Questo strano batterio colpisce anche i polmoni? (Malattia polmonare da NTM) Parliamone nel dettaglio!

Avete mai sentito parlare di un tipo di batterio chiamato "micobatteri non tubercolari" (NTM) che causa malattie polmonari? Si tratta di una patologia piuttosto rara, nel senso che non colpisce tutti. In parole semplici, questa condizione, chiamata malattia polmonare da NTM, si verifica quando questi batteri, chiamati NTM, entrano nei polmoni e causano un'infezione. Forse questo nome vi è un po' nuovo, ma non preoccupatevi, oggi ne parleremo in dettaglio, in singalese, in modo che possiate capirlo.

Cos'è questa malattia polmonare da NTM? Ne esistono diversi tipi?

Bene, ora vediamo cos'è questa malattia polmonare da NTM e se ne esistono diversi tipi. Si tratta di un'infezione che colpisce solo i polmoni. Ne esistono due tipi principali:

1. Bronchiectasie nodulari: Questa è la forma più comune della malattia ed è relativamente lieve . Nello specifico, si tratta di una condizione in cui si sviluppano piccoli noduli (piccole protuberanze) nei polmoni, causando la dilatazione dei bronchi (bronchiectasie). Questa condizione è più comune nelle donne in postmenopausa (cioè, quelle che hanno smesso di mestruare) e nei non fumatori . Sebbene sia lieve, può causare problemi se non trattata.

2. Malattia polmonare cavitaria da NTM: Questa è una forma più grave della malattia rispetto al tipo precedente. È caratterizzata dallo sviluppo graduale di cavità, o fori, nel tessuto polmonare. Immaginatele come piccoli spazi vuoti nei polmoni. Con il progredire della malattia, la respirazione diventa sempre più difficile e può portare all'insufficienza respiratoria . Questo tipo è più comune nei fumatori, in coloro che hanno fumato per molti anni o in coloro che soffrono di altre malattie polmonari, come l'enfisema .

Cos'è dunque questo NTM?

Ora potreste chiedervi che tipo di batteri siano gli NTM. I micobatteri non tubercolari (NTM) sono una famiglia di batteri a crescita lenta, ovvero che non si moltiplicano e non crescono rapidamente. Sono sorprendentemente onnipresenti nel nostro ambiente. Ad esempio, questi batteri si possono trovare nel suolo, nell'acqua (fiumi, ruscelli, persino nell'acqua del rubinetto) e nella polvere . Pertanto, è impossibile esserne completamente immuni.

Un'altra caratteristica peculiare di questi batteri NTM è la loro resistenza ai disinfettanti comuni . Inoltre, questi batteri NTM possiedono una straordinaria capacità di resistere alle alte temperature , che ucciderebbero altri tipi di batteri. Ciò significa che non muoiono nemmeno se vengono semplicemente lavati in acqua calda.

La gravità di questa infezione, il trattamento somministrato e il tasso di guarigione sono determinati da due fattori principali. Uno è,Qual è il tipo di batterio (ceppo) che causa l'infezione? Un altro aspetto da considerare è se la malattia sia della forma "nodulare bronchiectasica" o "cavitaria", come già accennato . Sebbene esistano molti tipi di batteri appartenenti alla famiglia dei micobatteri non tubercolari (NTM), alcuni sono i principali responsabili delle infezioni polmonari nell'uomo:

• Complesso Mycobacterium avium (MAC): in paesi come gli Stati Uniti, le malattie polmonari da micobatteri non tubercolari (NTM) sono spesso causate da questo gruppo di batteri.
• Mycobacterium abscessus: Anche questa è una forma più grave e difficile da trattare.
• `Mycobacterium kansasii`: Questa è un'altra variante.

Chi ha maggiori probabilità di sviluppare una malattia polmonare da micobatteri non tubercolari (NTM)?

