Aumento improvviso della pressione sanguigna (ipertensione)
- Nausea o vomito
- Nebbia mentale
Questi potrebbero essere segnali di un problema al rene rimanente, quindi non ignorateli.
Messaggio da portare a casa
- La nefrectomia è l'intervento chirurgico per la rimozione di un rene. Ma è possibile vivere una vita piena e felice anche con un solo rene sano.
- Questo intervento chirurgico viene eseguito per gravi motivi, come il cancro, ma anche per nobili cause, come la donazione di un rene.
- La guarigione richiede del tempo. Durante questo periodo, seguire scrupolosamente le istruzioni del medico è fondamentale per una pronta ripresa.
- Trattate il rene che vi rimane come un tesoro. Evitate attività che potrebbero danneggiarlo e sottoponetevi a controlli regolari.
- Non esitate mai a discutere apertamente con il vostro medico di qualsiasi timore o dubbio possiate avere.
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