Hai una sacca attaccata all'addome per drenare le feci? Potresti aver subito una colostomia o un'ileostomia per il trattamento di un disturbo o di una patologia intestinale. Probabilmente conosci il disagio di vivere con questa sacca. Quindi, la domanda che molti si pongono è: "Non posso semplicemente riportarla alla situazione precedente?". In realtà è possibile. Ed è proprio di questo che parleremo oggi.
Che cos'è la ricanalizzazione intestinale dopo un intervento di stomia?
In parole semplici, la ricanalizzazione intestinale è un intervento chirurgico che rimuove la sacca addominale e ripristina la funzionalità intestinale. Ricorderete che durante il primo intervento, i medici hanno praticato un foro nell'addome attraverso il quale fuoriusciva una parte dell'intestino (colon o ileo). Questo foro si chiama stoma . Le feci venivano espulse attraverso questo stoma.
In questo intervento di inversione, la porzione di intestino collegata alla stomia viene riportata nell'addome e ricollegata al resto dell'intestino. Successivamente, il foro nell'addome (stomia) viene chiuso. Dopodiché, sarà possibile defecare nuovamente per via anale, come in precedenza.
Perché così tante persone desiderano sottoporsi a questo intervento chirurgico?
Questa è una decisione che spetta interamente a te. Molte persone scelgono questa opzione perché desiderano tornare ad andare in bagno come facevano prima, in modo normale. Questo intervento chirurgico rappresenta un'opportunità per riprendere la vita che avevano prima di avere la stomia.
Dopo questo intervento, non dovrete più preoccuparvi di cambiare la sacca per la stomia o di mantenere pulita la pelle intorno allo stoma. A volte, convivere con problemi come perdite dalla sacca e allergie cutanee può essere molto stressante. Pertanto, questo intervento rappresenta un grande sollievo, liberandovi da tutti questi problemi.
Quali sono i requisiti per sottopormi a questo intervento chirurgico?
Se desideri sottoporti a questo intervento chirurgico, il tuo medico prenderà in considerazione diversi fattori. Non tutti possono farlo. Dipende dal tuo stato di salute. Di solito, questo intervento viene valutato dopo circa 3-12 mesi.
Consulta la tabella sottostante per i principali requisiti necessari.
| Cosa bisogna fare | In parole semplici... |
|---|---|
| Guarigione delle ferite chirurgiche intestinali | Dopo il primo intervento chirurgico, le ferite all'interno dell'intestino dovrebbero essere completamente guarite. Non dovrebbero esserci perdite dalle zone in cui gli intestini sono stati collegati. |
| Remissione della malattia intestinale | Il tuo problema intestinale (ad esempio, infezione, infiammazione) dovrebbe ora essere completamente guarito. |
| Attività muscolare rettale | I nervi e i muscoli del retto necessari per controllare l'evacuazione intestinale devono essere in buone condizioni di funzionamento. |
| stato di salute generale | Le tue condizioni di salute fisica devono essere sufficientemente buone da permetterti di affrontare un altro intervento chirurgico. |
Quali esami vengono effettuati prima dell'intervento chirurgico?
Il medico potrebbe eseguire diversi test per valutare l'idoneità all'intervento chirurgico, come ad esempio:
- Endoscopia: un tubo con una telecamera viene inserito attraverso l'ano per controllare la presenza di malattie o ostruzioni all'interno dell'intestino.
- Radiografia con mezzo di contrasto: viene somministrato un liquido speciale (mezzo di contrasto) e viene eseguita una radiografia per verificare la presenza di eventuali perdite nell'intestino.
- Esame rettale digitale: il medico utilizza il dito per esaminare i muscoli del retto.
- Analisi del sangue: Le analisi del sangue vengono effettuate per valutare il tuo stato nutrizionale e individuare eventuali problemi di salute.
Cosa succede durante l'intervento chirurgico?
Ti verrà somministrata un'anestesia generale, quindi non sentirai nulla durante l'intervento, sarai addormentato. Il medico di solito seguirà questi passaggi:
1. La parte dell'intestino (stoma) attaccata alla pelle dell'addome viene rimossa e separata.
2. Tale sezione viene quindi ricollegata alla parte inferiore dell'intestino. Questa operazione, in termini medici, si chiama anastomosi.
