Le tue ovaie hanno smesso di funzionare prima del previsto? Scopriamo di più sull'insufficienza ovarica primaria (POI)!

Il tuo ciclo mestruale è diventato improvvisamente irregolare? O si è interrotto improvvisamente e non sembra più riprendere? Forse stai iniziando a manifestare i sintomi della menopausa prima dei 40 anni? Situazioni come queste possono spaventare e causare ansia. Ma non preoccuparti. Oggi parleremo di una possibile causa di questa situazione: l'insufficienza ovarica primaria, o POI (Insufficienza Ovarica Primaria) .

Che cos'è l'insufficienza ovarica primaria (POI)?

In parole semplici, l'insufficienza ovarica primaria (POI) si verifica quando le ovaie smettono di funzionare correttamente prima dell'età normale, ovvero prima dei 40 anni. Come sapete, le ovaie sono due piccole ghiandole situate ai lati dell'utero. Sono gli organi che rilasciano un ovulo ogni mese, processo chiamato ovulazione. Inoltre, le ovaie producono anche ormoni necessari per molte funzioni importanti come le mestruazioni e la gravidanza.

In genere, l'ovulazione di una donna cessa, ovvero si verifica la menopausa, intorno ai 51 anni. Tuttavia, alcune donne con insufficienza ovarica precoce (POI) smettono improvvisamente di avere le mestruazioni. In altri casi, la diagnosi di POI viene posta dopo mesi o addirittura anni di irregolarità mestruali.

Questa condizione veniva un tempo chiamata "insufficienza ovarica precoce". Ora, però, i medici preferiscono usare il termine "insufficienza ovarica precoce". Questo perché la ricerca ha dimostrato che le donne con insufficienza ovarica precoce a volte hanno ovaie funzionanti, il che significa che possono ovulare in momenti anomali. Ciò significa che anche una donna con insufficienza ovarica precoce può occasionalmente rilasciare un ovulo e rimanere incinta! Infatti, tra il 5% e il 10% delle donne con insufficienza ovarica precoce rimane incinta naturalmente, senza alcun trattamento per l'infertilità. Per questo motivo l'insufficienza ovarica precoce è anche chiamata "ridotta riserva ovarica".

Quanto è comune questa condizione?

L'insufficienza ovarica precoce (POI) è in realtà una condizione relativamente rara . Colpisce circa l'1% delle donne di età compresa tra i 15 e i 44 anni. Può interessare sia le donne che hanno avuto figli sia quelle che non ne hanno mai avuti. Tuttavia, è più comune nelle donne di età superiore ai 30 anni.

In che modo l'insufficienza ovarica primaria influisce sul tuo corpo?

L'insufficienza ovarica primaria causa bassi livelli dell'ormone estrogeno nell'organismo. Quando i livelli di estrogeno diminuiscono, si possono manifestare sintomi simili a quelli della menopausa. Ad esempio, si possono verificare vampate di calore, calo della libido e sbalzi d'umore. Può anche aumentare il rischio di sviluppare altre patologie, come l'osteoporosi e le malattie cardiache.

Molte donne affette da insufficienza ovarica precoce hanno difficoltà a concepire, ovvero soffrono di infertilità.Può succedere. Tuttavia, il medico potrebbe essere in grado di aiutarti a concepire un figlio. Esistono trattamenti per questo, come la donazione di ovuli , la fecondazione in vitro (FIV) o i farmaci per la fertilità.

Quali sono le cause dell'ileo postoperatorio?

Nella maggior parte dei casi, i medici non conoscono la causa esatta dell'insufficienza ovarica precoce (POI) . Questa condizione è definita POI idiopatica . Tuttavia, la ricerca ha dimostrato che in circa un terzo dei casi potrebbe esserci una predisposizione genetica.

Altre possibili cause di POI sono:

• Malattie autoimmuni: ad esempio, il morbo di Addison, l'artrite reumatoide o le malattie della tiroide. In queste patologie, il nostro stesso sistema immunitario attacca i nostri organi. Questo può danneggiare le ovaie.
• Trattamenti contro il cancro: trattamenti come la chemioterapia e la radioterapia possono danneggiare le ovaie.
• Malattie genetiche: ad esempio, la sindrome di Turner, causata da un'anomalia in uno dei due cromosomi X di una donna, e la sindrome dell'X fragile, causata da alterazioni in un gene chiamato FMR1.
• Isterectomia: Talvolta, con la rimozione dell'utero , può interrompersi l'afflusso di sangue alle ovaie, compromettendone la funzionalità. Tuttavia, se viene rimosso solo l'utero e le ovaie rimangono intatte, l'insufficienza ovarica prematura (POI) di solito non si verifica.
• Infezioni: Anche infezioni come la parotite e l'HIV possono danneggiare le ovaie. Si ritiene che ciò sia dovuto al fatto che gli anticorpi prodotti contro l'infezione attaccano le ovaie.
• Esposizione prolungata a sostanze chimiche tossiche: anche l'esposizione prolungata a pesticidi, fumo di sigaretta e altre tossine può esserne una causa.

