Anche tu soffri d'asma in gravidanza? Parliamone!

Se sei incinta, è normale avvertire a volte un po' di affanno. Ma se soffri d'asma, potresti avvertire questa mancanza di respiro in modo più accentuato. A ciò si aggiungono senso di oppressione al petto, tosse e un po' di preoccupazione riguardo all'apporto di ossigeno per te e il tuo bambino, giusto? Non preoccuparti, parliamone nel dettaglio.

Che cos'è l'asma in gravidanza?

In parole semplici, l'asma è una condizione cronica . Si verifica quando le vie aeree, o passaggi respiratori, si restringono e si ostruiscono, rendendo difficile la respirazione. Durante la gravidanza, è normale riscontrare alcuni cambiamenti nella respirazione. Tuttavia, per chi soffre di asma, questi cambiamenti possono essere più evidenti. Respiro sibilante, tosse persistente e sensazione di oppressione al petto possono essere tutti sintomi tipici.

Se soffrite di asma, è fondamentale continuare la terapia per prevenire le riacutizzazioni dopo la gravidanza. Se non gestita correttamente, l'asma può comportare rischi per la salute sia vostra che del bambino.

Ricorda però questo: se segui attentamente le istruzioni del medico e assumi i farmaci puntualmente, nulla ti impedirà di avere una gravidanza sana e di dare alla luce un bambino sano.

L'asma peggiora durante la gravidanza?

Questo può variare da persona a persona. Per alcune persone, l'asma può addirittura peggiorare durante la gravidanza. Ricerche recenti suggeriscono che circa il 40% delle donne in gravidanza sperimenta un aumento dei sintomi asmatici . Tuttavia, questo riguarda principalmente coloro che già soffrivano di asma lieve o moderata prima della gravidanza. Il restante 60% o non riscontra grandi cambiamenti nei sintomi o addirittura sperimenta un leggero miglioramento dell'asma.

Ecco cosa hanno scoperto i ricercatori:

• Se l'asma peggiora, ciò accade più spesso tra la 29a e la 36a settimana di gravidanza .
• Se l'asma migliora, ciò avverrà gradualmente nel corso della gravidanza.
• I sintomi dell'asma di solito non peggiorano durante il travaglio e il parto .
• Se i sintomi dell'asma cambiano durante la gravidanza, di solito tornano alla normalità entro i primi tre mesi dopo il parto.
• Se durante una precedente gravidanza hai riscontrato cambiamenti nei sintomi dell'asma, è probabile che si verifichino cambiamenti simili anche nelle gravidanze successive.

L'asma in gravidanza può avere ripercussioni sul bambino?

Sì, l'asma può comportare rischi per la salute del bambino se non viene gestita correttamente.Questa parte "non gestita" è la più importante. Una corretta gestione di qualsiasi condizione medica durante la gravidanza è essenziale sia per la tua salute che per quella del tuo bambino. L'asma non controllato può ridurre la quantità di ossigeno nel sangue, il che può causare una carenza di ossigeno nel bambino. Inoltre, aumenta il rischio di complicazioni durante la gravidanza.

Spesso, le donne asmatiche in gravidanza presentano complicazioni perché non sanno come gestire correttamente la loro condizione. Ad esempio, alcune pensano che i farmaci per l'asma possano nuocere al bambino e quindi ne interrompono l'assunzione. In realtà, non tenere sotto controllo l'asma può avere conseguenze ben più gravi per il bambino rispetto a qualsiasi effetto collaterale di un farmaco.

D'altra parte, se si adottano le misure necessarie per tenere sotto controllo l'asma (ad esempio, assumendo i farmaci esattamente come prescritto dal medico), è molto più probabile avere una gravidanza sana e un bambino sano.

Quanto è diffusa l'asma tra le donne in gravidanza?

Negli Stati Uniti, tra il 3% e l'8% delle donne in gravidanza soffre di asma . Si tratta della malattia polmonare più comune trattata dai medici durante la gravidanza. La situazione potrebbe essere simile in Sri Lanka.

