Vi capita a volte di avere la sensazione di perdere accidentalmente qualche goccia di urina sui vestiti? O di avere la sensazione di aver appena finito di urinare ? Può essere un po' fastidioso. Ma può succedere anche quando la vescica è troppo piena per contenere altra urina. Oggi parleremo di una condizione chiamata "incontinenza da sovrariempimento".
Che cos'è l'"incontinenza da sovrariempimento"?
In parole semplici, l'incontinenza da sovrariempimento si verifica quando la vescica è così piena da non riuscire a controllarla e si verificano perdite di urina . È come un serbatoio dell'acqua che trabocca quando si chiude il rubinetto. Questo può accadere quando si ha bisogno di urinare frequentemente, ma non si riesce sempre a svuotare completamente la vescica.
Molte persone pensano che sia normale avere piccole perdite di urina con l'avanzare dell'età. È vero, il rischio di questa condizione può aumentare con l'età. Ma non è qualcosa che accade a tutti. Questa condizione, chiamata "incontinenza da sovrariempimento", può colpire chiunque.
È normale sentirsi imbarazzati, arrabbiati o frustrati per questa situazione. Ma non bisogna permettere che questa condizione interferisca con la vita quotidiana. La cosa più importante è parlarne con un medico, scoprirne la causa esatta e ricevere il trattamento necessario. Potrebbero esserci rimedi naturali, farmaci o altri trattamenti utili per tenere sotto controllo la condizione.
Esistono altri tipi di incontinenza urinaria?
Sì, l'incontinenza da sovrariempimento è solo un tipo di incontinenza urinaria. È un po' più rara. Esistono tipi più comuni:
- Incontinenza da sforzo: si verifica quando si perde una piccola quantità di urina in seguito a una pressione sull'addome, ad esempio quando si ride, si tossisce o si starnutisce.
- (Incontinenza da urgenza): si verifica quando si avverte improvvisamente un forte bisogno di urinare e si perde urina prima ancora di riuscire ad andare in bagno.
- `(Incontinenza mista)`: questa può presentare sintomi sia dell'`(incontinenza da sforzo)` che dell'`(incontinenza da urgenza)` menzionate in precedenza.
Pensate a quanti di noi in Sri Lanka hanno questo problema. Alcuni studi suggeriscono che circa una persona su tre in America soffre di una qualche forma di incontinenza urinaria . Di questi, solo circa il 5% soffre di incontinenza da sovrariempimento.
Quali sono i sintomi?
Se sospetti di soffrire di incontinenza da sovrariempimento, fai attenzione a questi sintomi:
- L'urina gocciola continuamente sui vestiti, come un rubinetto che perde acqua senza essere chiuso correttamente.
- Bisogno frequente di urinare , ma con emissione di una piccola quantità di urina .
- Difficoltà a iniziare a urinare .
- Durante la minzione , il flusso si interrompe e non è continuo.
- Anche se pensi di aver finito di urinare , hai ancora la sensazione di avere urina nella vescica.
Se si manifesta uno o più di questi sintomi, è molto importante parlarne con un medico.
Perché sta succedendo questo? Quali sono le ragioni?
La causa principale dell'incontinenza da sovrariempimento è la ritenzione urinaria prolungata. Ciò significa che la vescica non si svuota completamente. La vescica è un organo molto importante del nostro sistema urinario. Esistono diverse ragioni per cui la vescica può riempirsi:
- Aumento della produzione di urina : questo può verificarsi in persone affette da determinate patologie, come il diabete mellito, o in coloro che assumono farmaci che causano un aumento della minzione, come i diuretici.
- Ostruzione del collo vescicale : impedisce lo svuotamento completo della vescica.
- Indebolimento dei muscoli della vescica o danni ai nervi: ciò impedisce alla vescica di contrarsi correttamente e di espellere l'urina .
Chi è maggiormente a rischio?
Gli uomini, soprattutto quelli con problemi alla prostata, hanno maggiori probabilità di sviluppare incontinenza da sovrariempimento dopo un intervento chirurgico alla prostata. Condizioni come l'iperplasia prostatica benigna (IPB) o il cancro alla prostata possono causare l'ostruzione dell'uretra, con conseguente passaggio di una piccola quantità di urina .
Dopo una prostatectomia per cancro alla prostata, o dopo radioterapia, o dopo un intervento chirurgico all'uretra, a volte si può formare del tessuto cicatriziale. Questo tessuto cicatriziale può causare un restringimento dell'uretra (stenosi uretrale). Quando ciò accade, la vescica non riesce a svuotarsi completamente e si riempie di nuovo rapidamente. Quando si riempie, si verificano perdite di urina .
Inoltre, il rischio di sviluppare incontinenza da sovrariempimento è maggiore se si presentano le seguenti condizioni:
- Diabete
- Danni ai nervi
- Lesione del midollo spinale
Come fa un medico a diagnosticarlo?