Non tutti si ammalano a causa dei batteri NTM. Tuttavia, alcune persone sono più predisposte alla malattia o presentano un rischio maggiore . In altre parole, le persone con determinate condizioni predisponenti possono essere colpite. In particolare, chi soffre di altre malattie polmonari ha maggiori probabilità di contrarre un'infezione polmonare da NTM. Ecco alcuni aspetti da considerare:

• Polmonite ricorrente: alcune persone soffrono di infezioni polmonari frequenti. Ciò è particolarmente vero per chi soffre di patologie come la "polmonite da aspirazione", in cui sostanze che inaliamo (come cibo e bevande) possono entrare nei polmoni e infettarsi .
• Asma: Anche questa è una condizione comune a molte persone. L'asma rende le vie respiratorie nei polmoni più sensibili, rendendole suscettibili alle infezioni da micobatteri non tubercolari (NTM).
• Bronchiectasie: si ritiene che questo sia il principale fattore di rischio per lo sviluppo di malattie polmonari da micobatteri non tubercolari (NTM). In questa condizione, i bronchi ( vie aeree) nei polmoni si dilatano e si allargano in modo permanente, e le loro pareti si indeboliscono. Ciò facilita l'accumulo di muco, creando un ambiente favorevole alla proliferazione batterica.
• Broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO): si tratta di una malattia polmonare cronica comune tra i fumatori.
• Fibrosi cistica: si tratta di una malattia genetica. Causa anche l'accumulo di muco denso nei polmoni, che porta a infezioni.
• Tumore ai polmoni: Poiché i polmoni di una persona affetta da tumore ai polmoni sono deboli, infezioni come quelle da micobatteri non tubercolari (NTM) possono svilupparsi facilmente.
• Tubercolosi (TB): Anche le persone che hanno avuto la tubercolosi in passato e hanno subito danni ai polmoni sono a rischio di sviluppare infezioni da micobatteri non tubercolari (NTM).

Inoltre, se hai più di 65 anni o soffri di qualsiasi condizione medica che indebolisce il tuo sistema immunitario (ad esempio, virus dell'immunodeficienza umana (HIV) / AIDS , artrite reumatoide - una malattia che causa l'infiammazione delle articolazioni,Se soffrite della sindrome di Sjögren (che causa sintomi come secchezza oculare e orale) o se assumete farmaci che sopprimono il sistema immunitario (ad esempio, chemioterapia , corticosteroidi inalatori per patologie come l'asma), siete anche a maggior rischio di sviluppare malattie polmonari da micobatteri non tubercolari (NTM).

Quali sono i sintomi della malattia polmonare da micobatteri non tubercolari (NTM)?

Bene, ora vediamo quali sintomi compaiono quando si sviluppa questa malattia polmonare da NTM. Il sintomo principale che si osserva spesso è la tosse . Questa tosse non è come la tosse che accompagna il comune raffreddore. È:

• Può essere di lunga durata . Ciò significa che può protrarsi per settimane o mesi.
• A volte, quando si tossisce, può capitare di espellere anche un po' di sangue insieme al muco . Questo fenomeno, in termini medici, si chiama "emottisi" .
• La tosse può diventare così forte da impedirti di dormire la notte. Potresti anche svegliarti nel sonno a causa della tosse.
• Potrebbe fuoriuscire del muco denso, eventualmente colorato .

Oltre alla tosse, possono manifestarsi altri sintomi. Non tutti presenteranno tutti questi sintomi, ma potresti averne alcuni:

• Dolore al petto: Potresti avvertire dolore al petto quando respiri o tossisci.
• Stanchezza/affaticamento eccessivi: non solo stanchezza, ma una sensazione di impotenza a prescindere da ciò che si fa.
• Anoressia: perdita del desiderio di mangiare.
• Febbre lieve con malessere: non si tratta di febbre alta, ma la temperatura corporea rimane elevata.
• Sudorazione notturna: ti svegli sudando su tutto il corpo mentre dormi.
• Infezioni respiratorie frequenti: si verificano malattie simil-polmonitiche ogni pochi mesi.
• Difficoltà respiratorie (dispnea): Difficoltà a respirare anche con sforzi lievi o salendo le scale.
• Perdita di peso inspiegabile: perdita di peso improvvisa senza aver seguito una dieta.
• Respiro sibilante: si sente un fischio provenire dal torace.

La cosa più importante è consultare un medico se si presentano questi sintomi, soprattutto se si ha una tosse persistente.

La malattia polmonare da micobatteri non tubercolari è contagiosa?