Quali sono i sintomi dell'asma in gravidanza?

I sintomi dell'asma durante la gravidanza sono simili a quelli che si manifestano in una persona asmatica in generale. Potresti avere sintomi persistenti o attacchi d'asma occasionali. Questo significa che potresti improvvisamente avere difficoltà respiratorie dopo essere stata bene.

I sintomi principali sono:

• Fiato corto
• Tosse (specialmente di notte)
• Senso di oppressione, dolore o pressione al petto
• Respiro sibilante : si verifica quando le vie respiratorie si ostruiscono parzialmente.

La gravità di questi sintomi varia durante la gravidanza. I sintomi possono migliorare, peggiorare o rimanere invariati.

Quali sono le cause dei cambiamenti nell'asma durante la gravidanza?

La gravidanza non causa l'insorgenza dell'asma. Tuttavia, il corpo subisce dei cambiamenti durante la gravidanza, quindi la tua condizione potrebbe manifestarsi in modo diverso. Ecco alcuni cambiamenti che possono influenzare la respirazione:

• Ingrandimento dell'utero: con la crescita del bambino, anche l'utero si ingrandisce. Questo esercita pressione sul diaframma , il muscolo che permette di inspirare ed espirare. Ciò può rendere più difficile per il diaframma muoversi liberamente e fare un respiro profondo.
• Aumento degli ormoni della gravidanza: durante la gravidanza, i livelli ormonali cambiano. Questo può causare l'infiammazione dei seni paranasali.Può seccarsi e gonfiarsi. Questo può causare congestione nasale e difficoltà respiratorie. In particolare, l'aumento dell'ormone progesterone può provocare un aumento della frequenza respiratoria.
• Aumento della frequenza cardiaca: il tuo cuore deve lavorare di più per pompare il sangue sia a te che al tuo bambino. Questo sforzo extra può farti sentire stanca e senza fiato.

Se non ti è mai stata diagnosticata l'asma prima e improvvisamente hai difficoltà a respirare, potrebbe trattarsi di un normale problema respiratorio causato da questi cambiamenti fisici. Non è asma. Tuttavia, potresti aver sofferto in passato di una forma lieve di asma non diagnosticata, scatenata dai cambiamenti avvenuti durante la gravidanza.

Pertanto, se avete difficoltà a respirare, consultate assolutamente un medico .

L'asma può causare complicazioni durante la gravidanza o il parto?

Sì, l'asma non controllato può aumentare il rischio di alcune complicazioni durante la gravidanza . Inoltre, le persone con asma grave hanno maggiori probabilità di sviluppare complicazioni rispetto a quelle con asma lieve o moderata. Queste complicazioni possono includere:

• Preeclampsia: Si tratta di una condizione grave associata all'ipertensione. Può colpire gli organi interni e comportare seri rischi per il bambino.
• Parto prematuro: un bambino nato prima della 37ª settimana di gestazione. Tali neonati possono presentare problemi di salute dovuti a malformazioni dello sviluppo.
• Età gestazionale ridotta o basso peso alla nascita: i neonati più piccoli del normale possono presentare problemi di salute perché i loro sistemi di organi non sono completamente sviluppati.

Che la tua asma sia lieve, moderata o grave, avere un piano di trattamento per prevenire e controllare le riacutizzazioni dell'asma può aiutare a ridurre i problemi che possono insorgere sia per te che per il tuo bambino.

Quali fattori aumentano il rischio di complicanze?

Esistono alcuni fattori che possono peggiorare l'asma durante la gravidanza e aumentare il rischio di complicanze:

• Fumo.
• Non assumere i farmaci prescritti per l'asma o non seguire correttamente il piano terapeutico.
• Essere in sovrappeso (BMI tra 25 e 29) o obesi (BMI pari o superiore a 30).

Come viene diagnosticata l'asma in gravidanza?

Nella maggior parte dei casi, l'asma viene diagnosticato prima della gravidanza. Tuttavia, la procedura per la diagnosi di asma durante o dopo la gravidanza è sostanzialmente la stessa. Il medico eseguirà solo esami sicuri sia per la madre che per il bambino.

