Anche tu ridi a crepapelle o ti senti triste? Potrebbe trattarsi di Affetto Pseudobulbare (PBA)!

Vi è mai capitato di assistere o di sperimentare un'improvvisa e incontenibile risata senza motivo, o un pianto incontrollabile? A volte, si reagisce più intensamente a piccole cose che alla tristezza o alla felicità che si provano. Se avete avuto questa esperienza, è importante conoscere la condizione di cui parleremo oggi, l'Affetto Pseudobulbare, o PBA in breve.

Sai cos'è l'affetto pseudobulbare (PBA)?

In parole semplici, l'affetto pseudobulbare (PBA) è una condizione neurologica che provoca risate o pianti incontrollabili, non corrispondenti alle reali emozioni. Immaginate di trovarvi in ​​una situazione triste, ma di non riuscire a smettere di ridere. Oppure, di essere a una festa allegra, ma di avere costantemente voglia di piangere. Questo è il sintomo principale del PBA.

Questa condizione è causata da un danno cerebrale o da un'altra patologia neurologica. Ad esempio, una persona affetta da una malattia come la sclerosi laterale amiotrofica (SLA) può sviluppare questa condizione.

A volte, anche se ridere o piangere può sembrare appropriato al momento, è più difficile da controllare del solito. Inoltre, queste espressioni emotive possono essere molto intense e durare più a lungo del normale . È come aprire un rubinetto e non riuscire a fermarlo.

La PBA è anche conosciuta con diversi altri nomi:

• Labilità emotiva
• Risate e pianti patologici
• Disturbo involontario dell'espressione emotiva
• Risate o pianti compulsivi
• Incontinenza emotiva (incapacità di controllare le emozioni)

La PBA può avere un impatto enorme sulla tua vita, sulla tua famiglia e su coloro che ti vogliono bene. Può causare sentimenti di vergogna, ansia e persino isolamento.

Quanto è diffusa la PBA?

I ricercatori stimano che tra 2 e 7 milioni di persone solo negli Stati Uniti soffrano di PBA. La ragione di questa ampia variabilità risiede nel fatto che la PBA ha una gravità variabile e non viene riconosciuta correttamente. È possibile che anche in Sri Lanka le persone affette da questa patologia non ricevano le cure necessarie a causa della mancanza di informazioni.

Chi è maggiormente colpito dalla PBA?

Questa condizione, chiamata Affetto Pseudobulbare (PBA), può colpire chiunque, a qualsiasi età, compresi bambini e adulti, affetti da qualche forma di malattia neurologica al cervello.

Come hanno dimostrato gli studi:

• Circa il 50% delle persone affette da sclerosi laterale amiotrofica (SLA) può presentare PBA.
• Circa il 48% delle persone con lesioni cerebrali traumatiche (TBI) o lesioni cerebrali gravi.
• Questa condizione colpisce circa il 46% delle persone affette da sclerosi multipla (SM).

L'affetto pseudobulbare è una malattia mentale?

Alcune persone potrebbero pensare che la PBA sia una malattia mentale, poiché reazioni come ridere e piangere sono legate al nostro umore. Tuttavia, poiché la PBA è causata da un danno ai circuiti neurali del cervello , viene classificata come una "sindrome neuropsichiatrica", ovvero un insieme di sintomi neuropsichiatrici. In parole semplici, la PBA è un disturbo dell'espressione emotiva che si manifesta in concomitanza con una patologia cerebrale.

Quali sono i sintomi della PBA?

Per comprendere la PBA, è importante conoscere la differenza tra "umore" e "affetto". L'umore è la sensazione che provi dentro di te, ovvero qualcosa che solo tu puoi sentire, come tristezza, rabbia o felicità. L'affetto è il modo in cui i tuoi sentimenti vengono espressi esteriormente, come sorridere o piangere, e che gli altri possono vedere.

Pertanto, il sintomo principale dell'affetto pseudobulbare (PBA) è l'espressione di emozioni (affetto) che non corrispondono al tuo stato d'animo o all'intensità dei tuoi sentimenti. I sintomi più comuni sono il pianto e il riso.