Questa è una domanda che molte persone si pongono e a cui vogliono una risposta. In realtà, i batteri NTM non si trasmettono solitamente da persona a persona. Ciò significa che se si parla con qualcuno che ha la polmonite da NTM o si beve da una tazza che ha usato lui, non si contrarrà l'infezione. Pertanto, attualmente si ritiene che non sia una malattia contagiosa .

C'è però un aspetto da considerare. Tra le persone affette dalla malattia genetica "fibrosi cistica", si sono raramente diffuse alcune infezioni (i ricercatori stanno ancora studiando se queste infezioni da micobatteri non tubercolari rientrino in questa categoria). Tuttavia, nella popolazione generale non vi è motivo di temere la diffusione di malattie polmonari da micobatteri non tubercolari.

Come si diagnostica con precisione la malattia polmonare da micobatteri non tubercolari?

Come accennato in precedenza, la diagnosi di malattia polmonare da NTM può essere difficile perché i suoi sintomi non sono specifici. Ovvero, sono molto simili a quelli di altre malattie polmonari più comuni (ad esempio, polmonite, tubercolosi, bronchite).

Per formulare una diagnosi, devono essere soddisfatte almeno tre condizioni:

1. Presenza di sintomi: Sintomi come la tosse e la difficoltà respiratoria menzionate in precedenza.

2. Alterazioni riscontrate in una radiografia del torace o in una TAC: questi esami servono a individuare noduli, cavità o bronchiectasie nei polmoni.

3. Crescita di batteri NTM in un campione di espettorato: l'espettorato che si espelle con la tosse (che può essere misto a saliva) viene raccolto e analizzato in laboratorio per verificare la presenza e la crescita di batteri NTM.

In caso di infezione, è fondamentale individuare con precisione il ceppo di batteri NTM che la sta causando, al fine di poterla trattare efficacemente.

Alcuni dei test effettuati a questo scopo sono:

• Esame obiettivo: il medico ti chiederà informazioni sui tuoi sintomi e ascolterà il tuo torace con uno stetoscopio.
• Esami di diagnostica per immagini: radiografia del torace o TAC per valutare le alterazioni del tessuto polmonare. Una TAC può fornire un'immagine più chiara rispetto a una radiografia.
• Coltura dell'espettorato: questo è l'esame più importante. La mattina, prima di lavarsi i denti, è necessario espettorare una grande quantità di espettorato e raccoglierlo in un apposito contenitore. Per aumentare l'accuratezza del test, è necessario conservare il campione per diversi giorni (di solito almeno tre). Talvolta, se non si riesce a espettorare correttamente, il medico può prelevare un campione dalle vie aeree più piccole dei polmoni tramite una procedura chiamata broncoscopia . Lo specialista esaminerà quindi il campione al microscopio e coltiverà i batteri.
• Biopsia polmonare: non viene eseguita su tutti. Se non è possibile giungere a una conclusione chiara dall'esame dell'espettorato o da altri test, o se si sospetta un'altra patologia, viene prelevato un piccolo campione di tessuto polmonare che viene poi esaminato.

Cos'altro c'è da sapere sui test per le micobatteriosi a cellule nucleate (NTM)?

C'è un'altra cosa importante da sapere sui test per le infezioni da micobatteri non tubercolari (NTM). Molte persone convivono con la malattia per anni prima di ricevere una diagnosi.Questa malattia polmonare da micobatteri non tubercolari (NTM) può essere presente. Poiché i sintomi compaiono gradualmente, alcune persone non vi prestano attenzione. Più a lungo si soffre di questa malattia, maggiori saranno i danni ai polmoni e più alto sarà il rischio di complicazioni.

Se sei già in cura per un'altra patologia polmonare (ad esempio asma, BPCO), ma i tuoi sintomi (come tosse, mancanza di respiro) stanno peggiorando, potresti trarre beneficio da un test per l'infezione da micobatteri non tubercolari (NTM). Assicurati di informarne il tuo medico.

La migliore cura per questa malattia proviene da medici che possiedono conoscenze ed esperienza specialistiche in materia. Ad esempio , pneumologi e infettivologi .

Come si cura la malattia polmonare da micobatteri non tubercolari (NTM)?

Bene, ora parliamo del trattamento. Il trattamento più adatto a te dipende da diversi fattori. Tra questi , il tipo di batterio NTM responsabile dell'infezione, il tipo di malattia polmonare da NTM di cui soffri (broncopneumopatia nodulare o cavitaria) , la tua storia clinica generale e il tuo stato di salute attuale .

