Anche tu hai difficoltà a controllare la minzione? Forse la causa risiede nel sistema nervoso! (Vescica neurogena)

A volte hai la sensazione di non riuscire a controllare la vescica ? Avverti improvvisamente il bisogno di urinare o hai la sensazione di non riuscire a urinare correttamente? Non si tratta di un disturbo qualsiasi, potrebbe essere dovuto a un problema del sistema nervoso . In termini medici, questo viene definito vescica neurogena. Cerchiamo di spiegarlo in modo semplice e comprensibile.

In parole semplici, cos'è la vescica neurogena?

Immaginate il vostro corpo come un complesso circuito elettrico. Il cervello è il centro di controllo principale. I messaggi viaggiano dal cervello a tutte le parti del corpo attraverso i nervi. Quando la vescica è piena, invia un segnale al cervello dicendo: "Ok, ora la vescica è piena, devi svuotarla". Quindi, al momento giusto, il cervello invia un segnale ai muscoli della vescica per contrarsi e invia anche un segnale per aprire il canale di espulsione dell'urina. Tutto ciò avviene attraverso il sistema nervoso. In una condizione chiamata vescica neurogena, questo sistema di segnalazione viene interrotto a causa di danni al cervello, al midollo spinale o ai nervi. È come un cortocircuito. Di conseguenza, la vescica non riceve i messaggi corretti, oppure riceve messaggi errati. Di conseguenza, si può perdere il controllo della vescica.

Esistono due tipi principali di vescica neurogena:

A seconda del tipo di danno al sistema nervoso, la vescica neurogena può essere suddivisa in due tipologie principali: 1. Vescica iperattiva (vescica spastica): in questo caso, la vescica si contrae frequentemente e in modo incontrollato. Per essere precisi, il cervello continua a inviare segnali per svuotare la vescica anche quando è solo leggermente piena. Questo provoca la sensazione di dover urinare frequentemente e l'improvviso bisogno di urinare. 2. Vescica ipoattiva (vescica flaccida): si verifica il contrario. I muscoli della vescica non ricevono i segnali corretti per contrarsi. Pertanto, anche quando la vescica è piena, è difficile svuotarla completamente. L'urina può rimanere nella vescica.

Quali sono i sintomi di questa condizione?

I sintomi possono variare a seconda del tipo di vescica neurogena. Vediamo quali sono questi sintomi.

Perché sta succedendo questo? Quali sono le ragioni?

Esistono molteplici possibili cause di vescica neurogena. Alcune sono condizioni congenite, mentre altre possono essere causate da malattie o incidenti che si verificano in età adulta.

cause congenite

• Spina bifida: si tratta di una condizione che si verifica quando il midollo spinale non si sviluppa correttamente alla nascita.
• Paralisi cerebrale: una condizione che colpisce lo sviluppo del cervello.
• Sindrome da regressione caudale:Mancato corretto sviluppo della parte inferiore della colonna vertebrale.

Cause successive

• Lesioni al midollo spinale: danni al midollo spinale causati da un incidente o una caduta.
• Malattie che colpiscono il sistema nervoso :
• Sclerosi multipla ( SM )
• malattia di Parkinson
• Ictus
• Tumori del sistema nervoso centrale: tumori che si sviluppano nel cervello o nel midollo spinale.
• Diabete: il diabete cronico può causare danni ai nervi.

Altri problemi (complicazioni) che possono sorgere a causa di ciò

Se la vescica neurogena non viene trattata correttamente, possono insorgere altri problemi di salute.

• Infezioni frequenti delle vie urinarie (IVU): l'urina che ristagna nella vescica aumenta la probabilità che i batteri proliferino e causino infezioni.
• Danni renali: I danni renali possono verificarsi a causa dell'aumento della pressione nella vescica o a causa del reflusso di urina nei reni ( reflusso vescico-ureterale ).
• Calcoli urinari: i calcoli possono formarsi nella vescica o nel sistema urinario.
• Impatto psicologico: l'incapacità di controllare la minzione può causare imbarazzo e paura di uscire in pubblico. Questo può portare a stati d'ansia e depressione . Non esitare a parlare di questi sintomi con il tuo medico.

Come fa un medico a scoprirlo?

Quando descrivete questi sintomi al vostro medico, questi vi chiederà informazioni sulla vostra storia clinica. Successivamente, eseguirà un esame obiettivo. Se si sospetta una vescica neurogena, potrebbe raccomandare diversi esami per determinarne la causa esatta.

• Esami di diagnostica per immagini: potrebbe esservi richiesto di sottoporvi a un'ecografia, una TAC o una risonanza magnetica per esaminare i reni e la vescica.
• Cistoscopia: un sottile tubo dotato di telecamera viene inserito attraverso l'uretra per esaminare l'interno della vescica.
• Test urodinamico: si tratta di un test specifico che misura la quantità di urina che la vescica può contenere, la pressione interna della vescica, la velocità del flusso urinario e la facilità di svuotamento della vescica.

Dopo questi esami, potrebbe essere necessario un consulto con un urologo.

Come si cura? Si può guarire?

Il piano di trattamento viene stabilito in base ai sintomi, alla gravità della condizione e alla causa.

1. Cambiamenti nello stile di vita e rieducazione vescicale

Il medico ti consiglierà di provare prima cose del genere.

• Tieni un diario della vescica: annota quante volte urini al giorno, quanta urina, cosa bevi, quando senti il ​​bisogno di urinare e se ti capita di urinare accidentalmente. Questo può aiutarti a identificare uno schema e ad abituarti a urinare al momento giusto.
• Alimentazione: Bevande come caffè, tè, alcol e bibite gassate possono stimolare rapidamente la vescica. Si consiglia di limitarne il consumo.
• Esercizi di Kegel: esercizi che rafforzano i muscoli del pavimento pelvico.

2. Farmaci

Esistono farmaci in grado di ridurre le contrazioni eccessive dei muscoli della vescica o di rilassarla. Ad esempio, farmaci come l'ossibutinina, la tolterodina e il mirabegron. Questi farmaci devono essere utilizzati solo su consiglio medico.

3. Cateterizzazione

Questo metodo è molto importante per coloro che non riescono a svuotare completamente la vescica.

• Autocateterizzazione: svuotamento della vescica mediante l'inserimento di un piccolo tubo pulito (catetere) nell'uretra più volte al giorno. Il medico o l'infermiere vi mostreranno come eseguirla.
• Cateterizzazione continua: l'utilizzo di un catetere che può essere indossato in modo continuativo.

4. Altri trattamenti

• Iniezioni di Botox®: il Botox può essere iniettato nei muscoli della vescica per ridurne l'iperattività.
• Intervento chirurgico: Se nessun altro trattamento ha successo, si può prendere in considerazione un intervento chirurgico. Ad esempio, una cistoplastica di ampliamento o una derivazione urinaria.

Il medico discuterà con te quale trattamento è più indicato per la tua condizione. Vescica neurogena, controllo urinario, sistema nervoso, vescica, controllo della vescica (singalese), incontinenza urinaria (singalese), ritenzione urinaria (singalese)