La diagnosi può includere:

• Anamnesi: Dettagli sui sintomi, ad esempio quando si manifestano più frequentemente.
• Esame fisico.
• Test di spirometria: questo esame misura la velocità e l'efficienza del flusso d'aria nei polmoni.

Potrebbero essere necessari esami del sangue e altre procedure di diagnostica per immagini per determinare se la causa delle difficoltà respiratorie è l'asma o un'altra patologia.

Come posso curare l'asma durante la gravidanza?

È importante continuare a seguire il piano di gestione dell'asma durante la gravidanza. Ciò include l'assunzione dei farmaci per l'asma prescritti. Il medico confermerà quali farmaci sono sicuri sia per lei che per il bambino.

Ecco cosa significa gestire bene l'asma:

• Sollievo minimo (o nullo) dai sintomi durante il giorno.
• Riuscire a dormire bene tutta la notte senza sintomi d'asma.
• Essere in grado di svolgere le attività quotidiane normalmente.
• È molto raro dover ricorrere a un inalatore di soccorso.
• La funzionalità polmonare è normale o quasi normale.

Elabora un piano di trattamento con il tuo medico.

Molti medici raccomandano una visita preconcezionale prima di iniziare a cercare una gravidanza. In questa occasione è possibile pianificare la gestione di eventuali patologie, come l'asma, durante la gravidanza e le modifiche da apportare una volta che il concepimento sarà avvenuto.

Una volta rimasta incinta, parla con il tuo medico di un piano per monitorare se l'asma viene gestito correttamente.

Monitora le tue condizioni.

Ciò comporta il monitoraggio della salute sia tua che del tuo bambino. Il tuo medico farà quanto segue:

• Controllo dei polmoni e della respirazione: Potrebbe essere necessario controllare regolarmente la respirazione. Potrebbe anche essere necessario sottoporsi a una spirometria per valutare la funzionalità polmonare. Questo test viene eseguito in ambulatorio o in ospedale. Inoltre, a casa potrebbe essere disponibile un misuratore di picco di flusso espiratorio per misurare quotidianamente il flusso d'aria.
• Controllo della funzionalità e dello sviluppo degli organi del bambino: Potrebbe essere necessario sottoporsi a degli esami per controllare lo sviluppo del bambino. Le ecografie vengono spesso eseguite durante la gravidanza per verificare la crescita del bambino. Se soffri di asma moderata o grave, o se l'asma non è ben controllata, potrebbe essere necessario sottoporsi a un'ecografia o a un test non stressante per controllare il battito cardiaco del bambino dopo la 32a settimana di gravidanza.

Evitate il più possibile i fattori scatenanti dell'asma.

È importante essere consapevoli dei fattori che peggiorano l'asma, chiamati "fattori scatenanti", ed evitarli il più possibile. I fattori scatenanti più comuni includono:

• fumo di tabacco.
• Escrementi di insetti (scarafaggi, ratti).
• Forti odori chimici (come quelli dei prodotti per la pulizia).
• Profumi intensi (come profumo, acqua di colonia).
• Acari della polvere domestica.
• Ammalarsi (raffreddore, febbre).
• Pelo degli animali domestici. I cani nelle nostre case sono come gatti.
• Stress.
• Polline.
• Muffa.

Assumere i farmaci secondo il piano terapeutico.

Esistono diversi tipi di farmaci per l'asma sicuri ed efficaci. Tra questi, gli inalatori e i farmaci orali (compresse e liquidi). Quando si prescrive un farmaco per l'asma durante la gravidanza, il medico terrà conto di diversi fattori:

• Quali farmaci vantano la più lunga storia di sicurezza d'uso durante la gravidanza?
• Quali farmaci sono più efficaci nel controllare l'asma (a seconda della sua gravità)?
• Quali sono i farmaci più sicuri ed efficaci durante ogni trimestre di gravidanza?

Nella maggior parte dei casi, le persone possono continuare ad assumere i farmaci che prescrivono abitualmente durante la gravidanza, il parto e l'allattamento.

