È perfettamente normale che, in quanto genitori, vi preoccupiate quando notate una piccola macchia o un cambiamento sulla pelle del vostro bambino. Nella maggior parte dei casi, si tratta di quelle che chiamiamo "voglie". Molte scompaiono da sole, ma in alcuni casi è necessaria un'attenzione particolare. Noi di Nirogi Lanka vi spieghiamo queste voglie in modo semplice e chiaro, così che possiate sentirvi pienamente informati.
Cosa sono le voglie?
In parole semplici, una voglia è una macchia o una chiazza sulla pelle che compare mentre il bambino è nell'utero o poco dopo la nascita. Possono presentarsi in diverse forme, dimensioni e colori. Alcune sono piatte, mentre altre possono risultare leggermente in rilievo. I bordi possono essere lisci o irregolari e i colori possono variare dal marrone chiaro, al beige o al nero, fino al rosa, al rosso o al viola.
La cosa più importante da sapere è che la maggior parte delle voglie sono innocue. Molte svaniscono o si riducono da sole con il tempo. Tuttavia, in casi molto rari, alcune possono essere associate ad altri problemi di salute. Per questo è importante essere ben informati al riguardo.
Perché compaiono le voglie?
Potresti chiederti: "Ho fatto qualcosa di sbagliato durante la gravidanza che possa aver causato questo?". Per favore, non darti la colpa. La verità è che i medici non conoscono ancora la causa esatta della maggior parte delle voglie. Non sono causate da nulla che tu abbia fatto o non fatto durante la gravidanza, né da traumi da parto o pressione sulla pelle durante il travaglio.
Sebbene alcune tipologie di voglie sembrino essere ereditarie, non è stata identificata alcuna causa genetica specifica. Quindi, non preoccuparti; non è colpa tua.
Quali sono i principali tipi di voglie?
Le voglie si dividono principalmente in due categorie in base alla loro origine:
- Voglie vascolari : si formano quando i vasi sanguigni non si sviluppano correttamente. O sono presenti troppi vasi raggruppati in una zona, oppure sono più larghi del normale.
- Voglie pigmentate: sono causate da una crescita eccessiva delle cellule che producono il pigmento nella pelle, con conseguente concentrazione di colore in un unico punto.
Analizziamo più nel dettaglio ciascuna tipologia.
Voglie vascolari
Le tipologie più comuni di angiomi congeniti sono le macchie maculari, gli emangiomi e le macchie color vino.
Macchie maculari (chiazze salmone)
Spesso vengono affettuosamente chiamate "macchie di salmone", "baci d'angelo" o "morsi di cicogna". Sono il tipo più comune di voglie vascolari. Si presentano come macchie di colore rosso chiaro o rosa, in genere sulla fronte, sulle palpebre, sulla nuca, sul naso o sul labbro superiore. Ricorda: queste macchie possono scurirsi quando il bambino piange o si sforza. Non allarmarti.
La maggior parte di queste macchie scompare entro uno o due anni di età. I segni sulla nuca possono persistere, a volte anche in età adulta, ma sono del tutto innocui.
Emangiomi (macchie a fragola)
Queste macchie sono spesso chiamate "macchie a fragola" per la loro somiglianza con il frutto. A seconda della loro posizione, vengono classificate come superficiali (sulla superficie della pelle), profonde (sotto la pelle) o composte (in entrambe le zone).
Un emangioma può presentarsi come una lesione rilevata di colore rosso vivo. Spesso non compare fino a qualche giorno o settimana dopo la nascita. Gli emangiomi profondi possono avere una tonalità bluastra perché sono collegati ai vasi sanguigni negli strati più profondi della pelle.
Un punto fondamentale da ricordare è che gli emangiomi crescono rapidamente durante i primi 6 mesi di vita del bambino. Sebbene questa crescita possa spaventare, di solito iniziano a ridursi e a sbiadire, e la maggior parte scompare tra i 5 e i 10 anni. Alcuni emangiomi di maggiori dimensioni possono lasciare lievi alterazioni della texture cutanea o cicatrici appena visibili, che possono essere trattate in seguito con un piccolo intervento chirurgico o con il trattamento laser, se necessario.
Sebbene possano comparire ovunque, sono più comuni nella regione della testa e del collo. Tuttavia, se un emangioma si trova vicino all'occhio, al naso o alla bocca, può interferire con la vista, la respirazione o l'alimentazione. In tal caso, il medico vi consiglierà il trattamento più appropriato.
