C'è troppa proteina nelle tue urine? (Proteinuria) - Scopriamo di cosa si tratta esattamente!

Avete mai notato che la vostra urina è un po' schiumosa? O magari un medico vi ha fatto un esame delle urine dicendovi: "Avete un eccesso di proteine ​​nelle urine"? In termini medici, questo fenomeno si chiama proteinuria . In parole semplici, significa che le vostre urine contengono più proteine ​​del dovuto. A volte, questo può essere un segno precoce di insufficienza renale.

Che cosa sono le proteine ​​e perché sono così importanti per il nostro organismo?

Pensateci, le proteine ​​sono come gli operai del nostro corpo. Svolgono un sacco di lavoro importante.

• Aiuta a sviluppare muscoli e ossa . Quando corriamo e saltiamo, quando solleviamo pesi, abbiamo bisogno di muscoli forti.
• Regola la quantità di liquidi nel nostro sangue .
• Aiutano il nostro corpo a combattere le infezioni . Sono come dei piccoli soldati nel nostro organismo.
• Sono inoltre responsabili della riparazione dei tessuti danneggiati .

Queste proteine ​​dovrebbero trovarsi nel nostro sangue. È lì che svolgono la loro importante funzione. Ma se, per qualche motivo, queste proteine ​​fuoriescono dal sangue e finiscono nelle urine, significa che vengono eliminate dall'organismo. Se ciò accade, può influire sulla salute di tutto il nostro corpo.

La presenza di proteine ​​nelle urine è un problema serio?

Sì, la presenza di proteine ​​nelle urine è effettivamente motivo di preoccupazione , poiché alcuni studi hanno dimostrato che questa condizione aumenta il rischio di morte per malattie cardiache e cardiovascolari.

A volte, questa condizione, chiamata proteinuria, può essere il primo segno di malattia renale cronica (MRC) . Tuttavia, alcune persone possono avere livelli normali di proteine ​​nelle urine anche se soffrono di MRC. La MRC è una perdita graduale della funzionalità renale. Se questa continua, potrebbe essere necessario un trapianto di rene o la dialisi. Il diabete e l'ipertensione sono le due principali cause di danno renale. Queste sono le cause più comuni di malattie renali.

Chi è maggiormente a rischio di sviluppare questa patologia?

Chiunque può sviluppare proteinuria. Tuttavia, il rischio di sviluppare questa condizione è maggiore se:

• Se hai più di 65 anni .
• Se qualcuno nella tua famiglia ha avuto o ha attualmente una malattia renale .
• Se soffri di un'altra patologia che colpisce i reni, come il diabete .
• È stato riscontrato che questo rischio è più elevato in alcuni gruppi etnici (ad esempio, neri, ispanici, nativi americani o abitanti delle isole del Pacifico).

Quanto è comune questa condizione?

La proteinuria è una condizione relativamente comune. Ad esempio, si stima che colpisca circa il 6,7% della popolazione degli Stati Uniti.

Come fanno le proteine ​​a finire nelle urine? Cosa succede all'interno dei reni?

Pensate ai nostri reni come a un super filtro. Il loro compito principale è quello di filtrare le scorie metaboliche e l'acqua in eccesso dal sangue. Queste scorie e l'acqua filtrate vengono espulse dal corpo sotto forma di urina.

All'interno dei reni si trovano numerosi piccoli vasi sanguigni chiamati glomeruli . Questi rappresentano la prima fase della filtrazione del sangue. Normalmente, i glomeruli non permettono il passaggio di particelle proteiche di grandi dimensioni o di cellule del sangue nell'urina. Funzionano come un setaccio che trattiene i pezzi più grandi. Tuttavia, se alcune piccole particelle proteiche riescono a passare attraverso i glomeruli, i lunghi e sottili tubuli presenti nei reni riassorbono tali proteine, reintroducendole nell'organismo.

Quindi, se qualcosa va storto in questo processo, le proteine ​​iniziano a passare nelle urine:

• Se si verificano danni ai glomeruli o ai tubuli.
• Se si verifica un problema con il processo di riassorbimento delle proteine.

Quali sono i sintomi? Come possiamo riconoscerli?