Questo tipo di risata e/o pianto potrebbe apparire così:

• Inaspettato, improvviso e fuori controllo.
• Esagerato per l'occasione. (ad esempio, ridere per ore per una battuta banale)
• Si verifica senza alcuna ragione apparente.

A volte possono insorgere rabbia o frustrazione incontrollabili.

Poiché la PBA è spesso associata a una condizione neurologica sottostante, come una lesione cerebrale o la sclerosi laterale amiotrofica (SLA), le persone affette da PBA possono presentare anche altri sintomi correlati alla patologia di base.

Quali sono le cause della PBA?

I ricercatori non conoscono ancora la causa esatta dell'affetto pseudobulbare. Ritengono che sia causato da alterazioni nelle vie neurologiche del cervello che controllano l'espressione delle emozioni.

Esistono diverse patologie neurologiche associate alla PBA che possono causare questi disturbi:

• Lesione cerebrale traumatica
• Sclerosi laterale amiotrofica (SLA), nota anche come malattia di Lou Gehrig.
• Sclerosi multipla (SM)
• Malattia di Alzheimer e altre forme di demenza
• Colpo
• malattia di Parkinson
• Tumori cerebrali
• Epilessia
• malattia di Wilson

Quali parti del cervello vengono colpite dalla PBA?

Si ritiene che la PBA colpisca con ogni probabilità diverse aree del cervello lungo la via cerebro-ponto-cerebellare.

Parte di questo percorso è il nostro piccolo cervello (cervelletto).Questo avviene monitorando le nostre risposte emotive e assicurandoci che siano appropriate alla situazione sociale. Se le vie neurali che collegano determinate aree del cervello al cervelletto vengono interrotte, si può perdere il controllo sull'espressione delle emozioni.

Inoltre, i seguenti neurotrasmettitori potrebbero essere coinvolti nella PBA:

• Serotonina
• Norepinefrina (Norepinefrina)
• Dopamina
• Glutammato
• Acetilcolina (Acetilcolina)

Come viene diagnosticata la PBA?

L'affetto pseudobulbare (PBA) può essere una condizione difficile da diagnosticare . Anche i medici a volte possono confonderlo con una malattia mentale, in particolare con la depressione o il disturbo bipolare.

Attualmente non esiste un test specifico per diagnosticare la PBA. I medici diagnosticano la condizione in base a:

• Sintomi
• Anamnesi medica, in particolare per quanto riguarda le malattie neurologiche
• Anamnesi psichiatrica
• Informazioni derivanti dall'esame fisico

Si giunge a una conclusione dopo aver studiato attentamente tutto ciò.

Perché la PBA viene confusa con la depressione?

L'affetto pseudobulbare (PBA) è una condizione che viene spesso confusa con una malattia mentale, in particolare con la depressione.

Questo è ciò che accade quando si verificano frequenti episodi di pianto, un sintomo importante della PBA. Le persone affette da PBA possono anche soffrire di depressione per altri motivi, oltre che a causa della PBA stessa. Tuttavia, rispetto alla depressione, gli episodi di pianto nella PBA:

• Inizia all'improvviso, come un'esplosione.
• Dura solo per un breve periodo.
• Di solito non è associata a una tristezza interiore prolungata.

Sebbene le persone affette da depressione si sentano tristi in continuazione, è meno probabile che piangano frequentemente. Anche se lo fanno, il pianto dura più a lungo rispetto alla PBA. Inoltre, altri sintomi della depressione, come l'insonnia e la perdita di appetito, non si riscontrano nella PBA.

Quali sono i trattamenti per la PBA?

Non esiste una cura per l'affetto pseudobulbare (PBA). Tuttavia, esistono farmaci che possono aiutare a controllarlo. L'obiettivo principale del trattamento è ridurre l'intensità e la gravità di questi episodi incontrollati di riso e pianto.