Macchie di vino Porto
Queste macchie sembrano macchie di vino rosso versate sulla pelle. Si trovano più comunemente sul viso, sul collo, sulle braccia o sulle gambe. Le loro dimensioni possono variare da un puntino minuscolo a una macchia più grande. È importante notare che queste macchie crescono solo con la crescita del bambino. Col tempo, tendono a scurirsi e, se non trattate, la superficie può ispessirsi o assumere un aspetto granuloso in età adulta. Ricordate che non scompaiono mai da sole.
I medici prestano molta attenzione alle macchie color vino porto vicino agli occhi per assicurarsi che non compromettano la vista. Se queste macchie interessano determinate aree del viso, il medico potrebbe suggerire una risonanza magnetica per escludere patologie correlate che interessano il cervello.
Macchie pigmentate
Sono causate da accumuli di cellule pigmentate. I tipi più comuni includono le "macchie caffè-latte", le "macchie mongoliche" e i nei, noti in medicina come "nevi congeniti".
Locali dove gustare il caffè latte
Sono molto comuni e prendono il nome dal loro colore "caffè con latte". Possono comparire in qualsiasi parte del corpo e il loro numero può aumentare con la crescita del bambino. Di solito, una o due macchie non sono un problema. Tuttavia, se il bambino presenta sei o più macchie di dimensioni superiori a una gomma da cancellare (nei neonati) o a una moneta da 25 centesimi (nei bambini più grandi), è necessario consultare un medico. La presenza di più macchie può talvolta essere un segno di una condizione genetica chiamata neurofibromatosi, che comporta la crescita del tessuto nervoso. È sempre importante informare il medico se si notano diverse macchie.
Macchie mongole
Si tratta di macchie piatte di colore grigio-bluastro, che si trovano spesso nella parte bassa della schiena o sui glutei. Sono molto comuni nei neonati con la pelle più scura e sono completamente innocue. In genere scompaiono durante l'infanzia e non richiedono alcun trattamento. Se avete dubbi su una voglia, non esitate a contattare il vostro pediatra o a rivolgervi al centro medico più vicino o al pronto soccorso (112) se notate cambiamenti improvvisi e preoccupanti.
Si tratta di macchie piatte, di colore grigio-bluastro. Sebbene possano sembrare lividi, non lo sono. Si trovano più comunemente sui glutei o nella parte bassa della schiena. Sono molto frequenti nei neonati con carnagione più scura, in particolare quelli di origine asiatica, nativa americana, africana, ispanica e dell'Europa meridionale. Molti neonati nel nostro Paese ne presentano. Non richiedono alcun trattamento e di solito scompaiono completamente entro l'età scolare, senza causare alcun danno.
Nei (Nevi congeniti)
Generalmente ci riferiamo alle macchie marroni come "voglie", ma in termini medici vengono chiamate "nevi" (plurale) o "nevo" (singolare). La maggior parte delle persone ne sviluppa a un certo punto della vita. Una macchia presente alla nascita è nota come "nevo congenito" e di solito persiste per tutta la vita.
Sebbene generalmente innocui, i nevi congeniti molto grandi o giganti, ovvero quelli delle dimensioni del palmo di una mano, presentano un rischio leggermente maggiore di trasformarsi in un tumore della pelle chiamato melanoma rispetto agli altri. Tuttavia, anche questo rischio è piuttosto basso. Anche i nevi congeniti di piccole dimensioni possono comportare un rischio minimo, anch'esso estremamente basso. Queste lesioni possono essere di colore marrone chiaro, marrone scuro o nero; possono essere piatte o in rilievo e talvolta possono anche presentare peli.
Come vengono trattate le voglie?
Forse vi starete chiedendo se ogni voglia abbia bisogno di essere trattata. La risposta è no.
Le macchie maculari, note anche come macchie salmone, di solito svaniscono da sole. Quelle sulla nuca possono durare più a lungo, ma in genere sono deboli e non causano problemi. Molte altre voglie vascolari (legate ai vasi sanguigni) possono essere trattate se necessario.
Le macchie color vino e alcuni emangiomi possono avere un impatto emotivo su un bambino, soprattutto se sono visibili sul viso. Gli emangiomi di piccole dimensioni in zone meno visibili di solito non richiedono trattamento perché, come accennato in precedenza, molti si riducono spontaneamente entro i 10 anni di età . Tuttavia, i medici trattano gli emangiomi di grandi dimensioni o molto visibili. Alcuni farmaci (ad esempio, propranololo, steroidi) vengono applicati direttamente sull'emangioma, somministrati per via endovenosa (EV) o per via orale.