La proteinuria spesso non presenta sintomi nelle fasi iniziali . Per questo motivo può essere piuttosto pericolosa. Tuttavia, con il progredire della malattia, possono comparire sintomi come:

• Gonfiore del viso, dell'addome, delle gambe o delle caviglie (edema) . Alcune persone riferiscono di sentire il viso gonfio al risveglio mattutino, o le gambe gonfie la sera.
• Bisogno frequente di urinare.
• Difficoltà respiratorie.
• Stanchezza e spossatezza intense.
• Nausea e vomito.
• Il cibo è insapore.
• Crampi muscolari notturni.
• Gonfiore intorno agli occhi, soprattutto al mattino.
• Urina schiumosa o con bollicine. Questo è il primo sintomo che molte persone notano. Se si forma della schiuma come acqua saponata, è il caso di preoccuparsi.

Importante: questi sintomi potrebbero essere segnali di una malattia renale cronica. Se si manifestano questi sintomi, in particolare urine schiumose e gonfiore, consultare immediatamente un medico.

Quali sono le cause della proteinuria?

Nella maggior parte dei casi, la proteinuria può essere causata da condizioni mediche relativamente innocue (non cancerose) o temporanee. Alcuni esempi includono:

• Disidratazione : significa non avere abbastanza acqua nel corpo.
• Infiammazione- Un'infiammazione in qualche parte del corpo.
• Pressione sanguigna bassa (ipotensione).
• Calcoli renali.

Inoltre, fattori come l'esercizio fisico intenso, lo stress, l'assunzione quotidiana di farmaci come l'aspirina e l'esposizione al freddo estremo possono aumentare temporaneamente i livelli di proteine ​​nelle urine.

Tuttavia, anche patologie più gravi possono danneggiare i reni e causare proteinuria. Tra queste patologie si annoverano:

• Alcuni disturbi immunitari , come il lupus e la sindrome di Goodpasture.
• Infiammazione renale acuta , nota anche come glomerulonefrite.
• Tumore delle plasmacellule , noto anche come mieloma multiplo.
• La distruzione dei globuli rossi provoca l'accumulo di emoglobina nel sangue (emolisi intravascolare).
• Malattie cardiovascolari.
• La presenza contemporanea di proteinuria e ipertensione in una donna incinta è chiamata preeclampsia.
• Avvelenamento.
• Incidenti/lesioni fisiche (`Trauma`).
• Cancro ai reni.
• Patologie cardiache (`Insufficienza cardiaca congestizia`).

Quanta proteina dovremmo preoccuparci di trovare nelle nostre urine?

Normalmente, la quantità di proteine ​​nelle nostre urine dovrebbe essere inferiore a 150 milligrammi al giorno. Se le urine contengono più di 150 milligrammi di proteine ​​al giorno, si parla di proteinuria. Il limite superiore di questo livello normale può variare leggermente da un laboratorio all'altro.

Se la quantità di proteine ​​nelle urine è compresa tra 3 e 3,5 grammi al giorno, si parla di proteinuria nefrosica . La sindrome nefrosica è una condizione relativamente rara in cui i reni eliminano una quantità eccessiva di proteine ​​attraverso le urine.

Si tratta di una malattia contagiosa?

No, la proteinuria non è una malattia contagiosa . Tuttavia, se altri membri della tua famiglia ne sono affetti, è più probabile che tu la sviluppi. Ciò significa che potrebbe esserci una predisposizione ereditaria.

Come si diagnostica esattamente questa patologia? Quali esami vengono eseguiti?

Il medico eseguirà innanzitutto un test con striscia reattiva per diagnosticare la proteinuria.In questo test, il paziente urina in un apposito contenitore presso lo studio medico o in ospedale. Successivamente, il medico immerge nel campione di urina una sottile striscia di plastica (dipstick) rivestita con una sostanza chimica specifica. Se nell'urina è presente un'elevata quantità di proteine, la striscia cambierà colore.

Successivamente, il medico eseguirà un'analisi delle urine sul campione rimanente. Questa analisi esaminerà al microscopio l'aspetto, la composizione chimica e la struttura interna delle urine. Il medico cercherà elementi che normalmente non si trovano nelle urine, come ad esempio globuli rossi, globuli bianchi, batteri e cristalli di sale o proteine ​​che possono formare calcoli renali.

