I testicoli di tuo figlio non sono discesi? Parliamo di orchiopessi!

Avete notato che uno dei testicoli del vostro bambino non si trova nello scroto? Oppure il vostro piccolo lamenta improvvisamente un forte dolore ai testicoli? Oggi parleremo di un intervento chirurgico molto importante che può essere d'aiuto in entrambi i casi. Non abbiate timore di ascoltare. Si tratta di un intervento molto comune e di grande successo.

In parole semplici, cos'è l'orchiopessi?

L'orchiopessi (pronunciata 'o-ki-yo-pek-see') è un intervento chirurgico. Ha due scopi principali. Il primo è quello di spostare chirurgicamente i testicoli, che nascono nell'addome, nello scroto, se non si trovano nella posizione corretta. Il secondo è quello di correggere una torsione testicolare, ovvero una torsione del vaso sanguigno che irrora il testicolo, e di riattaccare il testicolo dallo scroto.

Talvolta, contestualmente a questo intervento, i medici riparano anche un'ernia, se presente, oppure, se necessario, possono inserire una protesi testicolare. Questo intervento è anche chiamato "orchidopessi".

In quali casi è necessario questo intervento chirurgico?

Come abbiamo già accennato, l'orchiopessi è un intervento chirurgico utilizzato principalmente per trattare due patologie. Analizziamole più nel dettaglio.

Qual è l'età migliore per sottoporsi a un intervento chirurgico?

Ciò è determinato dalle condizioni del paziente.

• Per i testicoli ritenuti: se uno dei testicoli di vostro figlio non è disceso, i medici di solito aspettano circa 6 mesi per vedere se scende spontaneamente. In caso contrario, si raccomanda di eseguire l'intervento chirurgico tra i 6 e i 24 mesi (2 anni) . L'intervento in questo periodo può ridurre il rischio di infertilità futura e di tumore ai testicoli.

• Per la torsione testicolare: non c'è limite di età. Si tratta di un'emergenza . Devi recarti al Pronto Soccorso di un ospedale il prima possibile dopo l'insorgere del dolore. Se non si interviene chirurgicamente entro 6 ore e non si ripristina il flusso sanguigno, il testicolo potrebbe danneggiarsi e potrebbe essere necessario rimuoverlo. Quindi, se avverti questo tipo di dolore, non esitare nemmeno per un istante.

Come ci si prepara prima di un intervento chirurgico?

Quando il vostro bambino verrà sottoposto a un'orchiopessi, il medico vi fornirà tutte le istruzioni necessarie. È fondamentale seguire scrupolosamente queste istruzioni per ridurre al minimo le complicazioni.

• Non somministrare cibi solidi nelle 8 ore precedenti l'intervento chirurgico .
• Interrompere la somministrazione di latte in polvere o latte vaccino 6 ore prima dell'intervento chirurgico .
• Interrompere l'allattamento al seno 4 ore prima dell'intervento chirurgico .
• Interrompere la somministrazione di liquidi chiari come acqua e succhi di frutta 2 ore prima dell'intervento chirurgico .
• Il giorno prima dell'intervento e la mattina stessa dell'intervento, lavare e mantenere puliti l'addome e la zona inguinale del bambino.

Se devi sottoporti a un intervento chirurgico d'urgenza a causa di una torsione testicolare, non avrai tempo per prepararti in questo modo. Non dimenticare di informare il medico di tutti i farmaci che stai assumendo.

Cosa succede durante l'intervento chirurgico?

Questo intervento chirurgico viene eseguito da un team di specialisti pediatrici, tra cui un chirurgo pediatrico o un urologo pediatrico, un anestesista pediatrico e personale infermieristico pediatrico.

Intervento chirurgico per testicolo ritenuto

1. Innanzitutto, al bambino viene somministrata l'anestesia generale . Ciò significa che il bambino dormirà profondamente per tutta la durata dell'intervento. Non sentirà nulla e non ricorderà nulla.

2. Il medico praticherà quindi una piccola incisione all'inguine o allo scroto del bambino.

3. Attraverso di essa si individuano il testicolo ritenuto e il vaso sanguigno (fune spermatico) ad esso collegato.

4. Il testicolo viene esaminato. Se non è in buone condizioni, potrebbe essere necessario rimuoverlo e sostituirlo con uno artificiale (protesi).

5. All'interno dello scroto si crea un piccolo spazio (sacca di Dartos) per alloggiare il testicolo.

6. Successivamente, il testicolo viene lentamente introdotto in quello spazio e fissato con punti di sutura riassorbibili .