3. Infine, tutte le ferite chirurgiche, compreso il foro della stomia nell'addome, vengono suturate.
Questo intervento è solitamente più semplice del primo intervento di stomia. Richiede solo un'ora o due circa. Tuttavia, a volte può durare un po' di più se è presente tessuto cicatriziale dovuto a un intervento precedente.
Quali sono i rischi e gli effetti collaterali che possono verificarsi dopo l'intervento chirurgico?
Come qualsiasi intervento chirurgico, esistono alcuni rischi. Possono verificarsi infezioni, emorragie e coaguli di sangue.
Esiste però un rischio molto serio, specifico di questo intervento chirurgico. Si tratta di una condizione chiamata deiscenza anastomotica , ovvero una perdita di liquido nel punto in cui i due intestini sono collegati. Questa situazione può essere piuttosto pericolosa, perché i batteri intestinali possono entrare nella cavità addominale e causare un'infezione. Se si manifestano sintomi come febbre e forte dolore al basso ventre, è opportuno sospettarla. Tuttavia, si tratta di un'evenienza molto rara.
effetti collaterali a breve termine
Nei primi giorni successivi a un intervento chirurgico è comune riscontrare i seguenti problemi:
- Dolore e fastidio: le ferite chirurgiche possono causare un lieve dolore e fastidio, simile a quello di uno stomaco pieno.
- Ileo paralitico: è normale che l'intestino sia un po' pigro per alcuni giorni dopo l'intervento chirurgico. Per questo motivo, inizialmente vengono somministrati cibi liquidi.
- Cambiamenti nelle abitudini intestinali: Quando l'intestino riprende a funzionare, inizialmente si può avvertire diarrea . Alcune persone possono anche soffrire di stitichezza. È inoltre normale dover andare in bagno più spesso. Questi sintomi miglioreranno dopo alcuni mesi.
effetti collaterali a lungo termine
- Ernia: una parte dell'intestino fuoriesce attraverso la pelle in seguito a un'incisione chirurgica.
- Aderenze addominali: Aderenze dei tessuti all'interno dell'addome dovute a un intervento chirurgico.
- Incontinenza fecale: alcune persone possono avere difficoltà a controllare l'intestino a causa della debolezza dei muscoli rettali. Questo problema può essere trattato con la fisioterapia.
Quanto tempo ci vuole per riprendersi? Come devo curare la mia alimentazione?
Di solito occorrono dalle 6 alle 8 settimane per una completa guarigione. Durante questo periodo, riacquisterai gradualmente le forze.
È necessario prestare particolare attenzione al cibo e alle bevande.
- Inizia con alimenti facili da digerire e a basso contenuto di fibre (ad esempio banane, riso, pane).
- Bevi molta acqua , soprattutto se soffri di stitichezza.
- Smetti di bere alcolici, bevande gassate (come le bibite gassate) e caffè per un po'.
- Invece di tre pasti abbondanti, consuma diversi piccoli pasti al giorno.
- Individua gli alimenti che ti causano disagio ed evitali per un po'.
La cosa più importante:Non fare cose come sollevare pesi o guidare finché il medico non ti dà il permesso.
Quali sono i sintomi che richiedono una visita medica immediata?
Verranno programmati dei controlli di follow-up nei giorni successivi all'intervento. Tuttavia, se si manifesta uno qualsiasi dei sintomi elencati di seguito, consultare immediatamente il medico.
- Se il dolore e il gonfiore peggiorano
- In caso di nausea e vomito
- Se hai la febbre
- Se dalla ferita chirurgica fuoriesce del liquido purulento
- Se la diarrea o la stitichezza persistono
- Se hai difficoltà a trattenere cibi o liquidi
Messaggio da portare a casa
- L'intervento chirurgico di ricanalizzazione delle stomie rappresenta un'ottima opportunità per eliminare la sacca per la stomia e tornare a una vita normale.
- Questo intervento chirurgico non è adatto a tutti. Sarà il medico a decidere se sei idoneo o meno.
- La guarigione dopo l'intervento richiederà del tempo. Inoltre, inizialmente le tue funzioni intestinali potrebbero subire delle variazioni. Non preoccuparti, è normale.
- Non esitate a parlare con il vostro medico di qualsiasi problema, fastidio o dubbio possiate avere.
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