Solitamente, il trattamento principale per questa infezione è a base di antibiotici . Ma non si tratta di un farmaco da assumere per sette o otto giorni e poi interrompere. Questi antibiotici devono essere assunti continuativamente per diversi mesi, a volte un anno o anche di più . Spesso non si tratta di un solo antibiotico, ma di due o tre tipi di antibiotici da assumere contemporaneamente .

Nei casi gravi della malattia, ovvero quando i polmoni sono stati gravemente danneggiati e si sono formate delle cavità, a volte può essere necessario un intervento chirurgico per rimuovere il tessuto polmonare infetto. Tuttavia, questo non viene fatto per tutti. Se gli antibiotici non controllano bene la malattia o se non si tollerano gli effetti collaterali degli antibiotici, i medici sono più propensi a prendere in considerazione l'intervento chirurgico. Le persone con infezione da Mycobacterium avium complex (MAC) a volte possono sanguinare dai polmoni a causa di questa infezione. In questi casi, può essere necessario un intervento chirurgico per arrestare l'emorragia.

Il trattamento con NTM presenta effetti collaterali?

Sì, anche questa è una domanda importante. Assumere antibiotici per un lungo periodo, cioè per mesi, può causare alcuni effetti collaterali . Gli effetti collaterali più comuni sono:

• Vomito e nausea
• Diarrea (mal di stomaco)
• Appetito
• Mal di stomaco

Inoltre, alcuni antibiotici (non tutti) possono causare alterazioni dell'udito (come la diminuzione dell'udito), alterazioni della vista (come la visione offuscata), danni al fegato ed eruzioni cutanee.Cose del genere possono accadere raramente.

Non preoccuparti! Il tuo medico ti informerà di questi effetti collaterali. Inoltre, durante il trattamento, verranno effettuati regolarmente esami del sangue, test della vista e test dell'udito per monitorare la comparsa di tali effetti collaterali.

Questi problemi possono rendere difficile lo svolgimento delle attività quotidiane. Tuttavia, se hai difficoltà a proseguire la terapia, assicurati di informare il tuo medico. Il medico potrebbe essere in grado di modificare il dosaggio, prescrivere un farmaco diverso o utilizzare altri metodi per gestire gli effetti collaterali. Non interrompere mai l'assunzione di antibiotici senza aver prima consultato il medico. In caso contrario, i batteri potrebbero sviluppare resistenza al farmaco, peggiorando la tua condizione.

È possibile prevenire la malattia polmonare da micobatteri non tubercolari?

Come accennato in precedenza, è difficile evitare completamente l'esposizione ai batteri NTM perché sono onnipresenti nel nostro ambiente. Tuttavia, ci sono alcune semplici cose che puoi fare per ridurre il rischio di sviluppare un'infezione polmonare da NTM:

• Pratica una buona igiene: lavarsi accuratamente le mani con acqua e sapone regolarmente può aiutare a controllare la diffusione di germi come i batteri NTM. Riduce inoltre il rischio di sviluppare un'infezione in caso di esposizione a tali batteri.
• Vaccinarsi: è fondamentale vaccinarsi contro l'influenza ogni anno e contro la polmonite, seguendo le indicazioni del medico. Infatti, contrarre l'influenza o la polmonite può complicare la guarigione dalle malattie polmonari causate da micobatteri non tubercolari (NTM) e indebolire ulteriormente i polmoni.
• Smetti completamente di fumare e di usare prodotti a base di tabacco: il consumo di tabacco è estremamente dannoso per i polmoni. Aumenta notevolmente il rischio di malattie e infezioni polmonari come le infezioni da micobatteri non tubercolari (NTM). Se fumi, smettere è la cosa migliore che puoi fare per i tuoi polmoni. Se hai bisogno di aiuto, parlane con un medico.

Qual è il futuro per le persone affette da malattie polmonari da micobatteri non tubercolari?

