Scopriamo cos'è il test PT/INR. Ecco come viene misurata la velocità di coagulazione del sangue (Test del tempo di protrombina/INR).

Vi è mai capitato di subire una piccola ferita? Magari vi siete tagliati una mano con un coltello o siete caduti. In questi casi, il sanguinamento si arresta dopo un po', giusto? Il motivo è un incredibile meccanismo del nostro corpo: la coagulazione del sangue. A volte, però, questo processo non funziona correttamente. Il sangue può impiegare più tempo del dovuto o coagulare più velocemente del previsto. In questi casi, si ricorre a un test molto semplice, ma fondamentale, per determinare con precisione la velocità di coagulazione del sangue. Si chiama tempo di protrombina, o test PT/INR.

In parole semplici, cos'è il test PT/INR?

Il test PT/INR è un esame che preleva un campione di sangue e misura il tempo necessario alla coagulazione. Pensateci: quando subiamo una lesione, le proteine ​​presenti nel nostro corpo (chiamate fattori della coagulazione) lavorano insieme per formare un coagulo di sangue e arrestare l'emorragia. La protrombina è un'altra proteina prodotta dal fegato ed è essenziale per il processo di coagulazione del sangue.

I risultati di questo test possono essere forniti in pochi secondi, oppure, più spesso, vengono espressi tramite un calcolo specifico chiamato "INR - Rapporto Internazionale Normalizzato". L'INR è un valore di riferimento standard che non varia da laboratorio a laboratorio in tutto il mondo. Pertanto, i risultati sono di facile interpretazione per i medici.

Spesso, insieme al test PT, il medico esegue anche un altro test della coagulazione del sangue chiamato PTT (Tempo di Tromboplastina Parziale). Questo test verifica se gli altri fattori che contribuiscono alla coagulazione del sangue funzionano correttamente.

In quali situazioni viene eseguito questo test PT/INR?

I medici eseguono questo test per assicurarsi che il sangue coagula correttamente. Pensateci: se il sangue coagula lentamente, si può sanguinare eccessivamente anche a seguito di una piccola ferita. Allo stesso modo, se il sangue coagula troppo velocemente, i coaguli possono ostruire i vasi sanguigni e causare condizioni pericolose.

Ecco alcuni dei motivi principali per cui il medico potrebbe prescrivere questo test:

• Monitora il dosaggio del warfarin: il warfarin, noto anche come Coumadin®, è un anticoagulante. Viene somministrato per prevenire la formazione di pericolosi coaguli di sangue all'interno del corpo. Ad esempio, questo farmaco viene somministrato a persone a rischio di trombosi venosa profonda (PT/INR) o di embolia polmonare (PT/INR). Pertanto, il test PT/INR viene spesso eseguito per verificare se la dose di warfarin assunta è corretta, eccessiva o insufficiente.

• Prima dell'intervento: questo test viene eseguito prima di un'operazione per verificare se il sangue coagula normalmente. Ciò aiuterà i medici ad accertarsi che non vi sia alcun rischio di emorragia eccessiva durante l'operazione.

• Diagnosi di disturbi della coagulazione e del sanguinamento: se si verificano lividi inspiegabili, frequenti epistassi o difficoltà ad arrestare il sanguinamento anche da una piccola ferita, questo test può aiutare a determinarne la causa.

• Se sospetti una malattia epatica: Come accennato in precedenza, la protrombina è prodotta dal fegato. Pertanto, un problema con questa proteina potrebbe indicare una malattia epatica. Il test PT/INR è uno dei diversi test utilizzati per valutare la funzionalità epatica.

È necessaria qualche preparazione particolare prima del test?

Sì, a volte può essere necessaria una piccola preparazione. Il medico ti spiegherà in cosa consiste. In genere, potrebbe essere qualcosa del genere:

• Interrompete temporaneamente l'assunzione di alcuni farmaci: alcuni farmaci, come gli antibiotici, possono aumentare il valore del PT/INR. Anche i farmaci ormonali, come la pillola anticoncezionale, possono diminuire questo valore. Pertanto, è importante informare il medico di tutti i farmaci che si stanno assumendo. Ricordate però di non interrompere mai l'assunzione di farmaci senza il parere del medico.

• Riduci l'assunzione di vitamina K: la vitamina K è una sostanza che favorisce la coagulazione del sangue. Pertanto, se assumi integratori di vitamina K o consumi molti alimenti ricchi di questa vitamina come cavolo, spinaci e broccoli, potrebbe esserti consigliato di ridurne leggermente il consumo. Questo perché anche ciò può influenzare i risultati. Tuttavia, prima di intraprendere qualsiasi azione, è fondamentale consultare il medico.

Cosa succede durante il test?

È molto semplice, proprio come donare il sangue normalmente.

1. Un infermiere o un tecnico di laboratorio disinfetterà la parte interna del braccio con alcol e applicherà un elastico intorno alla parte superiore del braccio.

2. Poi ti chiederanno di strofinare la mano. In questo modo vedrai chiaramente le vene.

3. Si utilizza un ago per prelevare del sangue dalla vena e raccoglierlo in una piccola fiala. Si avvertirà una leggera sensazione di puntura al momento dell'inserimento dell'ago.

4. Al momento del prelievo di sangue, vi verrà chiesto di posizionare un piccolo cerotto o un batuffolo di cotone sull'ago e di tenerlo fermo.

A volte, soprattutto per chi assume warfarin, è necessario sottoporsi regolarmente al test, prelevando una goccia di sangue dal polpastrello. Esistono anche kit per il test domiciliare. Se ne desiderate uno, il vostro medico vi mostrerà come utilizzarlo e come comunicargli i risultati.

Risultati o come interpretare i risultati?

Quando avrai i risultati, vediamo cosa significano i numeri. È molto importante capirlo, soprattutto se stai assumendo warfarin.

Cosa significano i risultati anomali?

Se il valore PT o INR è elevato:

Ciò significa che il tuo sangue impiega più tempo del normale a coagulare.

• Se non assumete warfarin, ciò potrebbe essere dovuto a un disturbo della coagulazione, a un problema al fegato o a una carenza di vitamina K.
• Se stai assumendo warfarin e il tuo INR è superiore al valore target (ad esempio, maggiore di 3,0), sei a rischio di sanguinamento. Ciò può essere dovuto a:
• La dose di warfarin che stai assumendo è leggermente troppo alta.
• A causa di un altro farmaco che hai assunto senza informare il medico (alcuni antidolorifici, farmaci per il raffreddore).
• Interazioni del warfarin con alimenti come spinaci, cavolo riccio, succo di mirtillo rosso o alcol.

Se il valore PT o INR è basso:

Ciò significa che il sangue coagula più rapidamente del normale. Se una persona che assume warfarin ha un valore INR inferiore al valore target (ad esempio, inferiore a 2,0), sussiste comunque il rischio di formazione di coaguli di sangue.

Se i risultati sono anomali, cosa si fa?

In base ai risultati, il medico deciderà come procedere.

• Se stai assumendo warfarin: il tuo medico modificherà leggermente la dose per riportare l'INR nell'intervallo target. Ciò significa che potrebbe essere necessario aumentare o diminuire leggermente la dose.
• Se si sospetta un'altra malattia: il medico valuterà congiuntamente i risultati dei test PT e PTT. Potrebbe inoltre prescrivervi ulteriori esami per diagnosticare la malattia.

I risultati sono generalmente disponibili entro poche ore o un giorno. Il test con prelievo di sangue capillare richiede solo pochi minuti.