Se si manifestano sintomi di incontinenza da sovrariempimento, è importante consultare un medico. Il medico si informerà sulla storia clinica, sui sintomi e effettuerà un esame obiettivo. Questo esame obiettivo può includere un esame pelvico se si è una donna, o un'esplorazione rettale digitale (per controllare la prostata) se si è un uomo.
Per facilitare una diagnosi accurata, il medico potrebbe chiederti di compilare un "diario vescicale" per due o tre giorni. In questo diario, dovresti annotare:
- Cosa stai bevendo?
- Quanto bevi?
- Con quale frequenza urini ?
- Con quale frequenza si verificano perdite di urina ?
- Quanta urina perde?
Oltre a questi, il medico potrebbe anche raccomandare diversi altri esami.
Quali test vengono effettuati?
Per scoprire con precisione se soffri di incontinenza da sovrariempimento, puoi eseguire i seguenti test:
- Analisi delle urine: viene prelevato un campione di urina che viene analizzato per rilevare infezioni del tratto urinario (ITU) e presenza di sangue nelle urine (ematuria).
- Ecografia addominale: utilizza onde sonore ad alta frequenza per ottenere immagini dettagliate della vescica, dei reni e di altri organi addominali. Permette inoltre di verificare la quantità di urina residua nella vescica dopo la minzione .
- Cistoscopia: In questa procedura, un tubo sottile e illuminato con una telecamera all'estremità (cistoscopio) viene inserito attraverso l'uretra fino alla vescica per esaminare l'apparato urinario.
- Cistouretrografia minzionale (VCUG): in questo esame , un catetere urinario viene inserito attraverso l'uretra fino alla vescica, viene iniettata una sostanza speciale (mezzo di contrasto) e vengono scattate delle radiografie. Questa sostanza permette al medico di osservare l'aspetto della vescica durante il riempimento e lo svuotamento.
- Esami urodinamici: si tratta di una serie di test che verificano la capacità della vescica e di altre parti del sistema urinario di trattenere e rilasciare l'urina . Questi test possono includere un test del residuo post-minzionale, che misura la quantità di urina rimasta nella vescica dopo la minzione .
Come si controlla questa malattia e quali sono i trattamenti disponibili?
Il trattamento per l'incontinenza da sovrariempimento dipende dalla causa specifica. Talvolta è possibile gestire la condizione con metodi naturali.
Cose che puoi fare in modo naturale:
- Allenamento della vescica o minzione programmata:Questo metodo prevede di andare in bagno a orari prestabiliti durante la giornata (ad esempio, ogni due o tre ore) per urinare . L'obiettivo è svuotare la vescica prima che si riempia, anche se non si avverte lo stimolo a urinare .
- Doppia minzione: in questo caso, dopo aver urinato una prima volta, si aspetta un po' di più prima di provare a urinare di nuovo. Oppure, si cerca di svuotare completamente la vescica sforzandosi (spingendo verso il basso).
Trattamento medico:
I trattamenti variano a seconda della causa. Il trattamento può includere:
- Farmaci: Se questa condizione è causata da un ingrossamento della prostata, si possono somministrare farmaci per ridurne le dimensioni.
- Intervento chirurgico: in caso di ostruzione delle vie urinarie, il medico potrebbe dover ricorrere a un intervento chirurgico per rimuoverla.
- Autocateterismo o cateterismo intermittente pulito (CIC): in questo metodo, si inserisce un catetere nella vescica a intervalli regolari durante il giorno per svuotarla. Il catetere viene rimosso al termine della minzione.
- Cateterismo a permanenza: in questo caso, un catetere viene lasciato nella vescica per un lungo periodo. L'urina viene raccolta in una sacca di drenaggio esterna al corpo.
- Catetere sovrapubico: in questa procedura, un chirurgo inserisce un tubo permanente direttamente nella vescica attraverso la parte inferiore dell'addome. L'urina viene raccolta in una sacca. Questa procedura non prevede l'utilizzo dell'uretra.
- Neuromodulazione sacrale (stimolazione nervosa): un medico inserisce un sottile filo nella parte bassa della schiena. Viene posizionato lungo un nervo che si collega alla vescica e fornisce una stimolazione delicata e continua per aiutare la vescica a contrarsi correttamente. Una piccola batteria viene impiantata sotto la pelle.
Che tipo di farmaci vengono utilizzati?
Se soffri di incontinenza da sovrariempimento a causa di una prostata ingrossata, il medico potrebbe prescriverti un farmaco alfa-bloccante per contribuire a ridurre le dimensioni della prostata. Ad esempio:
- `(Alfuzosina)`
- `(Doxazosina)`
- (Silodosina)
- (Tamsulosina)
- `(Terazosina)`
Non dimenticate che questi farmaci devono essere utilizzati solo su consiglio medico.
Altre complicazioni che possono derivare da questo
Le persone con incontinenza da sovrariempimento possono perdere piccole quantità di urina , ma poiché ciò accade frequentemente, possono perdere una grande quantità di urina a fine giornata.