I tipi di farmaci che i medici prescrivono per la PBA sono:

• Destrometorfano/solfato di chinidina (Nuedexta®): Questo è il primo farmaco approvato dalla FDA (Food and Drug Administration statunitense) per il trattamento della PBA. Contiene un farmaco per la tosse (destrometorfano) e una dose molto bassa di un farmaco precedentemente utilizzato per il trattamento delle aritmie cardiache (solfato di chinidina).
• Antidepressivi:Gli antidepressivi come gli antidepressivi triciclici, gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) e gli inibitori della ricaptazione della noradrenalina/serotonina (SNRI) possono aiutare a controllare i sintomi della PBA. Tuttavia, questi vengono solitamente somministrati a dosi inferiori rispetto a quelle utilizzate per la depressione.

Come per tutti i farmaci, possono verificarsi effetti collaterali. È importante consultare un medico per scegliere il piano di trattamento più adatto alle proprie esigenze.

È possibile prevenire la PBA?

Poiché l'affetto pseudobulbare è causato da danni cerebrali e patologie neurologiche, non c'è nulla che si possa fare per prevenirne l'insorgenza.

Qual è la prognosi per la PBA?

Le prospettive per i PBA variano da persona a persona.

Se la condizione non viene riconosciuta e trattata, le persone affette da PBA corrono un rischio maggiore di:

• Depressione
• Ansia
• Diminuzione dei legami sociali
• Diminuzione della qualità della vita

I farmaci possono aiutare a controllare i sintomi. La diagnosi e il trattamento possono essere difficili. Tuttavia, è importante farsi sentire e tentare. I medici più esperti in questa patologia sono i neuropsicologi, i neurologi e gli psichiatri.

Quanto dura l'affetto pseudobulbare?

L'affetto pseudobulbare è solitamente una condizione cronica, poiché le patologie sottostanti che lo causano (ad esempio, sclerosi multipla, malattia di Alzheimer) sono spesso di lunga durata.

Cosa si può fare per convivere con successo con la PBA? (Strategie di gestione)

Ecco alcuni consigli per aiutarti ad affrontare la PBA e a controllare gli improvvisi scoppi di riso/pianto:

• Quando arriva il momento di ridere o piangere, fai dei respiri profondi finché non si calma.
• In quel momento, pensa a qualcos'altro e concentrati su quello.
• Rilassa i muscoli delle spalle e del viso e riduci la tensione.
• Se possibile, cambia posizione.
• Informa gli altri della tua situazione in modo che sappiano cosa aspettarsi ed evitino fraintendimenti.
• Se la PBA sta influenzando la tua salute mentale, consulta uno psicoterapeuta .

Quando dovrei consultare un medico?

Se soffri di PBA, se la tua terapia non sta funzionando bene o se manifesti effetti collaterali spiacevoli, parlane con il tuo medico per valutare una nuova terapia.

Ridere e piangere in modo incontrollato può essere difficile, imbarazzante e difficile da comprendere per gli altri. Ma ricorda, l'affetto pseudobulbare (PBA) è una condizione medica e può essere gestito con farmaci. Se manifesti sintomi di PBA, parlane con un medico. Sono qui per aiutarti.

Le cose più importanti da ricordare di quanto abbiamo discusso (Messaggio chiave)

Bene, ecco i punti più importanti da ricordare sull'Affetto Pseudobulbare (PBA) di cui abbiamo parlato oggi:

• La PBA è una condizione neurologica che provoca risate o pianti incontrollabili, non corrispondenti alle emozioni provate.
• Questa condizione è spesso associata ad altre malattie neurologiche (ad esempio SLA, SM, ictus, trauma cranico).
• La PBA non è di per sé una malattia mentale, ma può essere confusa con condizioni come la depressione.
• Sebbene non esista una cura definitiva, ci sono farmaci che aiutano a controllarne i sintomi.
• Se si manifestano questi sintomi, è molto importante consultare un medico senza vergogna né paura.
• Informare i propri cari di questa situazione renderà le cose più facili sia per voi che per loro.

Spero che queste informazioni vi siano utili. Se avete ulteriori domande in merito, non esitate a consultare un medico.

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