Cosa fare se si sospetta una malattia renale?

Se il medico sospetta una malattia renale, richiederà di ripetere le analisi delle urine tre volte nell'arco di tre mesi. Se in ogni campione di urina viene rilevata la presenza di proteine, è probabile che si tratti di una patologia cronica (di lunga durata). Quanto prima viene diagnosticata, tanto maggiori saranno le possibilità di controllare e arrestare la progressione della malattia renale.

Inoltre, è possibile eseguire i seguenti test:

• Test di clearance della creatinina: la creatinina è un prodotto di scarto chimico. Questo test misura la quantità di creatinina nelle urine e nel sangue. Se i reni sono sani, rimuovono la creatinina dal sangue ed espellono la creatinina nelle urine. Ma se i reni non funzionano correttamente, la creatinina rimane nel sangue.
• Esame del sangue per la velocità di filtrazione glomerulare (VFG): la VFG confronta i livelli di creatinina e albumina nel sangue, in base a fattori quali corporatura, età, sesso ed etnia. La VFG può fornire al medico informazioni sulla funzionalità renale e sullo stadio di avanzamento della malattia renale. Queste informazioni sono fondamentali per definire il piano di trattamento più appropriato.
• Esami del sangue che misurano la quantità totale di proteine ​​nel siero: il siero è la parte del sangue contenente proteine.
• Esami di diagnostica per immagini: esami come la TAC e l'ecografia possono individuare problemi quali calcoli renali, tumori o ostruzioni delle vie urinarie.
• Elettroforesi delle proteine ​​urinarie (UPEP): l'UPEP consente al medico di ricercare specifici tipi di proteine. Il campione di urina viene inviato a un laboratorio. Qui, un tecnico di laboratorio applica una corrente elettrica al campione di urina. Questo permette di determinare la quantità di proteine ​​presenti nelle urine.
• Test di immunofissazione del sangue (IFE):Il medico utilizza un piccolo ago e una provetta per prelevare un campione di sangue da una vena del braccio o della mano. Il campione di sangue viene inviato a un laboratorio per essere analizzato e determinare la presenza di specifiche proteine ​​nel sangue.
• Biopsia renale: in questo esame, il medico preleva un piccolissimo campione di tessuto renale. Il campione viene inviato a un laboratorio. Un tecnico di laboratorio esamina il campione al microscopio per individuare la causa della malattia renale e valutare l'entità del danno.

Come viene trattata questa situazione?

Il trattamento della proteinuria dipende dalla causa . Ogni causa ha il suo trattamento specifico.

Se la proteinuria è causata da una malattia renale , il piano di trattamento potrebbe includere farmaci, modifiche alla dieta ed esercizio fisico . Se soffri di pressione alta, il medico ti prescriverà dei farmaci. Se hai la pressione bassa, è consigliabile sottoporsi a un esame delle urine e a un controllo della pressione sanguigna ogni anno.

Se soffri di diabete , devi tenere sotto controllo i livelli di glicemia . Devi anche sottoporti a un esame del sangue per misurare il GFR (tasso di filtrazione glomerulare) ogni anno.

Le donne in gravidanza con una storia di preeclampsia dovrebbero sottoporsi a controlli medici regolari. Sebbene la preeclampsia sia una condizione grave, di solito si risolve spontaneamente entro pochi giorni o settimane dal parto.

Se soffri di proteinuria ma non hai diabete, ipertensione o altre patologie, il medico potrebbe prescriverti farmaci per la pressione sanguigna per prevenire danni renali. È consigliabile controllare la pressione sanguigna e fare un esame delle urine ogni sei mesi per escludere la presenza di malattie renali.

Se la proteinuria è lieve o temporanea, potrebbe non essere necessario alcun trattamento.

Bere acqua riduce la presenza di proteine ​​nelle urine?

No, bere più acqua non cura la proteinuria. Bere più acqua aumenta la diuresi, il che può ridurre la quantità di proteine ​​nelle urine in una singola emissione. Tuttavia, non impedisce ai reni di perdere proteine.

Come posso prendermi cura di me stesso? Cosa devo fare?

Il modo migliore per prendersi cura di sé è assumere i farmaci esattamente come prescritto dal medico.