Ciò dipende in gran parte dalle condizioni individuali. Tuttavia, molte persone, soprattutto quelle affette dalla forma "non cavitaria" (ovvero senza cavità, ovvero senza fori nei polmoni), guariscono completamente. Le probabilità e la velocità di guarigione dipendono da fattori quali:

• Il tipo di malattia polmonare da NTM di cui soffri (ad esempio, bronchiectasie nodulari o cavitarie)?
• Qual è il ceppo di batteri NTM che ha causato l'infezione? (Alcuni ceppi rispondono meglio al trattamento rispetto ad altri.)
• La tua storia clinica generale (come altre malattie, sistema immunitario, ecc.).
• Se sei in grado di tollerare una terapia antibiotica a lungo termine (un problema se devi interrompere il farmaco a causa di effetti collaterali).
• Riceverai inoltre la terapia antibiotica corretta, appropriata alla tua malattia e al tipo di batterio.
• Se soffri di bronchiectasie, la tua capacità e la tua volontà di sottoporti a trattamenti per la pulizia delle vie aeree (come esercizi per eliminare il muco) sono importanti.

Importante: anche se il trattamento ha successo, alcune persone possono avere una o più recidive della malattia polmonare da micobatteri non tubercolari (NTM). Pertanto, è molto importante essere consapevoli dei sintomi e seguire le istruzioni del medico.

Quali sono gli aspetti importanti da considerare quando si convive con una malattia polmonare da micobatteri non tubercolari?

Convivere con un'infezione polmonare causata da batteri NTM può a volte essere un po' difficile. Tuttavia, ci sono alcune cose semplici e pratiche che puoi fare per aiutarti a rimanere il più sano e a sentirti il ​​più a tuo agio possibile:

• Evitate umidità e vapore: i batteri NTM proliferano in ambienti umidi. Pertanto, evitate il più possibile l'uso di vasche idromassaggio, spa e saune. Se vi trovate in cucina o in bagno e si forma del vapore, accendete una ventola di aspirazione. Quando fate la doccia, non lasciate scorrere l'acqua troppo a lungo per evitare di riempire il bagno di vapore.
• Segui un'alimentazione nutriente: una dieta equilibrata e nutriente fornirà al tuo corpo l'energia e i nutrienti necessari per combattere le infezioni. Includi nella tua dieta abbondanti quantità di proteine ​​(pesce, carne, uova, latte, frutta secca), liquidi (acqua, brodo, succo di frutta), verdura e frutta .
• Esegui gli esercizi consigliati dal medico: semplici attività fisiche (come camminare) possono sciogliere il muco nei polmoni e facilitarne l'espulsione con la tosse. Possono anche migliorare la forza e la resistenza. Tuttavia, chiedi al tuo medico o fisioterapista quali esercizi sono più adatti a te.
• Indossare una mascherina se necessario: poiché i batteri NTM possono vivere nella polvere e nel terreno, indossare una mascherina quando si visitano aree come prati appena falciati, aree verdi appena sistemate, fattorie e ambienti polverosi può contribuire a limitare in una certa misura l'esposizione continua agli NTM.

Portiamo a casa questo messaggio.

Bene, abbiamo parlato a lungo delle malattie polmonari da micobatteri non tubercolari (NTM). In conclusione, ecco alcuni dei punti più importanti da ricordare:

La malattia polmonare da NTM è un'infezione polmonare causata da un tipo di batteri ("micobatteri non tubercolari") che crescono lentamente nel nostro ambiente, come il suolo e l'acqua. Le persone affette da altre malattie polmonari (in particolare la bronchiectasia) e quelle con un sistema immunitario indebolito sono più predisposte a sviluppare questa patologia.

Può essere difficile da diagnosticare e trattare, poiché i sintomi sono simili ad altre malattie polmonari e il trattamento può richiedere molto tempo. Tuttavia,Molte persone guariscono completamente con le cure e i consigli medici adeguati.

Se soffrite di questa malattia, o se pensate di essere a rischio di contrarla, evitare l'umidità, mantenere una buona igiene e, se necessario, indossare una mascherina quando uscite all'aperto in zone polverose può essere molto utile.

La cosa più importante è che, se si manifestano sintomi come tosse persistente, espettorato con tracce di sangue, difficoltà respiratorie o perdita di peso inspiegabile, non bisogna sottovalutarli, ma consultare immediatamente un medico qualificato. Non preoccupatevi, con una diagnosi e un trattamento adeguati, questa condizione può essere tenuta sotto controllo. Non siete soli e i medici sono qui per aiutarvi.

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