Questa urinaÈ possibile utilizzare biancheria intima assorbente e assorbenti specifici per assorbire l'urina. Tuttavia, potresti essere preoccupata per l'odore e per la possibilità che si veda attraverso i vestiti. Potresti sentirti a disagio ad uscire e stare in mezzo alla gente. Questo può portare a solitudine, ansia e depressione. L'esposizione frequente all'urina può anche causare eruzioni cutanee e piaghe.
Ancora più importante, se la vescica non viene svuotata completamente, aumenta il rischio di infezioni del tratto urinario (ITU), ovvero infezioni della vescica, della prostata e dei reni. Inoltre, l' urina residua può portare alla formazione di calcoli vescicali. Questi calcoli possono causare infezioni, infiammazioni e dolore. La pressione esercitata da una vescica costantemente piena può anche causare danni ai reni.
Come proteggersi da questo? (Prevenzione)
L'allenamento della vescica e la pratica della doppia minzione possono aiutare a prevenire il trabocco della vescica e le conseguenti perdite di urina . È inoltre importante apportare alcune modifiche allo stile di vita, come la gestione di patologie preesistenti quali il diabete e il mantenimento di un peso corporeo sano.
Questa condizione guarirà completamente?
Nella maggior parte dei casi, le persone con incontinenza da sovrariempimento riscontrano un miglioramento dei sintomi una volta trattata la causa sottostante della ritenzione urinaria. Raramente è necessario un catetere urinario. Pertanto, è importante consultare il proprio medico. Egli o ella potrà consigliare i metodi più efficaci per gestire l'incontinenza da sovrariempimento e ridurne l'impatto sulla vita quotidiana.
Come posso prendermi cura di me stesso?
Durante il trattamento, è possibile utilizzare biancheria intima o assorbenti assorbenti per assorbire l'urina . È inoltre importante proteggere la pelle da eruzioni cutanee e tagli. L'applicazione di vaselina o di una crema a base di ossido di zinco può aiutare a prevenire le irritazioni cutanee.
Se a causa dell'incontinenza da sovrariempimento avvertite stress, ansia o depressione, è consigliabile rivolgersi a un terapeuta, un consulente o uno psicologo.
Quando dovrei consultare un medico?
Se si manifesta uno qualsiasi di questi sintomi, consultare immediatamente un medico:
- Se dopo aver finito di urinare si avverte nuovamente il bisogno di urinare .
- Se avverti dolore nella parte inferiore dell'addome, nella parte bassa della schiena o nella zona genitale durante la minzione .
- Difficoltà a urinare : significa che è difficile iniziare a urinare .Incontinenza urinaria, minzione frequente o incapacità totale di urinare .
- Se si manifestano sintomi di un'infezione, come febbre o brividi.
- Se è presente sangue nelle urine.
Quali domande dovresti porre al medico?
Puoi porre al medico domande come:
- Quali sono le cause della ritenzione urinaria e dell'incontinenza da sovrariempimento?
- Quali test consigliate?
- Cosa dicono i risultati dei miei test?
- Esistono dei trattamenti che posso provare a casa?
- Quali opzioni di trattamento consiglia?
- È più indicato nel mio caso il cateterismo o la stimolazione nervosa?
- Quali sono i rischi di questi trattamenti?
- Dovrei consultare un urologo?
Infine, alcune cose da ricordare
L'incontinenza da sovrariempimento può essere una condizione potenzialmente letale. Può causare disagio e paura nell'andare in bagno. Tuttavia, non è una normale conseguenza dell'invecchiamento e può essere trattata. Con un trattamento adeguato, l'incontinenza da sovrariempimento può migliorare significativamente, e talvolta anche completamente. Quindi, se avete domande o dubbi al riguardo, parlatene con il vostro medico. Non abbiate paura di chiedere aiuto.
👩🏽⚕️ Domande aggiuntive (FAQ)
💬 L'incontinenza da sovrariempimento è un problema comune con l'avanzare dell'età?
No. L'incontinenza urinaria è una condizione che colpisce persone di tutte le età. L'incontinenza da sovrariempimento si verifica quando la vescica è sempre piena (come se traboccasse) e non te ne accorgi nemmeno (senza avvertire sete).
💬 Perché non sento alcun dolore anche quando ho la vescica piena?
Nella maggior parte dei casi, la causa principale è il danno ai nervi della vescica dovuto a un diabete grave. Quando i nervi smettono di funzionare, il segnale di riempimento della vescica non arriva al cervello. Negli uomini, questo problema si verifica anche quando la prostata si ingrossa e ostruisce l'uretra.
💬 Si tratta solo di indossare i pannolini?
Assolutamente no! Esistono trattamenti più efficaci rispetto all'uso dei pannolini. Se l'uretra è ostruita, può essere pulita chirurgicamente (TURP). Se la vescica non si contrae a causa di un problema ai nervi, è possibile svuotare la vescica autonomamente inserendo un tubo pulito (autocateterismo) più volte al giorno.
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