Immaginate di essere seduti, o di parlare di qualcosa di un po' triste, e di iniziare a ridere a crepapelle senza controllo? O di piangere così forte da non riuscire a smettere nemmeno di fronte alla più piccola battuta? Sebbene possa sembrare strano, si tratta in realtà di una condizione medica. Non è una debolezza mentale o qualcosa di folle. Oggi parliamo di questa strana, ma purtroppo comune, condizione che può colpire molte persone.
In parole semplici, cos'è l'affetto pseudobulbare (PBA)?
L'affetto pseudobulbare (PBA) è una condizione che colpisce il sistema nervoso. È caratterizzato da risate o pianti incontrollabili o inappropriati. L'aspetto fondamentale è che queste risate o questi pianti non sono in linea con i sentimenti interiori . Ciò significa che si può piangere in modo incontrollato anche se non ci si sente tristi. Allo stesso modo, si può ridere in modo incontrollato anche in assenza di motivi per ridere.
Questa condizione si manifesta solitamente a seguito di un danno cerebrale o come effetto collaterale di un'altra patologia neurologica. Ad esempio, può essere riscontrata in caso di malattia come la sclerosi laterale amiotrofica (SLA).
Sebbene a volte ridere o piangere possa sembrare appropriato al momento (ad esempio, piangere di fronte a qualcosa di triste), per una persona affetta da PBA è molto difficile controllarlo. Inoltre, l'espressione di queste emozioni è molto più intensa e dura più a lungo rispetto a una persona normale.
Questa condizione è nota anche con altri nomi:
- Labilità emotiva
- Risate e pianti patologici
- Disturbo involontario dell'espressione emotiva
- Risate o pianti compulsivi
- Incontinenza emotiva
La PBA può avere un impatto profondo sulla tua vita, sulla tua famiglia e su coloro che si prendono cura di te. Può causare imbarazzo, ansia, isolamento e persino disorientamento sociale.
Quanto è comune questa condizione, PBA? Chi ne è affetto?
È difficile stabilire con precisione quanto sia comune, perché la gravità dei sintomi di questa condizione varia da persona a persona. Inoltre, viene spesso diagnosticata erroneamente come un'altra malattia, in particolare come depressione.
La PBA può manifestarsi in persone di qualsiasi età, inclusi bambini e adulti, che presentano già un'altra patologia cerebrale.
Come hanno dimostrato gli studi medici:
- Fino al 50% delle persone affette da sclerosi laterale amiotrofica (SLA) può sviluppare PBA.
- Questa condizione può verificarsi fino al 48% delle persone che hanno subito un trauma cranico.
- Fino al 46% delle persone affette da sclerosi multipla (SM) può sviluppare PBA.
Si tratta quindi di una malattia mentale?
Molte persone la considerano una malattia mentale perché è esteriormente associata a emozioni come ridere e piangere. Ma in realtà non è affatto una malattia mentale.
A rigor di termini, la PBA è una sindrome neuropsichiatrica . In parole semplici, è una condizione in cui non si riesce a controllare le proprie emozioni a causa di un danno ai circuiti neurali del cervello. Pertanto, è più corretto considerarla una condizione fisica correlata al cervello piuttosto che un disturbo mentale.
Quali sono i sintomi principali dell'anemia peripartum?
Per comprendere la PBA, dobbiamo conoscere la differenza tra "umore" e "affetto".
- Umore: si riferisce ai tuoi sentimenti interiori. Ovvero, le emozioni che provi dentro di te, come tristezza, felicità e rabbia. È qualcosa che solo tu puoi provare.
- Affetto: è il modo in cui le tue emozioni vengono espresse esteriormente. Ciò include cose come sorridere, piangere e le espressioni facciali visibili agli altri.
Pertanto, la caratteristica principale della PBA è che il tuo "affetto", cioè la tua risata o il tuo pianto, non corrisponde al tuo "umore", cioè al tuo sentimento interiore .
Analizziamo più nel dettaglio queste caratteristiche nella tabella sottostante.
| Come si manifestano riso/pianto nella PBA | Descrizione |
|---|---|
| Essere improvviso e inaspettato | Senza alcun preavviso , all'improvviso inizi a ridere o a piangere. Non riesci a controllarlo. |
| Disallineamento di intensità | Anche una piccola battuta può farti ridere così tanto da non riuscire a smettere. Anche una piccola cosa triste può farti piangere a lungo. Questo significa che la reazione è molto più forte dell'evento stesso. |
| Mancanza di ragione | A volte, senza alcun motivo apparente, si può ridere o piangere in questo modo, anche quando si è semplicemente se stessi. |
Alcune persone possono anche sperimentare rabbia o frustrazione incontrollabili. Poiché la PBA è associata ad un'altra condizione neurologica, possono presentare anche altri sintomi correlati a tale condizione di base.
Quali sono le cause della PBA?
La causa esatta della PBA è ancora sconosciuta, ma i medici ritengono che sia dovuta a un'interruzione delle vie neurologiche cerebrali che controllano l'espressione delle emozioni.
Esistono diverse patologie neurologiche che possono causare questo disturbo. Ciò significa che le persone affette da queste patologie sono a rischio di sviluppare PBA.
- Lesione cerebrale traumatica
- Sclerosi laterale amiotrofica (SLA) (nota anche come malattia di Lou Gehrig)
- Sclerosi multipla (SM)
- Malattia di Alzheimer e altre forme di demenza
- Colpo
- malattia di Parkinson
- Tumori cerebrali
- Epilessia
- malattia di Wilson
Quali parti del cervello vengono interessate?