7. Infine, le incisioni vengono chiuse e si applica un tipo di colla o di bende.

Intervento chirurgico per la torsione testicolare

1. Il chirurgo pratica un'incisione nello scroto.

2. Il funicolo spermatico attorcigliato viene raddrizzato e il testicolo viene esaminato.

3. Se il testicolo è sano (il flusso sanguigno è ripreso), viene fissato all'interno del sacco per impedirne un'ulteriore torsione.

4. Se il testicolo non è sano (se il flusso sanguigno si è interrotto per lungo tempo), dovrà essere rimosso. Se necessario, se ne può inserire uno artificiale al suo posto.

5. L'incisione viene chiusa con punti riassorbibili e viene applicato un cerotto.

Questo intervento chirurgico di solito dura circa un'ora .

Cosa succede dopo l'intervento chirurgico?

Dopo l'intervento, il bambino verrà trasferito in una sala di risveglio. Lì, il personale medico monitorerà le sue condizioni per circa due ore. Di solito si tratta di una procedura ambulatoriale, il che significa che si può tornare a casa lo stesso giorno senza dover rimanere in ospedale. Quindi, se tutto va bene, si può tornare a casa il giorno stesso.

Quali sono i vantaggi di questo intervento chirurgico?

• Benefici per la salute: questo intervento chirurgico può prevenire l'infertilità futura nel bambino. Inoltre, avere i testicoli nella posizione corretta facilita l'autoesame per la diagnosi precoce del tumore ai testicoli in età adulta.
• Riduzione del rischio di lesioni: quando un testicolo si trova in una posizione come l'inguine, aumenta la probabilità di lesioni dovute all'intrappolamento nella cintura di sicurezza o in indumenti stretti durante l'attività sportiva. Questo rischio scompare dopo l'intervento chirurgico.
• Sicurezza: l'orchiopessi è un intervento chirurgico relativamente sicuro con poche complicazioni.

Ci sono dei rischi in questo?

Come per qualsiasi intervento chirurgico, esistono alcuni rischi, ma sono molto rari.

• Reazioni avverse all'anestesia
• Infezione
• Ematoma (coagulo di sangue) nella ferita
• Gonfiore e lividi
• Cicatrici

In casi molto rari, dopo l'intervento chirurgico il testicolo può risalire (testicolo regredito). In tal caso, sarà necessario un altro intervento chirurgico.

Come prendersi cura di sé a casa dopo un intervento chirurgico?

Il bambino potrebbe avvertire dolore o fastidio per alcuni giorni dopo l'intervento. I punti di sutura si riassorbiranno in circa due settimane. A causa dell'anestesia, il bambino potrebbe sentirsi un po' stanco per alcuni giorni e apparire più assonnato che vigile. Potrebbe anche vomitare il primo giorno.

Quando ti prendi cura di tuo figlio, tieni a mente questi aspetti:

• Controllo del dolore: se il bambino ha dolore , consultate il medico e somministrategli un antidolorifico come il paracetamolo (Panadol) o l'ibuprofene (Braffen) solo nella quantità da lui raccomandata .
• Ghiaccio: Applicare un impacco di ghiaccio avvolto in un panno pulito sulla ferita per 10-20 minuti, quattro volte al giorno, può aiutare a ridurre gonfiore, lividi e dolore.
• Alimentazione: nelle prime 24 ore, somministrare cibi leggeri e liquidi come acqua, zuppa, pappa, yogurt e riso.
• Limitazioni dell'attività: questo è molto importante . Per almeno due settimane dopo l'intervento chirurgico, al bambino non deve essere consentito correre, saltare, andare in bicicletta o sedersi su giocattoli come i cavalli a dondolo. Queste attività possono danneggiare i punti di sutura.
• Mantenere pulita la ferita: per prevenire infezioni, mantenete la ferita e l'area circostante il più pulite possibile. Lavatevi sempre le mani con acqua e sapone prima di toccare la ferita del bambino. Chiedete al medico se è possibile fare il bagno al bambino.

La maggior parte dei bambini è in grado di tornare a scuola o all'asilo nido in circa tre-cinque giorni.

Quando desidera rivedere il dottore?

Il medico vi chiederà di tornare per una visita di controllo circa due settimane dopo l'intervento. Inoltre, se doveste manifestare uno qualsiasi dei seguenti sintomi, dovreste contattare immediatamente il vostro medico.

È normale che chiunque si spaventi all'idea di un intervento chirurgico per il proprio figlio. Ma potete stare tranquilli: l'orchiopessi è una procedura sicura, di breve durata e con risultati molto soddisfacenti. Se avete domande o dubbi, non esitate a parlarne apertamente con il vostro medico.