Inoltre, ecco altri modi in cui puoi dare il tuo contributo:

• Ridurre il consumo di alimenti ricchi di proteine.
• Limitare l'assunzione di sale. Questo aiuterà ad abbassare la pressione sanguigna.
• Consumare più alimenti ricchi di fibre può contribuire ad abbassare il colesterolo e a regolare i livelli di zucchero nel sangue.
• Fare esercizio fisico o mantenersi attivi regolarmente.Cerca di dedicarti ad almeno due ore di attività fisica a settimana.
• Controlla regolarmente i tuoi livelli di glicemia.
• Smettere di fumare e di usare tabacco.
• Evitate di assumere farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) se non prescritti da un medico. I FANS più comunemente usati sono l'aspirina (Bayer®), l'ibuprofene (Advil®) e il naprossene (Aleve®).

Esiste un modo per evitarlo?

La proteinuria non può essere completamente prevenuta . Tuttavia, è possibile gestirla . Molte patologie che causano proteinuria possono essere controllate con farmaci e modifiche dello stile di vita.

Quali sono le prospettive per una persona affetta da proteinuria?

Se diagnosticata correttamente e trattata in modo appropriato, la prognosi per le persone affette da proteinuria è buona.

Tuttavia, se non trattata, la proteinuria può persino portare alla morte. Gli studi hanno dimostrato che le persone senza proteinuria vivono più a lungo di quelle con proteinuria lieve o grave.

Quando dovrei consultare un medico?

Se si manifesta uno qualsiasi di questi sintomi, consultare immediatamente un medico:

• Se hai bisogno di urinare più spesso del solito o se provi dolore durante la minzione.
• Se la tua urina è schiumosa o presenta bolle.
• Se avverti nausea o vomiti.
• Se avverti vertigini, debolezza o stordimento.
• Se si manifesta gonfiore o edema al viso, allo stomaco o alla parte inferiore del corpo.
• Se i sintomi non migliorano dopo il trattamento.

Quali domande dovrei porre al mio medico?

Quando vai dal medico, puoi fargli domande come queste:

• Come fa il medico a sapere con certezza che ho la proteinuria?
• Quale patologia mi ha causato la proteinuria?
• Quali test consigliate?
• Ho una proteinuria lieve o temporanea?
• Quali farmaci o trattamenti consiglia?
• Devo apportare modifiche alla mia dieta o al mio stile di vita?
• Se non ho la proteinuria, quale altra patologia potrei avere?

Qual è la differenza tra proteinuria e proteinuria ortostatica?

La proteinuria ortostatica ( chiamata anche proteinuria posturale) significa che siCiò significa che la quantità di proteine ​​nelle urine è elevata quando si urina in piedi, mentre è normale quando si urina da sdraiati. Questa condizione si riscontra solitamente nei giovani, soprattutto in quelli alti e magri, e non è particolarmente pericolosa.

Qual è la differenza tra proteinuria e proteinuria transitoria?

La proteinuria transitoria è una condizione temporanea . È solitamente causata da fattori come esercizio fisico intenso, stress, febbre ed esposizione prolungata a temperature estremamente basse. Di solito si risolve spontaneamente senza alcun trattamento.

La proteinuria è un livello elevato di proteine ​​nelle urine. Chi soffre di proteinuria può avvertire la necessità di urinare frequentemente e le urine possono essere schiumose o bollicine. Si possono inoltre manifestare sintomi comuni di malattia, come nausea, vomito, affaticamento e gonfiore. Se questi sintomi persistono per più di qualche giorno, è consigliabile consultare un medico. Il medico potrà diagnosticare la causa della proteinuria e prescrivere le terapie più adatte per mantenere i reni in salute.

Infine, alcune cose da ricordare

Bene, da quanto abbiamo discusso, spero che abbiate un'idea chiara di cosa sia la proteinuria. La cosa più importante è consultare un medico se notate qualsiasi cambiamento nelle vostre urine (soprattutto se schiumose) o gonfiore in altre parti del corpo. Se la diagnosi è precoce, si possono prevenire molti problemi. I reni sono come i servitori silenziosi del nostro corpo. È nostra responsabilità prendercene cura. Non preoccupatevi, queste condizioni possono essere tenute sotto controllo con la giusta consulenza e le cure mediche appropriate.

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