Una gravidanza anomala? Parliamo di questa gravidanza molare parziale.

Se sei una mamma, questo è il periodo più bello della tua vita. Ma a volte possono sorgere problemi e complicazioni inaspettate. È difficile esprimere a parole la paura, l'ansia e la tristezza che proviamo in questi momenti. Oggi parleremo di un argomento un po' complesso, ma di cui è importante essere consapevoli: la gravidanza molare parziale. Forse non hai mai sentito questo nome, ma è fondamentale conoscerla. Capisco quanto sia doloroso vivere un'esperienza del genere, quindi parliamone con calma, semplicità e in modo che tutti possano comprenderla.

In parole semplici, cos'è una gravidanza molare parziale?

La gravidanza molare parziale è una complicanza della gravidanza. Nello specifico, si verifica a causa di un errore genetico che si manifesta durante la fecondazione, ovvero quando l'ovulo della madre incontra lo spermatozoo del padre.

Immaginate che, in una normale gravidanza sana, un ovulo con 23 cromosomi proveniente dalla madre si unisca a uno spermatozoo con 23 cromosomi proveniente dal padre. L'embrione risultante avrà un totale di 46 cromosomi. Questa è la corretta costituzione genetica per un bambino sano.

Ma in una gravidanza molare parziale accade qualcosa di diverso. In questo caso, un ovulo della madre viene fecondato da due spermatozoi del padre. Cosa succede quindi? La madre ha 23 cromosomi e i due spermatozoi del padre ne hanno 23 + 23 = 46. Sommando i due cromosomi, si arriva a un totale di 69. Questo è un numero molto superiore alla norma. Quando si aggiunge questo materiale genetico in eccesso, la gravidanza non procede in modo sano.

In questa condizione, possono iniziare a svilupparsi il feto e la placenta. Tuttavia, nessuno dei due si sviluppa correttamente. Al contrario, all'interno dell'utero inizia a formarsi una grande quantità di tessuto anomalo, simile a un grappolo d'uva , come una sacca piena di liquido. A causa di questo sviluppo anomalo, il feto non è in grado di sopravvivere. Nella maggior parte dei casi, una gravidanza di questo tipo si conclude con un aborto spontaneo entro i primi mesi.

Questa condizione, chiamata gravidanza molare, appartiene a un gruppo di malattie note come malattie trofoblastiche gestazionali (GTD). Si tratta di una condizione che causa la crescita di tumori anomali nell'utero. È anche chiamata mola idatiforme. La gravidanza molare parziale è una di queste. È una condizione molto rara. In media, si verifica in circa una gravidanza su 1200.

Quali sono i sintomi di questa condizione?

Spesso, i sintomi di questa condizione possono essere simili a quelli di una normale gravidanza iniziale. Tuttavia, ci sono alcune differenze. Analizziamo i principali sintomi che si possono manifestare.

Poiché questi sintomi possono manifestarsi anche in altre condizioni, se sei incinta e presenti uno qualsiasi di questi sintomi, è fondamentale che tu consulti immediatamente il tuo medico per un controllo.

Esistono fattori di rischio specifici per questa condizione?

Come già accennato, non si tratta di colpa di nessuno. È una coincidenza genetica. Tuttavia, alcuni fattori possono aumentare leggermente il rischio di questa condizione.

• Età: Il rischio è leggermente più elevato per le ragazze di età inferiore ai 15 anni e per le donne di età superiore ai 40 anni.
• Aver avuto una precedente gravidanza molare: se ne hai già avuta una, il rischio di averne un'altra è superiore di circa l'1% - 2% rispetto alla popolazione generale.
• Aver avuto precedenti aborti spontanei multipli: il rischio potrebbe essere leggermente più elevato se hai avuto due o più aborti spontanei.

Come fanno i medici a diagnosticare e curare questa patologia?

Quando ti rechi dal medico con i sintomi che hai menzionato, ti visiterà e, se sospetta questa patologia, ti sottoporrà a diversi esami.