Quali sono le prospettive per le donne asmatiche durante la gravidanza?

Rispetto alle persone senza asma, le persone asmatiche presentano un rischio leggermente maggiore di complicanze in gravidanza. Tuttavia, questo rischio è molto più elevato se l'asma non è ben controllato. Ecco perché è fondamentale seguire scrupolosamente la terapia prescritta per tutta la durata della gravidanza. Non interrompete l'assunzione di alcun farmaco se non su indicazione del medico.

Come ridurre il rischio di complicazioni legate all'asma durante la gravidanza?

Il modo migliore per ridurre il rischio è seguire scrupolosamente il piano terapeutico. Ciò include evitare i fattori scatenanti e assumere i farmaci puntualmente. Molte persone interrompono l'assunzione dei farmaci durante la gravidanza per paura che possano avere ripercussioni sul bambino.

Ricorda che un asma non ben controllato può avere un impatto molto peggiore sul tuo bambino rispetto agli effetti collaterali della maggior parte dei trattamenti comuni. Inoltre, il tuo medico ti monitorerà attentamente per assicurarsi che tu stia ricevendo il trattamento più sicuro possibile.

Quali domande dovrei porre al mio medico?

Quando andate dal medico, non esitate a porre domande come queste:

• Che tipo di medici possono aiutarmi a gestire l'asma? (ad es. allergologo, immunologo )
• Dovremo cambiare la mia terapia farmacologica?
• Con quale frequenza devo consultare un medico per monitorare il mio asma?
• Come posso monitorare il mio asma a casa?
• Per quali sintomi dovrei consultare un medico? O recarmi al pronto soccorso?(ETU) Vuoi andare?

Qual è la "regola dell'uno-tre" per l'asma in gravidanza?

Ricerche precedenti hanno suggerito che i cambiamenti nei sintomi dell'asma durante la gravidanza possono essere compresi in tre modi:

• In una persona su tre i sintomi migliorano.
• In una persona su tre i sintomi peggiorano.
• Un terzo dei sintomi rimane invariato.

Tuttavia, ricerche recenti dimostrano che il numero di persone i cui sintomi peggiorano si avvicina al 40% .

È sicuro assumere Albuterolo durante la gravidanza?

L'albuterolo è considerato uno dei farmaci più sicuri da usare durante la gravidanza. Dato che questo farmaco è in uso da molto tempo, molte donne in gravidanza che lo hanno utilizzato per controllare l'asma hanno dato alla luce bambini sani.

Tuttavia, il farmaco più sicuro che puoi assumere è quello che controlla meglio l'asma e ti protegge dal rischio di complicazioni durante la gravidanza. Il tuo medico ti consiglierà il farmaco più adatto alla tua condizione.

Posso fare le iniezioni per le allergie durante la gravidanza?

I medici non iniziano a somministrare nuove iniezioni per le allergie durante la gravidanza. Tuttavia, se le stai già assumendo, il tuo medico potrebbe continuare a somministrartele.

Posso vaccinarmi contro l'influenza durante la gravidanza?

Sì, dovresti assolutamente vaccinarti contro l'influenza. Il vaccino antinfluenzale è raccomandato in qualsiasi trimestre di gravidanza. Può proteggerti dal contrarre l'influenza, una delle principali cause di esacerbazione dell'asma.

Infine, alcuni punti da ricordare (Messaggio chiave)

Per una gravidanza serena e senza complicazioni, è fondamentale prendersi cura di sé. Questo vale sia per chi soffre di una patologia cronica come l'asma, sia per chi non ne soffre. Parlate con il vostro medico o ostetrica di come l'asma potrebbe influire sulla gravidanza e di quali modifiche potrebbero essere necessarie alla terapia farmacologica o alla routine quotidiana. Una volta definito un piano, attenetevi ad esso. Gestire l'asma in modo efficace aumenterà le probabilità di avere un bambino sano.

Non esitate a porre al vostro medico qualsiasi domanda, anche la più banale. La salute vostra e del vostro bambino è la cosa più importante!

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