Quali sono i sintomi dell'insufficienza ovarica precoce?

Il sintomo più comune dell'insufficienza ovarica precoce (POI) è l'irregolarità o la completa cessazione delle mestruazioni . Tuttavia, alcune donne potrebbero non manifestare alcun sintomo rilevante anche in presenza di POI.

Altri sintomi possono includere:

• Ciclo mestruale irregolare o assente.
• Difficoltà a rimanere incinta.
• Diminuzione della libido.
• Difficoltà di concentrazione.
• Frequenti scatti d'ira e irritabilità.
• Occhi asciutti.
• Vampate di calore e sudorazione notturna.
• Secchezza vaginale.
• Rapporti sessuali dolorosi a causa della secchezza vaginale.

Immagina di avere un'amica che non ha il ciclo da mesi. Non riesce a dormire la notte, suda e si arrabbia per le cose più insignificanti. Potrebbe liquidare questi sintomi dicendo: "Sarà lo stress". Ma potrebbero anche essere sintomi di insufficienza ovarica precoce.

Come identificare i punti di interesse?

Se avverti questi sintomi, dovresti consultare un medico. Il medico effettuerà un esame fisico , un esame pelvico e raccoglierà la tua anamnesi. Ti chiederà anche informazioni sul tuo ciclo mestruale, se hai avuto gravidanze in passato e se utilizzi un metodo contraccettivo. Queste informazioni possono aiutare il medico a diagnosticare l'insufficienza ovarica precoce (POI).

Successivamente, il medico probabilmente richiederà alcuni esami del sangue per misurare i livelli di determinati ormoni nel tuo corpo. Questi includono il controllo dei livelli dell'ormone follicolo-stimolante (FSH) , degli estrogeni e della prolattina .

Altri esami che il medico potrebbe utilizzare includono:

• Il test del cariotipo è un esame del sangue utilizzato per verificare la presenza di malattie genetiche.
• L'ecografia pelvica è un esame che permette di visualizzare le ovaie e l'utero.
• Test di gravidanza .
• Test anticorpali per la diagnosi di malattie autoimmuni.

I medici diagnosticano l'insufficienza ovarica precoce (POI) se hai meno di 40 anni e:

• Se non hai il ciclo mestruale o se il tuo ciclo è irregolare.
• Gli esami del sangue mostrano che i tuoi livelli ormonali sono quelli di una donna in menopausa.

Come viene trattata la POI?

Esistono diversi modi per trattare l'insufficienza ovarica primaria (POI). La scelta del trattamento dipende dall'età, dai sintomi e dal desiderio di avere figli . I trattamenti per l'insufficienza ovarica primaria includono:

• Fornire al tuo corpo gli ormoni che le tue ovaie non producono più.
• Trattamento dei sintomi dell'insufficienza ovarica precoce (ad esempio, sudorazione notturna, secchezza vaginale).
• Ridurre il rischio di altre malattie che possono essere causate dall'insufficienza ovarica precoce.
• Trattamento delle patologie sottostanti che peggiorano i sintomi dell'insufficienza ovarica precoce.

Terapia ormonale sostitutiva (TOS)

La terapia ormonale sostitutiva (TOS) sostituisce gli ormoni che le ovaie non producono. Questo può essere fatto somministrando solo estrogeno o una combinazione di estrogeno e progesterone.La terapia ormonale può contribuire a ridurre i sintomi dell'insufficienza ovarica precoce (POI), come sudorazione notturna e secchezza vaginale. Può anche ridurre il rischio di osteoporosi e di altre patologie che possono insorgere in concomitanza con la POI. Il medico può somministrare la terapia ormonale in diversi modi, ad esempio tramite pillole, creme, gel, cerotti o anelli vaginali.

Se inizi una terapia ormonale sostitutiva (TOS), dovrai assumerla fino all'età in cui solitamente si verifica la menopausa naturale (51-52 anni). Dovresti discutere i pro e i contro della TOS con il tuo medico e decidere se è adatta al tuo caso.

Oltre alla terapia ormonale sostitutiva (TOS), altri trattamenti includono:

• Assumere compresse di calcio e vitamina D per ridurre il rischio di osteoporosi.
• Pratica regolarmente attività fisica , solleva pesi (per la salute delle tue ossa) e mantieni un peso corporeo sano.
• Se desiderate formare una famiglia e avere figli, è importante valutare le opzioni di trattamento per la fertilità .

Se non hai intenzione di rimanere incinta, non dimenticare di parlare con il tuo medico dei metodi contraccettivi.

È possibile invertire questo processo? Le ovaie riprenderanno a funzionare?