Come diagnosticare la malattia

1. Ecografia: Questo è l'esame più importante. All'ecografia, il feto potrebbe non essere presente o apparire molto più piccolo rispetto alle sue dimensioni effettive in relazione alle settimane di gestazione. Anche la placenta potrebbe apparire anomala, con numerose sacche piene di liquido.

2. Test del livello dell'ormone HCG: viene prelevato un campione di sangue e viene controllato il livello di un ormone chiamato HCG (gonadotropina corionica umana). In questo caso, il livello di HCG è anormalmente più alto rispetto a una gravidanza normale.

Dopo questi due esami, il medico sarà in grado di confermare la diagnosi.

Come trattare

Poiché questo tipo di gravidanza non può proseguire, il tessuto anomalo all'interno dell'utero deve essere completamente rimosso. Il trattamento principale in questi casi è un intervento chirurgico chiamato D&C (dilatazione e raschiamento) .

Il periodo più importante inizia dopo l'intervento. Il medico vi chiederà di presentarvi per delle visite di controllo.

Cosa succede durante il follow-up?

Dopo il raschiamento uterino, è importante verificare se nell'utero rimangono residui di tessuto anomalo. Il modo migliore per farlo è continuare a monitorare i livelli dell'ormone hCG.

• Sarà necessario sottoporsi a esami del sangue settimanali o mensili.
• Dopo un raschiamento uterino (D&C) riuscito, i livelli di HCG dovrebbero diminuire gradualmente e tornare ai livelli normali (non di gravidanza) entro pochi mesi.
• È assolutamente consigliabile evitare una nuova gravidanza finché i livelli di HCG non saranno tornati alla normalità e il medico non lo indicherà. Il motivo è che, se nel frattempo si verificasse una nuova gravidanza, i livelli di HCG aumenterebbero nuovamente. In tal caso, sarebbe impossibile stabilire se l'aumento sia dovuto alla nuova gravidanza o alla rigenerazione del tessuto preesistente.
• Questo fenomeno si osserva solitamente per un periodo compreso tra 6 mesi e un anno.

Ci sono altre complicazioni che potrebbero derivare da questa situazione?

Nella maggior parte dei casi, un raschiamento uterino e un adeguato follow-up portano a una completa guarigione. Tuttavia, molto raramente, possono verificarsi complicazioni.

La principale complicanza è una condizione chiamata Neoplasia Trofoblastica Gestazionale Persistente (NTG) . In parole semplici, parte del tessuto anomalo rimane nell'utero dopo un raschiamento e continua a crescere. Se il livello di hCG non diminuisce come previsto, il medico sospetterà questa condizione. Molto raramente, questa può evolvere in una condizione cancerosa (coriocarcinoma).

È possibile avere un altro bambino dopo un evento del genere?

Questa è la domanda più importante e al tempo stesso la speranza più grande per chiunque si trovi ad affrontare un'esperienza di questo tipo.

La risposta è: "Sì, certamente è possibile".

Dopo il trattamento di una gravidanza molare parziale e al termine del periodo di follow-up, il medico vi autorizzerà a cercare una nuova gravidanza. La maggior parte delle donne che rimangono incinte in seguito partoriscono un bambino sano senza complicazioni.

Ricorda però che, dato che è già successo in passato, è importante parlare con il tuo medico della prossima gravidanza e pianificare di conseguenza. Il rischio che ciò accada di nuovo nella prossima gravidanza è molto basso (circa l'1-2%). Tuttavia, il tuo medico ti monitorerà più attentamente durante la prossima gravidanza.

Perdere una gravidanza in questo modo è un duro colpo. Concediti il ​​tempo necessario per elaborare il lutto. Parlane con tuo marito e la tua famiglia. Se necessario, rivolgiti a un professionista per un supporto psicologico. La salute mentale è importante quanto la salute fisica.