Per i bambini con angiomi piani, il trattamento laser può essere molto utile. Questo processo utilizza fasci di luce altamente concentrati per attenuare il colore della macchia. Un laser a colorante pulsato può schiarire significativamente molte di queste macchie nel corso di diverse sedute. Alcune potrebbero ricomparire, richiedendo ulteriori trattamenti. La terapia laser viene in genere iniziata quando il bambino è molto piccolo, spesso di pochi mesi, perché la macchia e i vasi sanguigni sono più piccoli, il che porta a risultati migliori. Le macchie sulla testa e sul collo rispondono particolarmente bene al trattamento laser. È possibile utilizzare anche un trucco specifico per coprire temporaneamente gli angiomi piani.
Le voglie pigmentate di solito non vengono trattate. Tuttavia, i nei congeniti di cui abbiamo parlato, soprattutto quelli di grandi dimensioni, e talvolta anche le macchie caffè-latte, possono essere trattati. I medici possono rimuoverli chirurgicamente, in particolare i nevi congeniti di grandi dimensioni o giganti. La rimozione di quelli molto grandi può essere complessa e richiedere più interventi. Sebbene le macchie caffè-latte possano essere trattate con il laser, tendono a recidivare.
Quando è opportuno consultare un medico?
Questo è molto importante. Non appena notate una voglia sul vostro bambino, è meglio mostrarla a un medico per identificarne il tipo, stabilire se è necessario un monitoraggio e decidere se è necessario un trattamento.
Inoltre,
Se una voglia inizia a sanguinare, provoca dolore, prurito o appare infetta (presentando segni come arrossamento, gonfiore o pus), consulta immediatamente un medico.
In caso di sanguinamento, lavare la zona con acqua e sapone e applicare una pressione decisa con una garza pulita fino all'arresto dell'emorragia. Se il sanguinamento persiste, contattare i servizi di emergenza.
A volte, sugli emangiomi possono svilupparsi delle piaghe aperte che portano a infezioni. Le voglie pigmentate raramente causano tali problemi. Tuttavia, è consigliabile monitorare i nei, soprattutto i nevi congeniti, per tutta la vita, verificando eventuali cambiamenti di dimensioni, colore, forma o consistenza. Se si notano cambiamenti significativi, è opportuno consultare il medico.
Cos'altro dovresti sapere?
Vedere una voglia su un neonato, soprattutto se è grande o si trova in una zona visibile come il viso, può naturalmente causare un iniziale senso di shock o tristezza. È una reazione del tutto normale. Se la voglia è visibile, le persone potrebbero fissarlo o fare domande, il che può essere doloroso. Avere una risposta semplice e preparata in anticipo può essere d'aiuto in questi momenti. La maggior parte delle persone non agisce con cattiveria; è semplicemente curiosa. Tuttavia, se oltrepassano i limiti, hai tutto il diritto di stabilire dei confini fermi ma gentili.
Ricordate, i bambini imparano a gestire queste situazioni osservando le vostre reazioni. Imparano a interpretare le risposte degli altri grazie al vostro esempio. Parlare apertamente e con semplicità della voglia di vostro figlio lo aiuta ad accettarla come parte di sé, proprio come il colore dei capelli o degli occhi. Insegnategli risposte semplici che può dare se gli vengono chieste, come ad esempio: "È solo una voglia che ho dalla nascita". Soprattutto, circondare vostro figlio di una famiglia e di amici amorevoli e comprensivi che lo trattino normalmente è fondamentale per la sua salute mentale e la sua autostima.
Punti chiave
Riassumiamo i punti più importanti:
- La maggior parte delle voglie sono innocue e molte svaniscono da sole. Non preoccuparti inutilmente.
- La causa della maggior parte delle voglie è sconosciuta e non è possibile prevenirle. Non sentirti in colpa per questo.
- Le voglie si dividono in due categorie principali: vascolari e pigmentate, con diverse sottocategorie.
- È fondamentale far valutare da un medico ogni voglia, per quanto piccola.
- Alcune macchie, come gli emangiomi e le macchie color vino, possono richiedere un trattamento, soprattutto se compromettono l'aspetto, la vista (vicino agli occhi), la capacità di mangiare (vicino alla bocca) o di respirare (vicino al naso).
- Se noti più di 6 macchie color caffèlatte, o se un neo congenito cambia dimensione, colore o forma, consulta immediatamente un medico.
- Offrire a tuo figlio amore, sostegno e un ambiente normale e felice è la cosa più importante che tu possa fare.
Spero che questo abbia risposto a molte delle vostre domande riguardo alle voglie. Se avete ulteriori dubbi, non esitate a chiedere al vostro medico di famiglia o al pediatra.
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