Le tue ginocchia cedono di continuo? Parliamo di instabilità rotulea!

Quando corri, sali le scale o anche solo cammini, ti capita di sentire come se il ginocchio si "piegasse" improvvisamente, perdendo il controllo e cadendo a terra? Hai la sensazione che la rotula "scivoli" da un lato? Molte persone hanno questa esperienza. È proprio di questo che parleremo oggi: l'instabilità della rotula, o in termini medici "instabilità rotulea". Non preoccuparti, è una condizione molto comune. Cerchiamo di spiegarla in modo semplice.

Che cos'è esattamente l'instabilità rotulea?

In parole semplici, questo accade quando la rotula si muove avanti e indietro rispetto alla sua posizione corretta.

Immaginate la vostra rotula come un treno. All'estremità del femore, c'è un percorso speciale, un solco, per il quale questo treno può scorrere. Lo chiamiamo "solco trocleare". Normalmente, quando piegate e raddrizzate il ginocchio, questo treno, chiamato solco trocleare, si muove su e giù al suo interno in modo ordinato.

Ma in una persona con "instabilità rotulea", la rotula non si muove correttamente all'interno di quel solco. Si sposta. A volte può uscire completamente (lussazione completa), oppure può uscire solo di poco e poi rientrare (lussazione parziale o sublussazione).

Usiamo le ginocchia tutto il giorno. Stare in piedi, sedersi, camminare, correre, tutto richiede l'uso delle ginocchia. Ecco perché questo tipo di problemi si verificano più frequentemente alle ginocchia.

Quali sono i sintomi di questa condizione?

Quando la rotula fuoriesce dalla cavità glenoidea, il ginocchio può perdere il controllo di sé. Ciò significa che il ginocchio si "piegherà" e non sarà in grado di sostenere il peso corporeo. A volte, potrebbe non essere possibile raddrizzare il ginocchio o camminare.

Analizziamo alcuni dei principali sintomi che possono identificare questa condizione.

Perché le mie ginocchia cedono in questo modo? Quali sono le cause?

Ci sono diverse ragioni principali per questo.

• Solco trocleare poco profondo: alcune persone nascono con un solco trocleare poco profondo, il che facilita la fuoriuscita dell'osso trocleare.
• Legamenti lassi: i legamenti intorno al ginocchio sono come delle corde che tengono insieme l'articolazione. Alcune persone, per natura, hanno legamenti più lassi. Le chiamiamo "iperflessibili". Chi ha questa caratteristica è anche più soggetto a distorsioni al ginocchio.
• Incidente: Se si subisce un forte colpo alla rotula durante l'attività sportiva, una caduta o in un altro incidente, questa può lussarsi.

Chi è maggiormente a rischio?

Sebbene questa condizione possa verificarsi in chiunque, alcune persone sono a maggior rischio.

• Donne: Le donne sono più soggette a sviluppare questa condizione perché i loro legamenti sono generalmente un po' più lassi rispetto a quelli degli uomini.
• Atleti: Il rischio è maggiore per coloro che praticano sport che richiedono cambi di direzione improvvisi, come ad esempio calcio, pallacanestro, pallavolo e cheerleading .
• Alcune condizioni mediche: Questo problema può essere causato anche da determinate condizioni mediche che provocano lassità del tessuto connettivo. Ad esempio:
• Paralisi cerebrale
• Sindrome di Down
• Sindrome di Ehlers-Danlos

Cosa può succedere se non viene curato?

L'instabilità rotulea ricorrente può causare complicazioni quali:

• Riflessi rotulei frequenti.
• Limitazione della funzionalità del ginocchio (impossibilità di correre o saltare).
• Dolore cronico.
• Condizioni come l'artrite grave del ginocchio.

Come le sembra, dottore?

Anche se la rotula si lussa e poi torna al suo posto da sola, è assolutamente consigliabile consultare un medico. Il medico ti chiederà innanzitutto come è successo e cosa stavi facendo al momento dell'incidente. Dopodiché, esaminerà il ginocchio.

• Controlliamo l'aspetto del ginocchio e verifichiamo la presenza di eventuali gonfiori.
• Toccano la zona con le mani e verificano se c'è dolore.
• Stiamo esaminando l'ampiezza di movimento con cui puoi piegare ed estendere il ginocchio.
• Magari potresti anche provare a camminare.

Potrebbero essere necessari degli esami

Test come questo possono essere eseguiti anche per confermare con precisione la condizione.

• Radiografie del ginocchio: per verificare la presenza di lussazioni o altre fratture.
• Risonanza magnetica: per verificare la presenza di danni ai legamenti interni del ginocchio, come lesioni del legamento crociato anteriore e lesioni meniscali, o di frammenti ossei liberi.
• TAC: per visualizzare con precisione la posizione dell'articolazione del ginocchio.

Quali sono i trattamenti?

Il trattamento può essere suddiviso in due categorie principali: trattamento non chirurgico e intervento chirurgico.

Trattamenti non chirurgici

Questi trattamenti vengono spesso tentati per primi.

• Riposizionamento della rotula: Se la rotula è fuoriuscita e non rientra, consultate immediatamente un medico. Il medico la riposizionerà con cura. Questa procedura si chiama "riduzione chiusa". Può essere un po' dolorosa, quindi potrebbero esservi somministrati degli antidolorifici.
• Ginocchiera: Si indossa per immobilizzare il ginocchio e mantenere la rotula in posizione. Sarà necessario indossarla per diverse settimane. Potrebbe anche essere necessario utilizzare le stampelle durante questo periodo.
• Antidolorifici: Il medico potrebbe raccomandare antidolorifici come i farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) per ridurre il gonfiore e il dolore.
• Fisioterapia: questa è la cosa più importante. Eseguire esercizi di rafforzamento dei muscoli intorno al ginocchio, come indicato da un fisioterapista, può aiutare a mantenere stabile l'articolazione del ginocchio.

Trattamenti chirurgici

Se il ginocchio scricchiola ripetutamente o se la fisioterapia non è sufficiente, il medico potrebbe raccomandare un intervento chirurgico. La maggior parte degli interventi al ginocchio viene eseguita in artroscopia, ovvero tramite l'inserimento di una telecamera attraverso alcune piccole incisioni. Questo riduce i tempi di recupero. La completa guarigione dall'intervento può richiedere dai 6 ai 12 mesi.

Ecco alcuni dei principali tipi di intervento chirurgico.

Come proteggersi da questa situazione?

In seguito a una distorsione al ginocchio, il tessuto connettivo circostante viene danneggiato. Questo danno aumenta la probabilità di una nuova lesione.

Questi esercizi rafforzano i muscoli intorno al ginocchio. Questi muscoli, a loro volta, mantengono la rotula in posizione. Anche andare in bicicletta è un ottimo esercizio per rafforzare il ginocchio. Il medico potrebbe consigliarti di indossare un tutore per il ginocchio durante determinate attività.

Quando è assolutamente necessario consultare un medico

Se si manifesta uno qualsiasi dei sintomi elencati di seguito, è assolutamente consigliabile consultare un medico.

• Se non riesci a piegare o raddrizzare le ginocchia.
• Se non riesci a stare in piedi o a camminare appoggiando il peso sulla gamba.
• Se soffri di forti dolori al ginocchio o di mobilità limitata che ti impediscono di svolgere le attività quotidiane.
• Se si riscontrano arrossamenti o gonfiori insoliti al ginocchio.

Se hai la sensazione che la rotula si lussi continuamente, non ignorare il problema. Anche se si lussa e poi torna a posto, è sempre meglio consultare un medico per un controllo. In questo modo, potrai prevenire problemi a lungo termine.