No, l'insufficienza ovarica primaria non è reversibile. I medici possono trattare i sintomi, gli effetti collaterali e le patologie associate, ma non è possibile curarla completamente.

Circa il 25% delle donne con insufficienza ovarica precoce (POI) riesce a ovulare almeno una volta dopo la diagnosi . Tuttavia, al momento non esiste una cura in grado di ripristinare la funzionalità ovarica. Il trattamento della POI si concentra sul controllo dei sintomi e sulla riduzione del rischio di altri problemi di salute che possono insorgere a causa della POI.

È possibile prevenire le infezioni puntiformi?

L'insufficienza ovarica primaria (POI) di solito non può essere prevenuta. Tuttavia, le donne ad alto rischio di sviluppare POI potrebbero voler prendere in considerazione la preservazione della fertilità se desiderano avere figli. Se hai dubbi sulla POI, parlane con il tuo medico.

Chi è maggiormente a rischio?

Le seguenti persone sono a maggior rischio di sviluppare insufficienza ovarica primaria:

• Per chi ha più di 35 anni .
• Genitori biologici per i soggetti affetti da insufficienza ovarica primaria.
• Per chi soffre di malattie autoimmuni o di determinate patologie genetiche.
• Coloro che si sono sottoposti a chirurgia pelvica, chemioterapia o radioterapia.

Come sarà la vita con l'insufficienza ovarica precoce? (Prognosi)

L'insufficienza ovarica primaria è solitamente una condizione permanente.Molte donne affette da questa patologia necessitano di una terapia ormonale a lungo termine per controllare i sintomi e ridurre il rischio di complicanze.

L'insufficienza ovarica precoce (POI) spesso lascia un senso di tristezza, solitudine e la sensazione di aver perso qualcosa. Questa sensazione può essere particolarmente intensa se si sta ancora cercando di concepire. Esistono gruppi di supporto e servizi di consulenza per aiutare in questo periodo. Con questo supporto, è possibile gestire le proprie emozioni e trovare modi per affrontare la condizione.

Quali altri problemi di salute possono essere causati dall'insufficienza ovarica precoce?

Le donne con insufficienza ovarica precoce (POI) presentano bassi livelli di estrogeni. Quando i livelli di estrogeni sono bassi, si è anche a rischio di altri problemi di salute. Alcuni di questi problemi includono:

• Osteoporosi
• Cardiopatia
• Ipotiroidismo (Tiroide ipoattiva)
• Infertilità
• Ansia e depressione

Quando è opportuno consultare un medico?

Se non hai il ciclo mestruale da tre mesi, consulta subito un medico. Ci sono molti motivi per cui il ciclo potrebbe essersi interrotto, tra cui gravidanza, stress o cambiamenti ormonali. Il medico potrà aiutarti a capire esattamente cosa sta causando l'interruzione del ciclo.

Cosa dovresti chiedere al medico?

Se soffri di insufficienza ovarica primaria, potresti voler porre al tuo medico domande come:

• In che modo l'insufficienza ovarica primaria influisce sulla mia salute generale?
• Avrò bisogno di una terapia ormonale sostitutiva (TOS)? Per quanto tempo?
• Avrò bisogno di un metodo contraccettivo?
• Dove posso trovare aiuto e consulenza psicologica?
• Qual è l'opzione migliore per adottare un bambino?

Qual è la differenza tra POI e insufficienza ovarica precoce/menopausa precoce?

I medici possono usare questi termini in modo intercambiabile per descrivere la menopausa prima dei 40 anni. La menopausa precoce si verifica quando le mestruazioni cessano prima dei 40 anni e non è più possibile rimanere incinta. Nell'insufficienza ovarica precoce (POI), le ovaie possono talvolta smettere temporaneamente di funzionare, quindi la situazione è leggermente diversa.

È possibile rimanere incinta in caso di insufficienza ovarica prematura?

Sì, esiste la possibilità che una donna con POI possa rimanere incinta. Se soffri di POI e stai cercando di concepire, il tuo medico specialista in fertilità può consigliarti sulle opzioni disponibili. Inoltre, anche se non stai cercando una gravidanza, parla con il tuo medico dei metodi per prevenirla.

Infine, cosa ricordare

L'insufficienza ovarica primaria (POI) è una condizione in cui le ovaie smettono di funzionare prima dei 40 anni. Ciò può causare sintomi fastidiosi e aumentare il rischio di patologie come l'osteoporosi o le malattie cardiache.

È normale sentirsi tristi e ansiose quando si scopre di avere l'insufficienza ovarica precoce (POI). Soprattutto se si sperava di avere un bambino. Ma con il trattamento e il supporto adeguati, è possibile continuare a vivere una vita sana. Parlate con il vostro medico delle vostre preoccupazioni. Chiedete il supporto del vostro partner, della famiglia e degli amici per affrontare al meglio la situazione. Ricordate, non siete sole.

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