Per alcuni uomini, urinare può essere un'esperienza molto dolorosa e fastidiosa. L'urina scorre come se fosse bloccata, goccia a goccia... a volte può anche bloccarsi completamente. La causa principale può essere un'ostruzione dell'uretra, ovvero un restringimento. In termini medici, si parla di " stenosi uretrale ". Oggi parleremo quindi di un intervento chirurgico specifico che i medici raccomandano quando altri metodi di trattamento non hanno avuto successo.
Che cos'è l'uretrostomia perineale?
In parole semplici, l'uretrostomia perineale è un intervento chirurgico eseguito sugli uomini. Consiste nel creare una nuova apertura, o canale, per il passaggio dell'urina. Questa nuova apertura viene praticata nella zona di pelle tra lo scroto e l'ano, chiamata perineo.
Immaginate che, normalmente, l'urina raccolta nella vescica percorra un canale chiamato uretra ed esca dalla punta del pene. Tuttavia, a causa di infezioni, lesioni o precedenti interventi chirurgici, l'uretra può cicatrizzarsi, restringersi o ostruirsi. In questi casi, il flusso di urina viene bloccato completamente o parzialmente. Questo intervento chirurgico crea un nuovo percorso permanente per l'espulsione dell'urina per coloro la cui uretra è così ostruita da impedire la minzione attraverso il pene.
Perché è necessario sottoporsi a questo tipo di intervento chirurgico?
Questo intervento chirurgico viene spesso preso in considerazione quando altri trattamenti per la stenosi uretrale si sono rivelati inefficaci. Ovvero, quando l'uretra non può essere riposizionata in modo che l'urina fuoriesca dalla punta del pene. Dopo l'intervento, l'urina fuoriesce attraverso una nuova apertura nel perineo, quindi sarà necessario urinare da seduti.
Questa può essere una buona opzione anche per le persone anziane che non desiderano sottoporsi a interventi di chirurgia ricostruttiva maggiore. Tale intervento viene preso in considerazione nelle seguenti situazioni.
| Condizioni che potrebbero richiedere un intervento chirurgico | Una semplice spiegazione |
|---|---|
| Stenosi uretrali complesse/ricorrenti | Casi in cui l'uretra rimane ostruita e non risponde ad altri trattamenti. |
| Carcinoma squamocellulare del pene | A causa di alcuni tumori che si sviluppano nel pene. |
| Rimozione chirurgica del pene (penectomia) | Quando il pene viene completamente rimosso a causa di un tumore o per altri motivi. |
| Uretrectomia | Quando l'uretra, in tutto o in parte, viene rimossa chirurgicamente. |
| Ipospadia | Si tratta di una condizione congenita in cui l'apertura uretrale si trova nella parte inferiore del pene anziché sulla punta. |
| Uretroplastica fallita | Quando precedenti interventi chirurgici per riparare l'uretra non hanno avuto successo. |
| Gangrena di Fournier | In seguito a una grave infezione del pene e dello scroto. |
Chi non è idoneo a questo intervento chirurgico?
Ma non tutti possono sottoporsi a questo intervento. In alcuni casi, può essere un po' complicato. Se presentate una qualsiasi di queste condizioni, dovreste parlarne approfonditamente con il vostro medico:
- Se sei affetto da obesità patologica.
- Se in passato hai subito un intervento chirurgico nella zona del perineo .
- Radioterapia per il cancro alla prostataSe l'hai preso.
Alcune domande frequenti che potresti avere
Dopo un intervento chirurgico, fuoriesce del liquido seminale dal pene?
Questo è un problema che affligge molte persone. No, dopo questo intervento chirurgico, lo sperma non fuoriesce dal pene, ma dalla nuova apertura creata.
Questo intervento chirurgico causerà la perdita del controllo della vescica?
Un'altra grande paura è quella di diventare incontinenti. Questo non accadrà. Hai i muscoli che controllano la minzione ben al di sopra di quest'apertura. Quindi puoi controllare la tua minzione.
Questo intervento chirurgico non causerà incontinenza. Non preoccuparti. Il tuo medico ti spiegherà tutto più dettagliatamente.
Come prepararsi a un intervento chirurgico?
Prima dell'intervento, il medico ti chiederà di fornire un campione di urina. Ti prescriverà degli antibiotici per prevenire infezioni. Potrebbe anche essere necessario sottoporsi a una radiografia per controllare le condizioni dell'uretra.
La cosa più importante è informare il medico di eventuali altre patologie e dei farmaci che si stanno assumendo.
| Assicurati di informare il tuo medico di queste cose. | |
|---|---|
| Cose impiantate nel corpo | Cose come stent, protesi articolari, pacemaker, valvole cardiache. |
| Infezioni | Se hai avuto un'infezione come quella da MRSA. |
| Anticoagulanti | Se stai assumendo farmaci come warfarin, aspirina, clopidogrel, rivaroxaban o dabigatran. |
Come viene eseguito l'intervento chirurgico e cosa succede dopo
L'intervento viene eseguito in ospedale, in anestesia generale . Ciò significa che sarete completamente addormentati durante l'operazione, quindi non sentirete nulla. L'intervento dura solitamente da una a due ore.
Dopo l'intervento chirurgico, verrà inserito un tubicino nella vescica per facilitare la minzione. Questo tubicino si chiama catetere di Foley . Di solito, il catetere rimane in sede per circa due o tre settimane. Durante questo periodo, vi verranno somministrati antidolorifici e antibiotici per prevenire infezioni.
Prima di lasciare l'ospedale, il medico e il personale infermieristico vi spiegheranno come prendervi cura di voi stessi a casa, come gestire il catetere, come assumere i farmaci e quando dovrete tornare in ambulatorio.
Dopo circa 8-12 mesi, viene eseguito un esame chiamato cistouretroscopia, che utilizza una telecamera, per verificare se l'uretra è sana o se si è nuovamente ostruita.
Quali sono le possibili complicazioni?
Il tasso di successo di questo intervento chirurgico è molto elevato (definito come "eccellente"). Anche le complicazioni sono molto rare. Tuttavia, è importante esserne consapevoli nel caso in cui si verifichino degli imprevisti.
In caso di complicanze, i sintomi possono includere: diminuzione della minzione, ritenzione di urina nella vescica dopo la minzione o infezione delle vie urinarie. Altre possibili complicanze includono:
- Sanguinamento dalla ferita
- Rigonfiamento
- Febbre
- infezione delle vie urinarie
- Ricomparsa della stenosi
- Problemi cardiovascolari
Se si manifesta uno qualsiasi di questi sintomi, ad esempio un sanguinamento eccessivo da un taglio o una febbre alta, informare immediatamente il medico o recarsi al Pronto Soccorso dell'ospedale più vicino.
Messaggio da portare a casa
- L'uretrostomia perineale è una procedura chirurgica di grande successo per le stenosi uretrali gravi, laddove altri trattamenti si sono rivelati inefficaci.
- Dopo questo intervento, sarà necessario sedersi per urinare. Inoltre, il liquido seminale fuoriuscirà dalla nuova apertura.
- Questo intervento chirurgico non comporterà la perdita della capacità di controllare la minzione (incontinenza).
- Il rischio di complicazioni è molto basso, ma se si manifestano sintomi insoliti (sanguinamento abbondante, febbre), informi immediatamente il medico.
- Seguire le istruzioni del medico (assumere farmaci, recarsi alle visite di controllo) dopo l'intervento chirurgico è fondamentale per una pronta guarigione.
💬 Comments (0)
Non è stato ancora pubblicato alcun commento. Aggiungi il tuo commento qui per la prima volta.
Aggiungi il tuo commento