Si ritiene che questa condizione colpisca diverse aree del cervello. In particolare, potrebbe essere causata da interruzioni nelle vie neurali che si collegano al cervelletto , una parte del cervello che monitora le nostre risposte emotive e ci aiuta a decidere se sono appropriate per una determinata situazione sociale.
Si ritiene inoltre che siano coinvolti diversi messaggeri chimici presenti nel cervello, chiamati neurotrasmettitori .
- Serotonina
- Norepinefrina (Norepinefrina)
- Dopamina
- Glutammato
- Acetilcolina (Acetilcolina)
Come viene diagnosticata la PBA?
Diagnosticare la PBA può essere piuttosto difficile, poiché anche i medici spesso la confondono con un disturbo dell'umore come la depressione o il disturbo bipolare .
Attualmente non esiste un test specifico per confermare la presenza di PBA. La diagnosi verrà formulata da un medico dopo aver posto al paziente alcune domande specifiche.
- I tuoi sintomi
- La tua anamnesi medica, in particolare per quanto riguarda le patologie neurologiche.
- La tua storia clinica in ambito di salute mentale
- Informazioni ricavate da un esame fisico
Perché la PBA viene spesso confusa con la depressione?
Il motivo principale per cui si confondono le due condizioni è il pianto. Se il pianto è il sintomo principale della PBA, molte persone pensano che si tratti di depressione. A volte, una persona con PBA può soffrire contemporaneamente anche di depressione. Ma ci sono chiare differenze tra le due condizioni.
Consulta la tabella sottostante.
| Caratteristica | Piangere durante il PBA | Piangere durante la depressione |
|---|---|---|
| Come iniziare | È urgentissimo. Inizia immediatamente. | Di solito inizia lentamente e può aumentare gradualmente. |
| Durata | Dura solo per un breve periodo. Si ferma dopo pochi minuti. | Può durare a lungo. |
| Sensazione interiore | Di solito, dentro non c'è una grande tristezza. Una volta che il pianto si ferma, le cose tornano alla normalità. | È associata a una profonda e duratura tristezza e a un senso di vuoto interiore. |
| Altre caratteristiche | Di solito non si verificano cambiamenti nel sonno o nell'appetito. | Ci sono altri sintomi come insonnia o sonno eccessivo, perdita di appetito o alimentazione eccessiva. |
Esiste una cura per la PBA?
La PBA non è curabile completamente. Tuttavia, può essere gestita efficacemente . L'obiettivo principale del trattamento è ridurre la frequenza e la gravità di questi episodi di riso o pianto.
Esistono farmaci che i medici raccomandano per questo problema.
- Destrometorfano/chinidina solfato (Nuedexta®): questo è il primo farmaco approvato dalla FDA statunitense specificamente per il trattamento della PBA.
- Antidepressivi:Alcuni antidepressivi, come gli antidepressivi triciclici e gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI), possono aiutare a controllare i sintomi della PBA, ma vengono utilizzati a dosi molto più basse rispetto a quelle utilizzate per la depressione.
Importante: qualsiasi farmaco può avere effetti collaterali, quindi è fondamentale consultare il medico per determinare il piano di trattamento più adatto al proprio caso.
Come si convive con questa situazione?
Se la PBA non viene diagnosticata e trattata correttamente, può avere un impatto significativo sulla vita.
- Depressione
- Ansia
- Indebolimento delle relazioni sociali
- Diminuzione della qualità della vita
Ricorda però che questi sintomi possono essere ben controllati con i farmaci. Potrebbe volerci del tempo per ottenere la diagnosi e il trattamento corretti. Ma non esitare a farti valere e a non arrenderti. Specialisti come neurologi e psichiatri ne sanno di più su questo argomento.
Consigli per affrontare la PBA
Ecco alcuni accorgimenti che possono aiutarti a gestire questi momenti di riso o di pianto.
- Quando si presenta un'opportunità come questa, fai dei respiri lenti e profondi finché non passa .
- In quel momento , pensa ad altro o distraiti.
- Rilassa i muscoli delle spalle e del viso. Questo ridurrà la tensione.
- Se possibile, cambia postura .
- Informate le persone di cui vi fidate della vostra situazione, in modo che sappiano cosa aspettarsi.
- Se questa situazione sta influenzando la tua salute mentale, rivolgiti a uno psicoterapeuta .
Se soffri di PBA e la tua attuale terapia non funziona o causa effetti collaterali, parlane con il tuo medico per valutare una nuova opzione terapeutica. Le crisi incontrollabili di riso e pianto possono essere difficili e imbarazzanti. Ricorda però che la PBA è una condizione medica e può essere trattata con farmaci. Se manifesti questi sintomi, consulta un medico.
Messaggio da portare a casa
- L'affetto pseudobulbare (PBA) non è una malattia mentale, bensì una condizione neurologica causata da un'alterazione delle vie nervose nel cervello.
- Le risate o le lacrime che ne derivano non corrispondono ai tuoi sentimenti interiori. Inoltre, sono difficili da controllare.
- La PBA è spesso associata ad altre patologie neurologiche come ictus, sclerosi multipla, SLA o traumi cranici.
- Sebbene possa essere confusa con la depressione, esistono chiare differenze tra le due condizioni.
- Esistono trattamenti molto efficaci per controllare questi sintomi. Quindi non esitare a chiedere consiglio a un medico.
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